1桡骨小头骨折病因编辑本段

桡骨小头骨折病因

　　桡骨小头骨折是常见的肘部损伤，占全身骨折的0. 8%，约有l/3患者合并关节其它部位损伤。桡骨小头骨折是关节内骨折，如果有移位，理应切开复位内固定，恢复解剖位置，早期活动，以恢复肘关节伸屈和前臂旋转功能。桡骨小头骨折是常见的肘部损伤，占全身骨折的0. 8%，约有l/3患者合并关节其它部位损伤。桡骨小头骨折是关节内骨折，如果有移位，理应切开复位内固定，恢复解剖位置，早期活动，以恢复肘关节伸屈和前臂旋转功能。

2桡骨小头骨折临床表现编辑本段

桡骨小头骨折临床表现

　　局部疼痛，肘外侧轻度肿胀，桡骨头周围有明显的压痛。前臂旋转活动受限，被动活动时疼痛，尤其是在旋后时明显。肘关节屈伸活动不受限，但活动时疼痛。临床上可分为三种类型：

　　1.伸直型骨折

　　伤后局部疼痛，肿胀，可出新典型畸形姿势，即侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“枪刺样”畸形，检查局部压痛明显，腕关节活动障碍。X线拍片可见骨折远端向桡、背侧移位，近端掌侧移位，因此表现出典型的畸形体征，可同时伴有下尺桡关节脱位。

　　2.屈曲型骨折

　　受伤后，腕部下垂，局部肿胀，腕背侧皮下淤斑，腕部活动受限，检查局部有明显压痛。X线拍片可发现典型移位，近折端向背侧位，远折端向掌侧、桡侧移位，与伸直型骨折移位方向相反，成为反Colles骨折或Smith骨折。

　　3.桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位

　　临床上表现为与Colles骨折相似的“银叉”畸形及相应的体征。X线拍片可发现典型的移位，当跌倒时，腕关节屈曲手背着地受伤，可发生与手术相反的桡骨下端掌侧关节面骨折及腕骨向掌侧移位。这些骨折较少见，临床上常漏诊或错误诊断为腕关节脱位，只要仔细阅读X线片诊断并不困难。

3桡骨小头骨折检查编辑本段

桡骨小头骨折检查

　　对桡骨小头骨折的患者主要是进行X线检查，包括肘关节脱位的复位前、后X线片，避免漏诊，并判断桡骨小头骨折的损伤程度，这对治疗方法及预后有直接影响。

4桡骨小头骨折诊断编辑本段

桡骨小头骨折诊断

　　本病根据患者的外伤病史，一般可以做出初步诊断。必要时进行X线检查。

5桡骨小头骨折治疗编辑本段

桡骨小头骨折治疗

　　短期内固定后，即可开始活动。一般移位不多者，在伸直位牵引，并在内收位旋转前臂，使骨折的桡骨头恢复其圆形或接近圆形，以免障碍前臂旋转活动。复位后用石膏托固定。

　　2～3周后除去石膏托练习肘关节活动。粉碎型骨折有移位或复位不满意者，应考虑早期做桡骨头切除术，手术只限于成年患者。切除不能低于桡骨结节关节面。将断端修平，清除周围碎骨片后，将周围软组织覆盖在桡骨断端粗糙面上缝合。术后用三角巾悬吊肘关节于功能位，2周后即可开始活动。

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