1颈部酸痛症状描述

　　颈部酸痛是颈部肌肉韧带是我们酸痛的来源，姿势不正确及长时间肌肉韧带力道不够，使我们必须时常变换姿势，当压到神经，易造成不适感，而姿势的不正确，更易造成骨刺的产生，而我们的肌肉组织亦经不起长时间的压与磨。对于颈部关节而言，因突然的外力造成颈部韧带及软组织严重过度拉扯造成力学性疼痛。颈部酸痛也可能是局部型颈椎病，具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。此型在临床上极为常见，是最早期的颈椎病。不少反复落枕的病人即属于此种改变。此型实际上是颈椎病的最初阶段，也是治疗颈部酸痛最为有利的时机。

患这种病的人越来越多，这将严重影响患者的身心健康。为了能够远离此病的困扰，我们平时一定要做好预防工作，在日常生活中，应该学会适当地分解，并保持乐观的态度面对生活。而且要有一个良好的饮食习惯，改变厌食的不良习惯。多吃新鲜的瓜果蔬菜，少吃辛辣刺激食物。

来源资料：《中国疗养医学》 2008年 第10期

2颈部酸痛症状起因

　　颈部酸痛因为大部分的患者是因为颈部活动太少、太常低头、埋首看书、办公，造成颈部承受太大的重量所致。对于颈部关节而言，因突然的外力造成颈部韧带及软组织严重过度拉扯，例如车祸或激烈的接触性运动，另一个更常造成软组织严重过度拉扯的原因，是由于长时间姿势不良所造成，两者皆容易造成力学性疼痛。

　　所以，颈部酸痛的病因如下：

　　年龄因素：随着年龄的增长，人体各部件的磨损也日益增加，颈椎同样会产生各种退行性变化，而椎间盘的退行性变化是颈椎病发生发展中最关键的原因。

　　工作姿势不当：尤其是长期低头工作者颈椎间盘突出发病率特高。再者，有些不适当的体育锻炼也会增加发病率，如不得法的倒立、翻筋斗等。

　　慢性劳损：是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤，如不良的睡眠、枕头的高度不当或垫的部位不妥，反复落枕者患病率也较高。

　　外伤：在颈椎退变、失稳的基础上，头颈部的外伤更易诱发颈椎病的产生与复发。

　　精神因素：从临床实践中发现，情绪不好往往使颈椎病加重，颈椎间盘突出的症状也更为严重。

来源资料：《中国临床医生》 2014年 第11期

3颈部酸痛症状诊断/鉴别

　　颈部酸痛常见症状以颈部酸，痛，胀及不适感为主，尤其是患者常常诉说头颈不知放在何种位置为好，约半数患者颈部活动受限或取被迫体位，个别病例上肢可有短暂的感觉异常。在颈椎退变初期，主要表现为髓核与纤维环的脱水，变性与椎节局部张力降低，进而继发引起椎间隙的松动与不稳，患者的症状常于晨起，过劳，姿势不正及寒冷刺激后突然加剧，椎节的失稳不仅引起颈椎局部的内外平衡失调及颈肌防御性痉挛，且同时直接刺激分布于后纵韧带及两侧根袖处的窦椎神经末梢，以致引起颈部症状，此时大多表现为局部疼痛，颈部不适感及活动受限等，少数病例可因反射作用而有一过性上肢(或手部)症状，其范围与受累的椎节相一致，当机体通过调整及代偿作用使颈部建立起新的平衡后，上述症状即逐渐消失，因此，大多数病例有可能自愈，或仅采取一般措施即可使症状缓解，甚至消失，对于发病时间较晚的大椎管者，其病理改变多较复杂，除上述病理生理改变外，尚可伴有椎节边缘骨质增生及骨赘形成等病理改变。所以，颈部酸痛要与其他症状鉴别，方便就医治疗。

　　颈部酸痛鉴别诊断如下:

　　颈部疼痛：不管是在年轻人，或者是中老年人身上，都是一个常见的毛病。它的症候有局部性的、有传导性的。所谓局部性是指单单颈部感到疼痛，它可能是韧带扭伤、肌肉拉伤，或者是关节的磨损退化。所谓传导性是指除了颈部不适之外，同时伴随着手麻、手酸痛的情形，这多半是颈椎神经根被压迫，或者是从颈部到手臂，甚至手腕的筋膜，出现发炎、粘连、紧缩的情形，所导致的。

　　颈部扭伤：一般叫“落枕”。由于风寒侵袭项背，血凝气滞，经络不舒。或睡觉时颈部位置不当。或头部猛力扭转等原因引起的颈部一侧疼痛的，叫颈扭伤。在日常生活中，人们有时一觉醒来，感到颈部牵痛不适，头向痛侧偏斜，不能随意活动。这就是“落枕”一种常见的软组织损伤，临床上称“颈部扭伤”。 颈部和关节、腰部一样，是容易扭伤的部位。

　　颈部僵硬：颈部僵硬是指颈部肌肉紧张，发胀、发硬，痉挛(抽筋)等现象，脖子运动不灵活。 常见于疲劳、颈椎病。颈部僵硬为持续性的肌肉收缩过度，不但使颈部肌肉血液供应减少，也造成代谢物如乳酸等聚积，而引起肌肉缺血性疼痛。后脑疼痛及头顶痛，则可能是头部或颈椎病变引起的张力头痛。

　　不能转颈：不能转颈是闭锁综合症的临床表现的症状。闭锁综合症又称闭锁症候群，即传出状态，系脑桥基底部病变所致。主要见于脑干的血管病变，多为基底动脉脑桥分支双侧闭塞，导致脑桥基底部双侧梗塞所致。

来源资料：《中华骨科杂志》 2009年 第12期

4颈部酸痛症状检查

　　颈部酸痛是因为颈椎本身要支撑整个头部的重量，角度越大时，负荷越大，使退化的现象提早出现。长久下来，慢性颈痛、韧带拉伤、肌筋膜疼痛症候群，甚至煺化性关节炎，都不请自来，严重者，还会有颈神经根压迫的症状出现。

　　颈部自然伸直时，生理曲度减弱或消失，有的人颈部偏歪，活动正常或轻度受限，颈部肌肉痉挛，散在压痛点。

　　颈部触诊检查患节棘突间及两侧可有压痛，但多较轻，多无放射痛。另外，压头试验和臂丛神经牵拉试验阴性。

　　X线检查除颈椎生理曲度变直或消失外，正位片可见相邻钩椎关节间隙不等宽，两侧应力位片上约有l/3病例椎间隙松动。少数病例可看到椎体边缘增生和项韧带钙化等表现，但也有的病人X线片仅有颈椎生理曲线的改变。

来源资料：《中国矫形外科杂志》 2007年 第21期

5颈部酸痛治疗/预防

　　颈部酸痛以非手术疗法为主,各种自我疗法均有疗效，尤以自我牵引，理疗，按摩，中草药外敷，颈围外用及间断性或持续性颈椎牵引等均可使症状缓解，应该说，轻重量(1～1.5kg)的牵引疗法是最为有效的;一般勿需施术,但对个别症状持续，非手术疗法久治无效且已影响生活质量者，可酌情行椎节融合术，疗效均较满意，但应注意安全，避免并发症,一定避免与消除各种诱发因素，应注意睡眠及工作时的体位，避免长期屈颈，头颈部外伤，劳损及寒冷刺激。

　　预防颈部酸痛只要注意保护颈部，避免各种诱发因素，绝大多数病例均可痊愈;但如继续增加颈部负荷及各种诱发因素，则有可能使病程延长或进一步发展。

　　所以，颈部酸痛的保健操如下：

　　①左顾右盼：保持头部水平角度，随后缓慢地左、右转动至下巴接近肩部，视线朝向后方或后上方看。

　　②仰首观天：双手插腰，头向上仰双眼望天。

　　③转身回首：右脚向前采弓步站立，身体向左旋转，右手撑向上托天，左手撑向下用力伸展，并回头望向左手。

　　④环绕颈项：头颈放松自然呼吸，先缩下巴再做大幅度的顺时针及逆时针的圆形绕圈转动。

　　⑤大象点头：立正两脚分开手插腰，头颈尽量右转双目向右后方看，缓慢呼吸后还原，将下领尽量碰到胸骨低头看地。

　　⑥犀牛望月：头颈尽量向右后上方转，上身也随同略往右转，双目转视右后上方仰望天空，之后还原回预备姿势，左侧动作相同。

来源资料：《中国民康医学》 2009年 第2期