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男性尖锐湿疣创建词条目录

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1病因
2临床表现
3诊断
4治疗
5预防
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  • 英文名:Male Cndyloma Auminatum
  • 其他名称:男性生殖器疣
  • 传染性:
  • 传播途径:性接触
  • 多发人群:男性
  • 医保:
  • 病因:免疫力 个人卫生 性传染 人乳头瘤病毒感染
  • 症状:淡红色小疙瘩 大小不一 单个或群集分布 湿润柔软

1男性尖锐湿疣病因编辑本段

病因

男性尖锐湿疣病因

  男性尖锐湿疣是指发生在阴茎上向珍珠一样的丘疹,在男性冠状沟出现数个排列的小丘疹一般是肉色为主,一般是在生殖器不固定的位置或者周围出现凸起粗糙的疙瘩,颜色是红、灰、黑等,有时候触碰出血。人体感染了人类乳头瘤病毒后经过半个月至8个月,平均为3个月的潜伏期后发病,由于尖锐湿疣初起时常不痛不痒,皮疹也不明显。多数患者一般无症状。尖锐湿疣如果能早发现,早治疗,问题不大。疣体不大,用物理方法,直接将疣体去掉即可。如发现太迟,或不及时进行治疗,导致疣体长得较大或广泛发展的时候,通常需要经过多次治疗,才可以将疣体完全去除。

  男性尖锐湿疣部分患者和使用过免疫抑制剂有关。 吸烟也是尖锐湿疣的独立危险因素。饮酒影响了机体T淋巴细胞的活性,抑制了机体的免疫力。同时酒精能抑制中枢神经系统,减轻焦虑,增强性欲,增加高危性行为,在一定程度上增加了尖锐湿疣的发生和复发。


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2男性尖锐湿疣临床表现编辑本段

临床表现

男性尖锐湿疣临床表现

  男性尖锐湿疣的基本损害初起为细小淡红色小疙瘩,大小不一,单个或群集分布,湿润柔软,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起,红色或污灰色,根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,触之易出血。皮损裂缝处常有脓性分泌物郁积其中,致有恶臭,且每因搔抓而引起继发感染。由于不断受到局部潮湿与慢性刺激的作用,往往迅速增长。本病常无自觉症状,部分病人可出现局部疼痛或瘙痒。偶尔可转化为鳞状细胞癌。

  本病多发部位为冠状沟、龟头、包皮、包皮系带、尿道口、尿道内、阴茎体及根部、会阴、肛门周围及肛内(直肠)、腹股沟等处。

  男性尖锐湿疣潜伏期为3周到8个月,平均3个月,多见于性活跃的青、中年男性,发病高峰年龄为20~25岁。病程在3~5个月的男性患者,在性接触后不久即发病;而病程平均12个月的男性患者,其性接触者可不发病。亚临床感染是指临床上肉眼不能辨认的病变,但用3%~5%醋酸液局部外涂或湿敷5~10分钟可见HPV感染区域发白,即所谓“醋酸白现象”。

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3男性尖锐湿疣诊断编辑本段

诊断

男性尖锐湿疣诊断

  1.典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹,以及乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物,表面粗糙角化。

  2.醋酸白试验阳性,活体检测可见类似糜烂图样,中间鲜红至褐色,四周色泽逐渐减淡。

  3.核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列,PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。

  4.患者多有不洁性生活史或配偶感染史,少数尖锐湿疣通过接触污染的用具感染,新生儿亦可通过产道受感染。潜伏期1~8个月不等,平均为3个月。

  5.尖锐湿疣HPV病毒不溶于血液,但可以通过检测血液中血清抗体,得到感染病毒的信息。通过先进病毒检测系统,能迅速化验血清,检测三项,即病毒抗体、病毒类型、病毒数量。

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4男性尖锐湿疣治疗编辑本段

治疗

男性尖锐湿疣治疗

  男性尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗:治疗诱因(包皮过长淋病)、提高机体免疫力、应用抗病毒药物。一般只要坚持规范的综合治疗都可治愈。也可采用物理治疗,如激光、电灼、冷冻等。

  1.手术治疗

  对于单发、面积小的湿疣,可手术切除;对巨大尖锐湿疣,可用Mohs氏手术切除。手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。

  2.冷冻疗法

  利用-196℃低温的液体氮,采用压冻法治疗尖锐湿疣,促进疣组织坏死脱落。本法适用于数量少,面积小的湿疣。可行1~2次治疗,间隔时间为一周。

  3.激光治疗

  通常用CO2激光,采用烧灼法治疗尖锐湿疣,本疗法最适用于阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗,对多发或面积大的湿疣可行2~3次治疗,间隔时间一般为一周。

  4.电灼治疗

  采用高频电针或电刀切除湿疣。本疗法适用于数量少,面积小的湿疣。

  5.微波治疗

  采用微波手术治疗,利多卡因局麻,将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿疣直达疣体基底,当看到疣体变小、颜色变暗、由软变硬时,则热辐射凝固完成,即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子夹除。为防止复发,可对残存的基底部重复凝固一次。

  6.β-射线治疗

  该方法疗效好,无痛苦,无损伤,副作用少,复发率低,在临床上有推广价值。

  7.药物疗法

  (1)足叶草脂:本疗法适用于湿润区域的湿疣,例如发生于包皮过长而未曾作包皮环切手术的龟头湿疣。用20%足叶草脂酊剂涂到皮损处,或用药前先用油质抗菌药膏保护皮损周围的正常皮肤或黏膜,然后再涂药。用药后4~6小时,用30%硼酸水或肥皂水清洗。必要时3天后重复用药。

  该药是国外用于本病治疗的首选药,一般用一次可愈。但有很多缺点,如对组织破坏性大,使用不当可引起局部溃疡;毒性大,主要表现为恶心、肠梗阻、白细胞及血小板减少、心动过速、尿闭或少尿,故使用时必须谨慎,发现上述反应时,应立即停药。

  (2)杀病毒药物:目前主要是以大环三萜类为主,其主要治疗的原理为,大环三萜可杀死潜藏在皮肤黏膜中的HPV病毒。此类药物治疗的疗程长,疣体脱落比较慢,但复发率很低。此类药品治疗的优点是副作用很小,安全性很高,不会对正常的皮肤造成损伤,治疗后不会有瘢痕,对于男性尿道内,口腔内,直肠内尖锐湿疣的治疗是一个很好的选择。

  (3)腐蚀剂或消毒剂:常用30%~50%三氯醋酸,或饱和二氯醋酸,或18%过氧乙酸。用10%水杨酸、冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸馏水100ml混合溶液,点涂局部,用于龟头、肛周湿疣,每日或隔日一次,效果很好。消毒剂可用 20%碘酊外涂,或2.5%~5%碘酊注射于疣体基部或用新洁尔灭外涂,或以0.1%~0.2%外敷,后者需配合全身疗法。

  (4)抗癌药:①5-氟尿嘧啶(5-Fu):2.5%~5%氟尿嘧啶湿敷治疗阴茎、肛周尖锐湿疣。也可用聚乙二醇作基质,加入占其干质5%的5-Fu粉剂制成栓剂,治疗男性尿道内尖锐湿疣。也可用5-Fu基底注射,多者可分批注射。②噻替哌:主要用于 5-Fu治疗失败的尿道内尖锐湿疣,副作用有尿道炎

  亦可用本品10mg加入10ml生理盐水浸泡患处,治疗男性阴茎、龟头冠状沟湿疣。主要用于经其他方法治疗后,尚有残存疣体或复发者。也可将此溶液再稀释两倍浸泡局部,以预防复发。③秋水仙碱:可用2%~8%的生理盐水溶液外涂,治疗阴茎湿疣,涂后可出现表浅糜烂。

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5男性尖锐湿疣预防编辑本段

预防

男性尖锐湿疣预防

  1.杜绝性乱

  尖锐湿疣患者中60%是通过性接触染病的。家庭中一方从社会上染病,又通过性生活传染配偶,还有可能通过密切的生活接触传给家中其他人,既带来了身体上的痛苦,又造成家庭不和,背负精神压力。因此提高性道德,不发生婚外性行为是预防尖锐湿疣发生的重要方面。

  2.防止接触传染

  不使用别人的内衣、泳装及浴盆;在公共浴池不洗盆浴,提倡淋浴,沐浴后不直接坐在浴池的坐椅上;在公共卫生间尽量使用蹲式马桶;便前用肥皂洗手;不在密度大、消毒不严格的游泳池游泳。

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““男性尖锐湿疣””英文释义:

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