1阴茎异常勃起发病机理编辑本段

阴茎异常勃起发病机理

　　低血流量型阴茎异常勃起是多种原因损害子阴茎勃起消退(detumescence)机制，其中包括神经介质过度分泌，小静脉回流受阻，海绵体内平滑肌长时间松弛，其结果是海绵体内压力持续保持在10.06～15.60kPa(80～120mmHg)，并逐渐恶化，发展为缺血状态。缺血6～8小时出现疼痛。缺血程度和受累的导静脉数目与静脉闭塞时间长短有关。有实验研究表明，在缺氧状态下，海绵体平滑肌自主收缩力和张力均降低，对α-肾上腺素能激动剂也不能产生正常的收缩性反应。阴茎异常勃起数日后，阴茎血流不易形成栓塞(即使低血流量型)，因为海绵体内纤维蛋白溶解酶的活性昌外周血的3倍。

　　复发性阴茎异常勃起发作的频度由每日数次至数月1次。缺血性阴茎异常勃起初次发作之后，控制阴茎勃起消退的肾上腺素能或内皮介导机制发生功能性改变。

　　所有阴茎异常勃起初始发病均是非缺血性高血流量型，但多数病例6小时后出现静脉栓塞，酸中毒，缺氧，最后发展为典型的低血流量型。而有些病例则持续保持高血流量，海绵体静脉回流通畅，血氧合作用充分。因为静脉通路开放，勃起的阴茎可压缩，勃起硬度由轻至中度，性刺激可增加阴茎硬度。

2阴茎异常勃起概述编辑本段

阴茎异常勃起概述

　　据统计30%～40%的阴茎异常勃起是原发性。大部分病因不明。继发性病因有：血栓栓塞性疾病(镰状细胞贫血，脂肪栓塞等)，神经性疾病(脊髓损伤和病变，脊柱狭窄等)， 男性阴茎结构图肿瘤(前列腺癌、肾癌等转移癌，白血病，黑色素瘤等)，创伤(会阴或生殖器损伤等)，感染或中毒(痢疾、狂犬病等)，药物(抗抑郁药，α-肾上腺素能阻滞剂，抗凝剂等)，全胃肠外营养，阴茎海绵体内注射血管活性剂等。

3阴茎异常勃起普莱叶帕斯症编辑本段

阴茎异常勃起普莱叶帕斯症

　　简而言之，普莱叶帕斯症是勃起过度了。它是指一种强烈的、持续不懈的勃起。更奇怪的是，这种症状通常发生在以前完全无法勃起的人。

4阴茎异常勃起诊断学编辑本段

阴茎异常勃起诊断学

　　临床上的阴茎异常勃起与生理上的勃起相鉴别，常态下，以婚正常男性在性生活时阴茎能自然勃起一般在射精后自然阴茎变软，这种情况属于生理性勃起，即使部分人性欲教强在射精后很快又能勃起，甚至性交，但是从射精到重复勃起，一般应有短暂的“不明期”，而且没有阴茎的疼痛。阴茎的异常勃起，无论从性交后射精与否，阴茎仍不疲软，同时还可以见到许多病理改变及特征故二者不难鉴别。

5阴茎异常勃起临床表现编辑本段

阴茎异常勃起临床表现

　　1.发病突然，以夜间发病多见，阴茎勃起后较长时间不松软。

　　2.阴茎，腰部与骨盆部位疼痛。

　　3.体查见阴茎海绵体坚硬，充血，压痛，龟头及尿道海绵体正常柔软，排尿大多数正常。

6阴茎异常勃起疾病治疗编辑本段

阴茎异常勃起疾病治疗

　　治疗原则

　　1.本病为急症，应及时治疗，减少并发症。

　　2.非手术治疗。方法有镇静止痛剂，肝素冲洗，女性激素和抗生素的应用。最主要的措施是在硬外麻下用粗针头行肝素生理盐水溶液反复抽吸冲洗，直致阴茎松软。

　　3.手术治疗：非手术治疗无效者行阴茎头与阴茎海绵体分流术(Winter的手术和大隐静脉与阴茎海绵体吻合分流术。

　　用药原则

　　找不到病因或由于注射血管活性药物引起的阴茎异常勃起，抗生素主要是术后应用，预防感染。肝素溶液和链激酶溶液主要是海绵体冲洗或手术当中用，防止血栓形成。而手术才是最主要的方法。如药物冲洗无效，需立即手术。

7阴茎异常勃起诊断鉴别编辑本段

阴茎异常勃起诊断鉴别

　　诊断依据

　　1.无性欲下阴茎长时间持续勃起伴阴茎疼痛。

　　2.阴茎海绵体充血坚实，而尿道海绵体和龟头柔软。

　　3.有应用血管活性药物海绵体内注射的病史。

8阴茎异常勃起危害编辑本段

阴茎异常勃起危害

　　1.在于海绵体内血液淤滞，血液粘稠度升高、氧分压和酸碱度(pH值)下降，二氧化碳含量升高，发病后六小时即可见到这些改变，如不及时处理则进一步引起海绵体间质水肿，最终导致主要输出静脉的血栓形成，缺血和缺氧使病人感到剧烈疼痛。

　　2.对生育也有影响：根据发病情况，临床上分为原发性和继发性两类，原发性阴茎异常勃起大多数见于成年人，无明显病因;小儿则多数为继发性，血液病是继发性阴茎异常勃起的主要病因，占全部病例的20%左右，其中以镰状细胞血症占多数，其他继发性病因为神经原性、创伤、炎症、感染、化学药品、毒素、癌、先天缺陷等。

　　3.低血流量型若持续数小时则因组织缺血而疼痛，阴茎勃起坚硬。高血流量型则阴茎很少疼痛，阴茎不能达到完全勃起硬度。通常有会阴或阴茎外伤史。此型的多数病例在动脉栓塞或手术结扎血管之后，阴茎仍能恢复完全勃起，但一般需要数周至数月。

9阴茎异常勃起预防编辑本段

阴茎异常勃起预防

　　避免过度频繁手淫，不纵欲过度，不纵欲过度及频繁手淫，以免造成肾精亏虚，肝阳恣纵而导致阴茎异常勃起。

　　饮食有度，不酗酒，不要嗜酒，在饮食上不要过度嗜食肥甘厚味，以免湿聚成痰，痰火互结而诱发阴茎异常勃起。

　　保持乐观心态，劳逸适度，在日常要多参加体育活动，保持乐观的心态、情志舒畅，注意劳逸结合，也可有意识地参加一些文体活动，来愉悦身心。

　　避免各种性刺激，注意避免性刺激、控制好性生活的频度，以免引起阴茎长期间处于过度勃起状态。

10阴茎异常勃起并发症编辑本段

阴茎异常勃起并发症

　　异常勃起最严重的迟发并发症是纤维化和ED发生率直接与异常勃起持续时间和治疗的积极性有关尽管文献报道在低流型异常勃起总ED发生率高达50%但如果在12～24h内给予药物治疗使异常勃起消退大多数患者能恢复以前的性功能。

11阴茎异常勃起相关问题编辑本段

阴茎异常勃起相关问题

　　阴茎勃起异常会对男性生育能力造成影响吗?

　　阴茎勃起异常是一种男性性功能障碍，是在某些病因刺激下引起的，进而影响血管内血液循环和氧气的交换，造成二氧化碳张力增加。临床上可出现阴茎明显肿胀、疼痛，发展下去常使血液瘀滞，粘度增加，静脉回流更加困难，甚至形成血栓和局部肿块(2天以上)，静脉回流严重受阻。若病情继续发展，受影响的血管闭塞并纤维化(超过10天时)，最后出现永久性阴茎勃起不能，无法正常性生活，而致和，危害极大。

　　阴茎异常勃起是一种急症，是必须要尽快处理的，以恢复海绵体静脉回流。而阴茎异常勃起患者，往往不好意思立即去医院治疗，总希望能自行消退，常常拖延数日乃至数周才求医，以致即使治疗后，其阴茎也丧失了勃起能力。所以发现阴茎异常勃起一定要及时治疗切莫乱投医。