1甲状腺肿症状描述

　　甲状腺是人体最大的内分泌腺。分左右两叶，中间相连(称峡部)，呈“H”形，约20-30克。甲状腺肿大是临床常见的体征，可能是生理性也可能是病理性的，须加以详细分析与鉴别，以免造成漏诊或误诊，同时也须与颈部其他包块进行鉴别。应该指出的是甲状腺体积的大小与其功能并不直接关联，甲状腺肿不一定表示甲状腺功能增加，而甲状腺不大也并不能排除其功能亢进。
参考资料：http://www.a-hospital.com/w/甲状腺肿

2甲状腺肿症状起因

　　单纯性甲状腺肿的病因主要分为6大方面：地方性甲状腺肿;高碘地区单纯性甲状腺肿，其发病机制还有待进一步研究;甲状腺激素合成过程中所需的酶先天性缺乏;结节性甲状腺肿;食物与药物;生理性甲状腺肿。

　　参考资料：

　　http://jbk.familydoctor.com.cn/info6231/cause/

3甲状腺肿症状诊断/鉴别

　　(一)病史及临床表现

　　地方性甲状腺肿患者早期除腺体肿大外一般无自觉症状，随着腺体肿大，逐渐压迫周围器官组织到了后期可引起一些局部症状。

　　比较多见尤其是结节型甲状腺肿患者。如压迫气管，有行动性气促的症状肿物过大时，可使气管移位、弯曲或狭窄从而引起严重的呼吸困难。

　　(二)吞咽困难

　　食管受压可引起吞咽困难一般较少见，仅见于腺肿伸人食管与气管之间，或有恶性变时此时常出现持续性咽下困难的症状。

　　(三)面颈部淤血

　　腺肿常使大血管受压颈静脉受压多见，此时面颈部淤血。如腺体肿大伸至胸骨后往往压迫大静脉干若压迫上腔静脉时，则头颈部静脉血回流受阻，可引起颜面水肿颈静脉曲张、胸部皮肤和上臂亦有水肿及明显的静脉曲张。

　　(四)音调改变

　　喉返神经受压时起初多出现刺激症状，如声音嘶哑及痉挛性咳嗽，当喉返神经麻痹后常出现严重的嘶哑与失音

　　(五)眼部的改变

　　颈部交感神经受压时出现同侧瞳孔扩大。如严重受压迫而麻痹时则眼球下陷、睑下垂瞳孔缩小。

　　参考资料：http://jb.9939.com/article/2009/1203/244702.shtml

4甲状腺肿症状检查

　　体格检查：大多数病人甲状腺呈弥漫性肿大，质地中等，多数无结节，除结节性和长期未获治疗的地方性甲状腺肿外。

　　甲状腺功能检查：游离(F)和总(T)甲状腺素(FT4和TT4)、三碘甲状腺素原氨酸和促甲状腺激素(TSH)均正常。

　　甲状腺B超：除结节性甲状腺肿和长期来治的地方性缺碘性甲状腺可检出甲状腺结节外，其他单纯性甲状腺肿呈弥漫性均质性肿大。

　　甲状腺摄131I率：除高碘，抗甲亢性药物引起者外，均升高，但高峰不提前。

　　先天性甲状腺激素合成酶缺乏者，过氯酸钾排泌试验呈阳性结果。

　　参考资料：http://jbk.familydoctor.com.cn/info6231/cause/

5甲状腺肿治疗/预防

　　单纯性甲状腺肿治疗方法：

　　1、早期轻度肿大者，每日刚R碘化钾10~30mg或复方碘液3-5滴，经3—6个月治疗，多数患者可痊愈。中度以上肿大者，每日口服甲状腺片①-120mg，服用6-12个月可使甲状腺缩小.半数可愈。甲状腺素治疗不仅可纠正甲状腺功能不足，并且可抑制TSH，使甲状腺缩小，多发结节可稍减少，但很难消失。

　　2、有压迫症状者应考虑手术。青春期轻度甲状腺肿常属生理性，不需治疗。

　　3、地方性甲状腺肿流行地区应进行饮水碘化，或食用1：10000的加碘食盐，或肌注碘油2.5ml，可以保证5年内对碘的需要量。

　　单纯性甲状腺肿预防方法：

　　1、对地方性甲状腺肿流行地区居民需做集体性预防处理，在缺碘区，以碘化食盐最为有效方便，浓度一般采用1：10000，碘油肌注适用于婴幼儿，肌注后可形成碘库，吸收极慢，效果优于碘化食盐，<1岁者，用125mg(含碘量)，1～4岁250mg，5～9岁750mg，>10岁1000mg。

　　2、40岁以上特别是结节性甲状腺肿患者，应避免食太多含碘物质，以免发生碘甲状腺功能亢进症。

　　散发性高碘性甲状腺肿，尽量避免应用碘剂或减少其用量进行密切观察与随访，对孕妇用碘也应注意，避免新生儿患高碘性甲状腺肿，甚至窒息死亡，对地方性高碘性甲状腺肿应对水源及食物进行过滤吸附，降低碘量。

　　参考资料：http://www.100md.com/html/DirDu/2005/04/24/72/72/35.htm

6甲状腺肿饮食注意

　　1.热量：因为甲状腺机能亢进，会使身体新陈代谢率提高，所以每天可增加所需的热量。

　　2.蛋白质：可以增加蛋白质的量，如肉类、蛋、牛奶等。

　　3.维生素：因为热量提高，所以维生素b群需求也增加，要注意补充。

　　4.碘：为甲状腺素之成分，甲状腺机能亢进者给予碘化合物，可以增加甲状腺素贮存量并减少释出，但是过量会影响抗甲状腺素治疗。碘一般需求量：成年男性为120~165微克，成年女性为100~115微克。若为孕妇则要增加10~15微克。若为哺乳妇女则要增加25微克的量。食物中来源：海带、海产为其主要来源，另外绿叶蔬菜中、肉类、蛋类、乳类、五谷类、添加碘的食盐中也有一些含量。

　　5.避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒。

7甲状腺肿先天性甲状腺肿病因

　　先天性甲状腺肿大见于有脱卤素酶缺陷的患者.目前病因为清楚,但患儿的甲状腺球蛋白中单碘酪氨酸和二碘酪氨酸的脱碘过程有全部或部分障碍。由甲状腺内碘化机制的某些缺陷引起.其中一种为碘有机合成过程所必需的过氧化物酶的缺陷,导致甲状腺肿大性呆小病。

　　导致甲状腺肿大的原因因素包括以下几个方面：

　　1、甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。

　　2、因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。

　　3、甲状腺肿大的原因发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起;萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质

　　4、自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

　　5、感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。