凉结节是指结节组织无吸收碘的功能,故结节处无放射性。此类结节约20%左右为癌。对单发、与周围组织分界不十分清晰者,癌的可能性较大。配合血清降钙素的测定,可提高诊断率。凉结节多见于甲状腺未分化癌、髓样癌、甲状腺囊性变及亚急性甲状腺炎急性期。
通过以上的内容,相信大家已经对这种病有所了解,所以得了此病,一定要及时选择正规医院就诊,越早治疗,不仅恢复的比较快,而且还大大降低了成本,所以对于此病,希望大家要重视起来,如果发现身体有此病的症状,要及时的去医院进行治疗,以免病情越来越严重。
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甲状腺凉结节的病因:
1、自身免疫:自身免疫性甲状腺炎患者也易发甲状腺凉结节。
2、碘摄入过多:严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿,但碘摄入过多同样会引起多种甲状腺疾病,如甲状腺功能异常和甲状腺结节。
3、放射性接触:辐射接触史是甲状腺癌的一个重要致病因子,儿童期接受照射剂量10~1000rad的个体,甲状腺癌的发病率较高。
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凉结节的鉴别诊断:
(1)热结节:多见于滤泡型腺瘤,毒性腺瘤,少数滤泡性腺癌亦可有热结节表现。
(2)温结节:多见于腺瘤,结节性甲状腺肿。
(3)冷结节:单个实质性甲状腺肿瘤,表现为冷结节,约50%有癌变可能。当然其它良性肿瘤也可出现此图像,应结合病史,体检和其它有关检查,综合分析才能作出临床诊断。
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凉结节的临床检查:
一、血液检查
活动进展期可有白细胞减少、贫血、血沉增快。约有1/2左右的患者血清球蛋白部分增高,以IgG增高者多见,其次是IgG、IgM增高较少见。血浆白蛋白减少。血钙增高,血清尿酸增加,血清碱性磷酸酶增高。
二、结核菌素试验
约2/3结节病人对100u结核菌素的皮肤试验无反应或极弱反应。
三、结节病抗原(Kveim)试验
以急性结节病人的淋巴结或脾组织制成1:10生理盐水混悬液体为抗原。取混悬液0.1-0.2ml作皮内注射,10天后注射处出现紫红色丘疹,4-6周后扩散到3-8mm,形成肉芽肿,为阳性反应。切除阳性反应的皮肤作组织诊断,阳性率为75%-85%左右。有2%-5%假阳性反应。因无标准抗原,故应用受限制,近年逐渐被淘汰。
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甲状腺凉结节的治疗:
甲状腺大部切除术仍然是目前治疗甲状腺凉结节的一种常用而有效的方法。抗甲状腺药物不能根治甲亢,也不能代替手术。根据统计,单纯以抗甲状腺药物治疗的病例,约有50%不能恢复工作,而经手术治疗的病例,只有5%。因此,如果应用抗甲状腺药物治疗4~5个月后疗效不能巩固者,应考虑手术治疗。
甲状腺凉结节的预防:
1、控制碘摄入:这种疾病与碘有很直接的关系,因此在平时的生活中需要注意控制碘的摄入,每天碘摄入是有一定的 限制的,成年的男性120-165微克,女性为100-115微克,如果女性处在怀孕的阶段,要酌情增多10微克左 右,不要吃太多的富含碘的食物比如海鲜等等。
2、多吃蛋白质食物:多吃一些富含蛋白质的食物,比如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆类等等,这样不仅可以补充身体所需的营养, 而且还能提高身体的免疫力,这对于预防也是相当有好处的。
3、运动:平时要多进行运动,尤其是长期坐办公室的白领,更需要定期进行运动,多运动可以提高身体的免疫 力,增强体质,对于任何疾病的预防都有好处。
4、避免刺激:要尽量避免任何可能出现的刺激,不要吃辛辣的有刺激性的食物,不要抽烟喝酒,也不要经常烦躁、 发怒等等,避免情绪不良造成内分泌的紊乱。
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