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阴茎结核创建词条目录

  • 英文名:tuberculosis of penis
  • 其他名称:阴茎痨
  • 传染性:
  • 传播途径:
  • 多发人群:30~50岁 男性
  • 医保:
  • 病因:阴茎结核分枝杆菌接触感染
  • 症状:阴茎头轻度疼痛,溃疡不愈

1阴茎结核简介编辑本段

简介

阴茎结核简介

  阴茎结核的发生率占泌尿生殖道结核发生率的4%,发病可以在阴茎皮肤表面,也可以在阴茎海绵体内,或者在阴茎尿道内。结核杆菌可由泌尿道结核传播而来,也可通过性交或接触污染的衣裤传染,是否因血源传播尚有争论。

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2阴茎结核详细编辑本段

详细

阴茎结核详细

  结核杆菌可由泌尿道结核传播而来,也可通过性交或接触污染的衣裤传染,是否因血源传播尚有争论。发病后,阴茎头、阴茎系带或尿道外口处出现略带红色的结核小结节,以后结节中央溃烂凹陷成为溃疡,周围组织发硬,溃疡底部出现干酪样坏死组织,随着溃疡的不断增大,腹股沟淋巴结肿大。当结核侵犯到海绵体时,阴茎会因疤痕形成而弯曲。经久不愈的溃疡以后演变成结核瘘管,如伴有结核性尿道炎时会发生尿道狭窄。阴茎结核有时会与阴茎癌、性病下疳混淆,需通过活体检查,或溃疡面分泌物细菌培养查出结核杆菌,才能确诊,采用有效的抗痨治疗,可以保全阴茎而不致溃不成形。

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3阴茎结核病因编辑本段

病因

阴茎结核病因

  (一)发病原因

  阴茎结核(tuberculosis of penis),主要通过阴茎与结核分枝杆菌直接接触感染,少数为血行感染,严重的尿道结核也可波及阴茎。

  感染途径

  (1)直接接触:如性交时阴茎接触有结核性病变的阴道、宫颈。主要发生在阴茎头部、尿道外口附近。

  (2)多数是继发于肺结核,经血流传播到阴茎海绵体发病。

  (3)患有严重的尿道结核,溃破直接蔓延而累及阴茎,可形成瘘管。

  (二)发病机制

  主要通过阴茎与结核杆菌直接接触发生感染。Lewis(1946)统计的65%的原发阴茎结核皆因宗教割礼包皮环切时,用口吸吮阴茎止血所引起,这种方法现已弃用。阴茎头与有病变的子宫颈接触,亦可引起阴茎结核。血行感染则可直接侵犯阴茎海绵体,引起结核性海绵体炎。另一种传染方式为严重的尿道结核发展成尿道周围炎,最后侵及阴茎海绵体及阴茎头。直接接触感染病变多发生在阴茎头、阴茎系带或外尿道口,最初为结核结节,以后成为溃疡,溃疡境界清楚,周边硬,基底部有干酪样坏死或肉芽组织。溃疡逐渐扩大可侵及阴茎头全部,腹股沟淋巴结亦常有继发结核性感染。海绵体结核多表现为结节性增生,纤维组织可使阴茎变形弯曲,有时可形成瘘管。

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4阴茎结核临床表现编辑本段

临床表现

阴茎结核临床表现

临床表现有继发于泌尿生殖系结核的尿频、血尿病史。病变开始于阴茎头、系带、冠状沟等处。初期为绿豆大小的硬结,周围肿胀变硬,无疼痛,逐渐形成溃疡,形状不规则,边缘呈潜入性,溃疡表面有脓苔,不易剥除,无触痛。血沉快。华康氏反应阴性。

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5阴茎结核早期症状编辑本段

早期症状

阴茎结核早期症状

  病人常有结核病史。主要表现为阴茎头有轻度疼痛,并见溃疡长期不愈。体格检查见阴茎头有结节及溃疡,溃疡边缘清楚,周围硬,基底为肉芽组织或干酪样坏死。由于阴茎结核罕见,故易误诊,应与引起阴茎溃疡的其他疾病如软性下疳、硬性下疳和阴茎阿米巴病相鉴别,对有严重结核的患者,更应提高警惕。阴茎结核的结节与溃疡可能与阴茎癌混淆,确定诊断的方法依靠活检或直接涂片查找结核杆菌及结核菌培养。

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6阴茎结核诊断编辑本段

诊断

阴茎结核诊断

  病灶行病理检查即可确诊,但应与软性下疳、硬性下疳、糜烂或坏疽性阴茎头炎、早期阴茎癌等鉴别。

  (1)软性下疳也表现为阴茎头部的浅表性溃疡。病人常有不洁性交史,且溃疡边缘不整齐,周围软,分泌物涂片可见革兰阴性棒状杆菌,而无抗酸杆菌。

  (2)硬性下疳也表现为阴茎头和包皮处的浅表性溃疡。但溃疡的基底部肉芽组织呈紫红色,多有腹股沟淋巴结肿大。分泌物暗视野检查可发现梅素螺旋体,同时有全身的梅素改变。

  (3)阴茎癌也表现为阴茎头溃疡。通常可见有肿块,局部坏死,呈菜花样改变,溃疡位于肿块上,边缘不整齐,活组织检查可见癌细胞。

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7阴茎结核检查编辑本段

检查

阴茎结核检查

  取溃疡分泌物直接涂片或结核菌培养可找到结核杆菌。

  局部活检,病理检查可确诊。

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8阴茎结核鉴别编辑本段

鉴别

阴茎结核鉴别

  1.软下疳 也表现为阴茎头部的浅表性溃疡。病人常有不洁性交史,且溃疡边缘不整齐,周围软,分泌物涂片可见革兰阴性棒状杆菌,而无抗酸杆菌。

  2.阴茎梅毒(硬下疳) 也表现为在阴茎头和包皮处的浅表性溃疡。但溃疡的基底部肉芽组织呈紫红色,多有腹股沟淋巴结肿大。分泌物暗视野检查可发现梅毒螺旋体,同时有全身的梅毒改变。

  3.阴茎癌 也可表现为阴茎头溃疡。通常可见有肿块,局部坏死,呈菜花样改变,溃疡位于肿块上,边缘不整齐,活组织检查可见癌细胞。

  4.阴茎阿米巴病 也可表现为阴茎头溃疡。但溃疡的边缘不整齐,分泌物检查可发现阿米巴滋养体。

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9阴茎结核治疗编辑本段

治疗

阴茎结核治疗

  治疗应用抗痨药物,溃疡局部用链霉素溶液换药,必要时行病灶清除或阴茎部分切除术。

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10阴茎结核护理编辑本段

护理

阴茎结核护理

  预防泌尿生殖系结核的根本措施是预防肺结核,由于近年来分子生物学的进展,人类可能运用新的预防、诊断及治疗方法来消灭结核病。

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11阴茎结核注意事项编辑本段

注意事项

阴茎结核注意事项

  (一)治疗

  1.寻找体内其他结核灶,首先处理肾结核、前列腺结核、附睾结核。

  2.抗结核药物治疗。

  3.阴茎结核抗结核药物治疗无效时,可行病变局部切除术。

  (二)预后

  阴茎结核过去惟一有效的治疗方法是阴茎切除,由于抗结核药物治疗的进展,只要积极配合医生的治疗,单用抗结核药物即可能治愈,并可保全阴茎的完整。

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““阴茎结核””英文释义:

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词条目录
1阴茎结核简介
2阴茎结核详细
3阴茎结核病因
4阴茎结核临床表现
5阴茎结核早期症状
6阴茎结核诊断
7阴茎结核检查
8阴茎结核鉴别
9阴茎结核治疗
10阴茎结核护理
11阴茎结核注意事项

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