1室缺3-6岁手术室缺会不会自行愈合？编辑本段

室缺3-6岁手术室缺会不会自行愈合？

　　室缺患儿的自愈性可根据自身的年龄与全身状况而决定的，但由于目前的情况科学的方法还未能预测室缺自行愈合的可能性。因此，父母应该密切观察患儿的变化，如有变化应该及早就诊。大部分室缺的患儿应该尽早的进行手术或者介入治疗。在5岁之前若没有出现肺动脉高压的情况下，应该手术治疗，以免影响孩子的学业。若患者出现多汗、呼吸急促、生长发育迟缓和活动受限，甚至出现充血性心力衰竭，应该及早进行室缺治疗手术。

　　室缺的患儿不是所有都可以自行愈合的。室缺可自行愈合的机制十分复杂，主要是与年龄，缺损的类型、缺口的大小，有无并发症，血流动力学异常的严重程度等因素有关。

　　室缺自愈过程中，应该随时留意室缺并发的症状，如感染、心功能不全和肺动脉高压。如一出现不可逆转的器质性肺动脉高压，就会使患儿失去治疗的机会。所以，家长和医生在等待患儿自行愈合的同时，一定要注意肺动脉高压的发生，以及发生的程度和进展的速度。

　　室缺的诊断及治疗指证随着医学科学技术的发展有了较大的进步，如应用心血管造影技术，对室缺所并发的肺动脉高压进行评估，能够严格监测肺动脉高压症状，可以更准确地确立患儿是否需要近期行手术治疗；同时，随着医疗技术的日益发展，治疗的手段日渐丰富，如有些患儿可以采用经股动静膜进行介入手术治疗，治疗的保险系数也日渐增大，如体外循环和深低温技术的应用，使得手术的成功率较前有明显的提高。在条件允许的情况下，室缺的患儿在3岁以前可以尝试等待自愈的可能性。但是如果经检查，患儿的病情出现变化或者没有自愈的可能性，那就应该及早进行手术或者介入治疗，以防耽误病情失去治疗的良机。

2室缺3-6岁手术室缺会导致肺部感染编辑本段

室缺3-6岁手术室缺会导致肺部感染

　　室缺的患儿十分容易并发肺部感染，这是十分常见的。由于室缺孩子的两肺长期处于充血状态，小儿抵抗力差致使病原菌通过呼吸道进入肺部而导致肺炎。严重的肺炎还会危及生命。因此，室缺的孩子应该积极预防和治疗感冒、气管炎等尤其重要。父母应该更为重视，一有感冒咳嗽就应该就诊以防引起并发症。患有先天性心脏病的患儿，由于心脏内有畸形、异常的通道和缺口，如果发生菌血症的话，细菌就会在心内膜上停留，并生长、繁殖，导致感染性心内膜炎，病人常出现持续高热、中毒症状，甚至危及生命。因此，对室缺的孩子来说，控制炎症是极为重要的。

　　先天性心脏病室缺的患儿不能过度疲劳，因为患儿的心功能受到不同程度的影响。患儿如在吃奶应该避免发生呛咳。患儿的饮食生活要规律，不应进行剧烈运动。当肺炎发生时常合并心力衰竭，应该立即就诊在医生的知道下口服一些强心类的药物，来控制心力衰竭的发生。但是治疗室缺还是需要进行手术或者介入治疗。

3室缺3-6岁手术不同的缺损部位编辑本段

室缺3-6岁手术不同的缺损部位

室缺是常见的一种先天性心脏畸形大多数是单一畸形，室缺约占先天性心脏病的20％左右；室缺也可为复合心脏畸形的一个组成部分，如见于法乐四联症完全性房室通道等。按照缺损所处的部位，一般将其分为下列四种类型，下面程云阁教授为大家讲解室缺的四个类型：

①室上嵴上缺损：

缺损邻近肺动脉瓣环或主动脉瓣环。面积较大的主动脉瓣环下缺损，由于右冠瓣缺乏足够的支持，舒张期时该瓣可向缺损处脱垂，产生主动脉瓣关闭不全。

②室上嵴下缺损：

高位膜部室缺，又称膜周部缺损，是最常见的一种类型。如缺损较大，可因位于其上方的无冠瓣失去支持而脱垂，产生主动脉瓣关闭不全。

③隔瓣后缺损：

又称房室管型缺损，为低位膜部缺损，其特点是缺损面积一般较大，其右后缘为三尖瓣隔瓣其部及瓣环，房室传导束即沿缺损左右、后、下缘通过，修补手术时应防止误诊。极少数病例缺损位于隔瓣的心房侧（解剖学上，三尖瓣隔瓣位置较二尖瓣隔瓣略低），形成左心室与右心房之间相沟通。

④肌部间隔缺损：

缺损位于右室流入道或近心尖部的肌性室间隔处，常是多发的。是较少见的一种类型。

4室缺3-6岁手术室缺的体征编辑本段

室缺3-6岁手术室缺的体征

在心室水平产生左至右的分流，分流量多少取决于缺损大小。缺损大者，肺循环血流量明显增多，流入左心房、室后，在心室水平通过缺损口又流入右心室，进入肺循环，因而左、右心室负荷增加，左、右心室增大，肺循环血流量增多导致肺动脉压增加，右心室收缩期负荷也增加，最终进入阻塞性肺动脉高压期，可出现双向或右至左分流。

另外，可无症状。缺损大者，症状出现早且明显，以致影响发育。有心悸气喘、乏力和易肺部感染。严重时可发生心力衰竭。有明显肺动脉高压时，可出现紫绀，本病易罹患感染性心内膜炎。

而且，心尖搏动增强并向左下移位，心界向左下扩大，典型体征为胸骨左缘Ⅲ－Ⅳ肋间有4－5级粗糙收缩期杂音，向心前区传导，伴收缩期细震颤。若分流量大时，心尖部可有功能性舒张期杂音。肺动脉瓣第二音亢进及分裂。严重的肺动脉高压，肺动脉瓣区有相对性肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音，原间隔缺损的收缩期杂音可减弱或消失。

5室缺3-6岁手术小儿室缺的护理要点编辑本段

室缺3-6岁手术小儿室缺的护理要点

　　有先天性心脏病室缺婴儿，喂养比较困难，吸奶时往往易气促乏力而停止吮吸，且易呕吐和大量出汗，故喂奶时可用滴管滴入，以减轻患儿体力消耗。喂哺后轻轻放下侧卧，以防呕吐物吸入而吸起窒息。家长应为室缺患儿安排合理的生活制度，既要增强锻炼、提高机体的抵抗力，又要适当休息，避免劳累过度。如果患儿能够胜任，应尽量和正常儿童一起生活和学习，但应防止剧烈活动。同时，应教育儿童对治疗疾病抱有信心，减少悲观恐惧心理。

　　室内空气要流通。冬天应定时打开窗户，以加强空气对流。有持续青紫的患儿，应避免室内温度过高，导致患儿出汗、脱水。先天性心脏病患儿禁止大量输液，如必须输液时，滴液速度须缓慢，以防加重心脏负担，导致心力衰竭。

　　先天性心脏病的患儿体质弱，易感染疾病，尤以呼吸道疾病为多见，且易并发心力衰竭，故应仔细护理，随着季节的变换，及进增减衣服。如家庭成员中有上呼道感染时，应采取隔离措施，平时应尽量少带患儿去公共场所，在传染病好发季节，尤应及早采取预防措施。一旦患儿出现感染时，应积极控制感染。

　　另外，法乐氏四联症的患儿多取蹲踞位，在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻。这是因为蹲踞后可使缺氧症状得到缓解，患儿如有这种现象，家长切不可强行将患儿拉起。对平时心脏功能和活动耐力都较好的患儿，应当按当时接受预防接种，但在接种后，应多观察全身和局部反应，以便及时处理。

6室缺3-6岁手术不同的缺损部位编辑本段

室缺3-6岁手术不同的缺损部位

　　室缺是常见的一种先天性心脏畸形大多数是单一畸形，室缺约占先天性心脏病的20%左右;室缺也可为复合心脏畸形的一个组成部分，如见于法乐四联症完全性房室通道等。按照缺损所处的部位，一般将其分为下列四种类型：

　　①室上嵴上缺损：

　　缺损邻近肺动脉瓣环或主动脉瓣环。面积较大的主动脉瓣环下缺损，由于右冠瓣缺乏足够的支持，舒张期时该瓣可向缺损处脱垂，产生主动脉瓣关闭不全。

　　②室上嵴下缺损：

　　高位膜部室缺，又称膜周部缺损，是最常见的一种类型。如缺损较大，可因位于其上方的无冠瓣失去支持而脱垂，产生主动脉瓣关闭不全。

　　③隔瓣后缺损：

　　又称房室管型缺损，为低位膜部缺损，其特点是缺损面积一般较大，其右后缘为三尖瓣隔瓣其部及瓣环，房室传导束即沿缺损左右、后、下缘通过，修补手术 时应防止误诊。极少数病例缺损位于隔瓣的心房侧(解剖学上，三尖瓣隔瓣位置较二尖瓣隔瓣略低)，形成左心室与右心房之间相沟通。

　　④肌部间隔缺损：

　　缺损位于右室流入道或近心尖部的肌性室间隔处，常是多发的。是较少见的一种类型。

7室缺3-6岁手术室缺封堵术的适应范围编辑本段

室缺3-6岁手术室缺封堵术的适应范围

室缺是室缺的简称，是最常见的小儿先天性心脏病类型，发病率位居先天性心脏病的**。病情较轻的室缺患者早期有自愈的可能，没有任何明显的症状表现，病情较重的应尽早接受治疗，绝大部分患者都能取得非常良好的效果，但其中室缺封堵术也有一定的适应范围，具体如下。

现在简单列举下室缺的手术条件，当然具体患者情况还要根据具体病情进行分析。

室缺封堵术的适应范围

(1)年龄通常≥3岁；

(2)有血流动力学意义的单纯性左向右分流室缺；

(3)膜周部室缺直径>3mm ，肌部室缺直径>5mm，最大室缺直径< 24 mm；

(4)室缺上缘距主动脉右冠瓣≥2 mm；

(5)无主动脉右冠瓣脱入室缺 及主动脉瓣返流；

(6)心肌梗死或外伤后室缺虽非先天性，但仍可采用先心病室缺 的封堵技术进行关闭；

(7)外科手术后残余分流。

8室缺3-6岁手术小儿室缺的治愈问题编辑本段

室缺3-6岁手术小儿室缺的治愈问题

　　医学研究指出先心病是小儿时期常见的先天畸形之一，在以前大家认为先心病是一个不治之症，得了先心病的患儿只能让其顺其自然发展下去，直至死亡。然而这是错误的，现在医学水平足够达到了，患儿查到有先心病应该尽早进行手术，从而获得新生。

　　经医院检查确诊为先心病室缺，尤其是中至大型的患儿应该尽早进行室间隔修补术。室间隔修补术可以修补缺口使患儿得到治愈，手术适宜的年龄为学龄前期的儿童。

　　室缺的患儿平时一般无症状，一般都是在健康检查中被发现的，这种小型的室缺的患儿一般不需要手术治疗，随着年龄的增长可能闭合，闭合时间一般在5——6岁前。但如果这个年龄还未闭合，应该及早进行手术治疗。父母们一定要定期带你的小孩去医院检查。

　　在进行室缺手术治疗前，应该向患儿家属表明，室缺的患儿容易细菌感染，这个医学上称为感染性心内膜炎，得了感染性心内膜炎给患儿带来痛苦，还要拖延手术治疗的时间，严重的患儿可威胁生命。室缺的患儿在进行手术前一定要注意防止感染性心内膜炎的发生，如在拔牙，扁桃体手术前后一定要使用抗生素来进行治疗。但除此之外，处于婴幼儿时期室缺的患儿容易得气管炎、肺炎合并心力衰竭，一定要积极治疗，控制感染，应用有效的抗生素治疗，有心力衰竭的患儿应该住院进行心衰治疗，应该用强心苷类药物及血管扩张类药物。所以，室缺的患儿在进行室间隔修补术时，应该密切注意是否患有气管炎、肺炎、感染性心内膜炎等，家长应该对室缺的患儿更加特别留意，如果一旦发生以上情况，必须及时进行处理和治疗，争取尽快进行手术治疗，矫正心脏畸形。室缺的患儿在进行手术后，修养一段时间就会和健康的小孩一样生活学习。