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扁桃体发炎

  • 患病部位:颈部,扁桃体
  • 所属科室:五官科、内科,耳鼻喉科、呼吸内科
  • 细分症状:急性扁桃体发炎、慢性扁桃体发炎
  • 相关疾病:中耳炎、支气管炎、心内膜炎、心肌炎、慢性咽炎
  • 相关检查:血常规、尿检、电子显微镜检查、免疫组织化学检查、喉镜检查
  • 相关药品:青霉素、阿莫西林、红霉素、林可霉素
  • 相关症状:咽腭弓充血、水肿、咽部不适、发干、发痒、口臭

1扁桃体发炎症状描述

症状描述

  急性扁桃体炎是腭扁桃体的急性非特异性炎症,多由细菌或病毒感染所致。慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作,或因扁桃体隐窝引流不畅,细菌在其内部繁殖而成为慢性炎症。

  主要表现为急性扁桃体炎起病急剧,畏寒发热、头痛、咽痛、吞咽困难。颌下淋巴结肿大、压痛。扁桃体一侧或两侧红肿,表面或有黄白色小点或片状苔膜,易于拭去不出血。慢性扁桃体炎常无明显的全身症状,有时可有低热、干咳。扁桃体肿大或不肿大,咽部明显充血,挤压扁桃体或见隐窝内。

  参考资料:《人人健康》 2007年05期


2扁桃体发炎症状起因

症状起因

  慢性扁桃体炎(chronic tonsillitis,CT)是耳鼻咽喉科的常见病、多发病,尤以7~10岁儿童多见,发病率达22.04%。其临床表现为反复发作的咽部不适、发热、扁桃体红肿等,进而影响吞咽和言语功能,同时对患儿的生长发育也有很大影响,病情反复可导致许多严重的全身或局部继发性病变。

  而到目前为止其确切的病因及发病机制尚不清楚。众多研究表明,小儿免疫、感染、变态反应、饮食因素、遗传等均可导致CT的发生,而机体内在的免疫功能状态的高低在CT的发病中占有重要地位。

  参考资料: 《现代医药卫生》2013年4期 儿童扁桃体炎病因及发病机制研究进展


3扁桃体发炎症状诊断/鉴别

  根据患者有受凉、潮湿、过度劳累、烟酒过度、有害气体刺激以及上呼吸道有慢性病灶存在等影响机体抵抗力降低而可诱发急性扁桃体的因素及临床表现,即可做出诊断。

  参考资料:《中国社区医师:医学专业》2010年 第13期


4扁桃体发炎症状检查

  目前对肥大的咽扁桃体进行了需氧和厌氧培养及细菌学检查,目的是明确检出菌株的种类和使用抗生素后菌种的变化。检查对象为学龄前和小学低年级儿童因咽扁桃体肥大伴有复发性中耳炎、鼻窦炎、耳聋、张口呼吸等而需手术者,共34例。方法是将切除的咽扁桃体灭菌后,一部分深层组织切成小片接种于GAM半固体培基内,另一部分研碎接种于血培养瓶中作纯种培养,然后进行需氧和厌氧分离。最后,按使用抗生素情况把患儿分成三组:

  Ⅰ组为全身应用抗生素及局部喷雾至术前者。

  Ⅱ组为全身应用抗生素到术前一个月,但局部喷雾至术前者。

  Ⅲ组仅局部喷雾或无任何治疗。作者把检出菌的结果与各家的统计列表加以比较。

  正常的扁桃体及其各种炎症例中相对高一些,在应用扰生泰多的I组中低,在使用少或不使用抗生素的n、l组中很高,而奈瑟氏球菌的检出*则与此相反,作者指出。健康人体内由各种常在菌组成一个生态系统,当其紊乱时,则引起内生性感染。常在菌中的固定菌丛抑制流动菌丛,所以固定菌丛的存在意义重要。

  参考资料:《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》 1983年01期


5扁桃体发炎治疗/预防

  扁桃体发炎的治疗:

  扁桃体炎的治疗方法目前有保守和手术两种。保守治疗即每次发作时选用有效抗生素治疗一周以上。但易反复发作,并可导致严重的并发症如风湿病、肾炎、心脏病、皮肤病等疾病。由于扁桃体肥大造成的睡眠呼吸暂停综合征等情况,使孩子精神疲乏、注意力不集中,记忆力降低,严重影响学习并降低了生活质量。此时就应考虑手术治疗。每年暑期来做扁桃体切除术的患儿很多。现在医院新推出一种快速扁桃体挤切术,是根治小儿扁桃体反复发炎的有效方法,手术在局部麻醉下实行,多在一分钟内完成,不需住院。而且创面小、创伤轻、出血少、痛苦小,患儿愈合快,不会出现任何并发症和后遗症。

  扁桃体发炎的预防:

  1、慢性翩桃体炎的病人应养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,随天气变化及时增减衣服,去除室内潮湿的空气,都是重要的。对于患病儿章,应养成不挑食、不过食的良好习惯。

  2、坚持锻炼身体,提高机体抵抗疾病的能力,不过度操劳,若劳累后应及时调整休息。戒除烟酒,是预防慢性扁桃体炎的重要一点。

  3、扁桃体急性炎症应彻底治愈,以免罔下后患。

  4、预防备类传染病、流行病。

  参考资料:《健康问答》2005年 第9期 、医学教育网http://www.med66.com/html/2006/8/wa173824334861860027990.html


6扁桃体发炎并发症

  不仅由于炎症蔓延可引起邻近器官的感染,如中耳炎,鼻窦炎,喉、气管、支气管炎等,更重要的是为人体常见的感染病灶之一,与急性肾炎、风湿性关节炎、风湿热、心脏病、长期低热等疾患关系密切。如何诊断为病灶扁桃体炎,尚缺乏特异性检查方法。


7扁桃体发炎治疗

  1.药物治疗

  (1)急性扁桃体炎 有传染性,应适当隔离。因本病多为链球菌感染,身应用抗菌素及磺胺类药物,疗效较好。抗生素首选青霉素,青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。高热头痛及全身酸痛者可选用阿司匹林等解热镇痛剂。经2—3日治疗后如病情无好转,则应考虑是否病毒或其他细菌感染,改用抗病毒药、敏感抗生京或磺胺类药物,可酌情使用肾上腺皮质激素,如泼尼松、地塞米松等。此外,应注意休息、通大便、多饮水、冷流食,并给适量退热止痛药、漱口药水等,多数患者可在1周左右恢复。

  (2)急性化脓性扁桃体炎 用朵贝尔氏液含漱。两侧下颌角部位热敷或超短波透热理疗有消炎作用。

  (3)慢性扁桃体炎 可采用中药治疗。

  2.手术治疗

  慢性扁桃体炎无肯定有效的保守疗法,但中药、扁桃体局部用药、冷冻、理疗等皆有人试用。也可进行扁桃体切除术。过去,为防止扁桃体病灶引起严重并发病,扁桃体切除术甚为普遍。近年由于认识到扁桃体具有免疫功能,对切除扁桃体是否有益发生争议。故手术已较前有所减少。对手术适应证、手术效果及切除扁桃体是否会影响机体免疫功能等也存在不同见解。据近年研究,扁桃体参与体液免疫和细胞免疫,可以产生合成各种免疫球蛋白的B淋巴细胞。

  有人认为切除扁桃体可以影响局部免疫功能,但对全身免疫功能无影响。


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词条目录
1扁桃体发炎症状描述
2扁桃体发炎症状起因
3扁桃体发炎症状诊断/鉴别
4扁桃体发炎症状检查
5扁桃体发炎治疗/预防
6扁桃体发炎并发症
7扁桃体发炎治疗

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