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颈部烧伤

  • 患病部位:颈部,脖子
  • 所属科室:外科,普外科
  • 细分症状:轻度颈部烧伤、重度颈部烧伤
  • 相关疾病:颈部血管损伤、血栓形成、动脉瘤、菌血症、小儿高热
  • 相关检查:组织纤维溶酶原激活物检查、颈部MRI检查、颈部活动度检查
  • 相关药品:己酮可可碱缓释片、愈酚维林片、烫伤膏、聚维酮碘溶液
  • 相关症状:充血、单瘫、耳鸣、耳痛、呼吸困难、缓脉、白细胞减少

1颈部烧伤症状描述

症状描述

  颈部烧伤是指脖子被电灼、化学物品和大火而烧伤。颈部为身体暴露部位,易引起烧伤,其皮肤较薄弱,组织弹性好,烧伤后易引起外观畸形及功能障碍,轻者直接影响外貌及头、颈部功能活动,重者可引起广泛颏颈胸粘连,并可影响语言、咀嚼、进食、呼吸等功能,严重者可影响下颌、颈椎骨组织的发育以致变形。皮肤常常只是身体烧伤的一部分,皮下组织也可能被烧伤,甚至没有皮肤烧伤时,也可能有内部器官烧伤。

此病的发生和诸多因素有关,一旦出现明显的病症,就要及时就医治疗,如果盲目用药或者延误治疗时机,很有可能病症进一步发展,甚至影响生活和健康,对此,对症治疗至关重要,同时,提醒患者们,我们需要有所重视,不要延误看医生的时间。并且,还需要积极配合医生的治疗,只有这样,自身的身体健康才会有所保障,疾病也才能更好的远离。

来源资料:《中国实用美容整形外科杂志》2005年第5期

2颈部烧伤症状起因

症状起因

  大多数人都认为颈部烧伤是高温引起烧伤的唯一原因,然而某些化学物质和电流也能引起颈部烧伤。电灼伤是由电流流经身体时产生5000℃以上高温引起的,有时又称为电弧烧伤。在电流进入身体的部位,皮肤常常被完全破坏和烧焦。因为接触带电体的皮肤电阻很高,大量的电能在那里转换成热量使表面烧伤。大多数电灼伤也严重损伤皮下组织,烧伤的范围和深度各不相同。影响范围可能比灼伤皮肤的面积大得多。严重的电休克可使呼吸暂停、心律不齐,引起危险的心率紊乱。

  而化学烧伤可由各种刺激性和有毒的化学物质引起,包括强酸、强碱、苯酚、甲苯(有机溶剂)、芥子气、磷等。化学烧伤可引起组织坏死并在烧伤后几小时慢慢扩展。

来源资料:《耳鼻咽喉:头颈外科》2003年第5期

3颈部烧伤症状诊断/鉴别

症状诊断/鉴别

  颈部烧伤容易与颈部有擦伤痕迹或肿胀的症状相混淆,所以应注意鉴别诊断。颈部有擦伤痕迹或肿胀是颈动脉创伤性栓塞的症状之一。颈总动脉是头颈部的主要动脉干,在甲状软骨上缘分支为颈内动脉和颈外动脉。创伤性栓塞的发病率以颈内动脉较高。因颈内动脉主要为脑和视器供给血液,故栓塞后果较严重。颈内动脉栓塞可发生于其颈段、岩骨段、海绵窦段或床突上段。

  为了设计治疗方案,需要对颈部烧伤的严重程度的分类进行诊断:

  轻度烧伤:Ⅱ度烧伤面积在9%(小儿在5%)以下。

  中度烧伤:Ⅱ度烧伤面积在10%~29%(小儿6%~15%);或Ⅲ度烧伤面积在10%(小儿5%)以下。

  重度烧伤:总面积在30%~49%;或Ⅲ度烧伤面积在10%~19%(小儿总面积在16%~25%或Ⅲ度烧伤在6%~10%);Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积虽达不到上述百分比,但已发生休克、严重呼吸道烧伤或合并其他严重创伤或化学中毒者。

  特重烧伤:总面积在50%以上;或Ⅲ度烧伤面积在20%以上(小儿总面积25%以上或Ⅲ度烧伤面积在10%以上);或已有严重并发症者。

来源资料:《中华烧伤杂志》2005年第3期

4颈部烧伤症状检查

  颈部烧伤者在病史检查时,有火焰烧伤或高温液体烫伤史。除此之外,还可根据烧伤深度来判断,一般分为Ⅰ度烧伤、浅Ⅱ度烧伤、Ⅲ度烧伤、Ⅲ度烧伤。Ⅰ度烧伤是指伤处皮面红、肿、痛、热,无水疱,感觉稍过敏,皮面干燥,无感染。局部温度较创周皮面高。浅Ⅱ度烧伤是指伤处皮面起水疱,去水疱皮后显露湿润创面,创底甚红、水肿,创面过敏、剧痛。局部温度增高。

  深Ⅱ度烧伤有水疱但较小,水疱去皮后创面微湿、发白,有时可见有多个红色小点或细小血管支,水肿较明显,有疼痛,但创面感觉较迟钝。局部温度略低,拔毛试验阳性。而Ⅲ度烧伤,伤部皮面苍白或焦黄、炭化,表面干燥,有皮革样感,可见有栓塞的大静脉支。疼痛消失,伤面感觉迟钝。伤部发凉。拔毛试验阴性。

  另外,颈部烧伤还要做实验室检查,在重度颈部烧伤早期,体液丢失,血液浓缩时,血常规检查红细胞计数、血红蛋白量和红细胞压积明显增高,尿比重增高;代谢性酸中毒时,二氧化碳结合力降低,非蛋白氮升高,有条件时可查血气分析,以及血清Na↑+、K↑+、CI↑-的测定,以确定有否酸中毒;脓毒败血症时,白细胞总数常在10×10↑9/L~25×10↑9/L之间,中性粒细胞达85%以上,并可见中性核左移及中毒颗粒;血培养阳性时有助于诊断。

来源资料:《江苏医药》2003年第8期

5颈部烧伤治疗/预防

  颈部烧伤的Ⅰ度及浅Ⅱ度烧伤完全可以愈合。深Ⅰ度、Ⅲ度创面基本愈合,剩余散在创面在1%以下,可望换药痊愈。颈部严重烧伤、大面积烧伤、或Ⅲ度烧伤创面大部愈合,剩余创面尚需植皮。而颜面部、手部、足部有较明显畸形,或有其他功能障碍,生活不能完全自理,尚需整形治疗。

  烧伤是火灾中较常见的创伤之一,它不仅会使皮肤损伤,而且还可深达肌肉骨骼,严重者能引起一系列的全身变化,如休克、感染等。颈部烧伤现场急救是否正确及时,护送方法和时机是否得当,直接关系着伤员的安全。因此,伤后应迅速脱离致伤源,并进行必要的紧急救治,这是现场抢救的基本原则。

来源资料:《河南外科学杂志》2006年第2期

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词条目录
1颈部烧伤症状描述
2颈部烧伤症状起因
3颈部烧伤症状诊断/鉴别
4颈部烧伤症状检查
5颈部烧伤治疗/预防

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