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颈部囊性病变

  • 患病部位:颈部,淋巴、甲状腺
  • 所属科室:外科,血管外科
  • 细分症状:先天性颈部囊性病变、病理性颈部囊性病变
  • 相关疾病:甲状腺微小癌、颈部囊状淋巴管瘤、颈部水囊瘤
  • 相关检查:肿瘤基因P53抗体(P53-AB)检查、肿瘤相关抗原检查
  • 相关药品:左甲状腺素钠片、羟基脲片、甲氨蝶呤片、内消瘰疬丸
  • 相关症状:囊肿、黏液囊肿、颈部淋巴结肿大、淋巴结退化

1颈部囊性病变症状描述

症状描述

  颈部囊性病变:淋巴管瘤并非真性肿瘤,而是一种先天性良性错沟瘤。由于胚胎发育过程中,某些部位的原始淋巴囊与淋巴系统隔绝后,所发生的肿瘤样畸形。约半数在出生时即已存在,90%以上在2岁以内发现。男女发生率大致相仿。囊状淋巴管瘤好发于颈部,又称囊状水瘤。是临床上最多见的,约占3/4,其余见于腋部、纵隔、后腹膜和盆腔。

大家都知道,想要尽快恢复健康,除了及时对症治疗并不够,在治疗的同时,建议患者一定要保持愉悦的心情,情绪波动也会影响到此病的治疗,除此之外,生活中的护理也是必不可少的,不仅仅要重视饮食合理,一定要明白该病患者什么可以吃,什么不能食用。最后提醒大家,一旦出现病症,就要及时就医治疗!

来源资料:《中国临床医学影像杂志》 2001年 第6期

2颈部囊性病变症状起因

  颈部囊性病变的病因:颈部囊性病变患者皮肤多发,口腔粘膜发病也多见,常如黄豆大小,色淡黄透明,破损时有粘液样液流出,有时混有小血管而呈淡红或紫红色,多为成群聚集,未破损淋巴管瘤表面光滑柔软具有压缩性。胚胎发育过程中,某些部位的原始淋巴囊与淋巴系统隔绝后,所发生的肿瘤样畸形。其造成的原因主要是先天性因素、循环障碍、组织病理等。其具体如下所述:

  先天性因素:胚胎时,颈内静脉和锁骨下静脉交接处膨大,形成一囊腔,名为颈囊。部分淋巴系统由颈囊发育而成。在胚胎发育过程中,若有一部分淋巴组织发生迷走,仍保持胚胎时期的性质,继续发育和增大,呈内含淋巴液和内覆有内皮的多房囊

  循环障碍:胚胎期静脉丛中的中胚层在形成原始淋巴囊时,出现错构,使原始淋巴囊未能与静脉系统相连通,从而导致淋巴系统的循环障碍。在胚胎期静脉丛中的中胚层别隙融合形成大的原始淋巴囊、引流进入中心静脉系统,以后淋巴囊逐渐退化或发展成与静脉平行的淋巴管系统。

  组织病理:囊状淋巴管瘤内含有大的淋巴管囊腔,囊壁菲薄,被有内皮细胞,囊腔常呈多房性,内含有淡黄色的水样液体。有时可见平滑肌。通常位于真皮深部,也可延及皮下组织或更下层的肌肉结构。

来源资料:《中华肿瘤杂志》 2006年 第12期

3颈部囊性病变症状诊断/鉴别

  甲状舌管囊肿:为先天性发育异常,由于甲状腺舌管退化不完全所引起。如果在发育过程中导管内上皮细胞未退化消失,即可在盲孔至胸骨颈切迹间正中线的任何部位形成甲状腺舌管囊肿,囊肿因感染破溃或手术切开后形成瘘。大多数出现于5岁左右,男性略多于女性,约有四成病人并发感染,成年人也有发现。

  鳃裂囊肿:76%~90%是由第2鳃裂和咽囊胚胎性残存组织演变而成,较少由第1或第3~5鳃裂和咽囊演变而来。临床表现为下颌角至胸骨上窝之间的胸锁乳突肌前缘处有缓慢增大的,不能推动的肿物和(或)瘘孔,瘘孔有透明的黏液溢出。

  皮样囊肿:属先天性疾患,是错构瘤的一种,是由于偏离原位的皮肤细胞原基所形成的先天性囊肿,常位于皮下,偶见于粘膜下或体内器官。皮样囊肿所在部位较深,不与表层的皮肤相粘连,质柔而韧,有较大张力,其基底部常和深部组织如筋膜或骨膜等粘连而不可移动,并可因其长期压迫,在局部骨面上形成压迹。

  脂肪瘤:是起源于脂肪组织的一种良性肿瘤,瘤周有一层薄的结缔组织包囊,内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外,还含有较多结缔组织或血管,即形成复杂的脂肪瘤。全身任何部位的脂肪组织均可发生,但很少发生恶变。临床上常见发生于肩、背和臀部的皮肤下面,体积较大时需要手术治疗。

来源资料:《医学影像学杂志》 2014年 第6期

4颈部囊性病变症状检查

  1.肿瘤相关抗原检查:应用杂交瘤研制出了12种鼠抗人胃癌单克隆抗体。免疫组化证实本组单克隆抗体相应抗原存在于胃癌、结肠癌、食管癌组织中,而不存在于正常组织和其他癌组织中。抗原分析表明本组单克隆抗体的相应抗原是一种新的肿瘤相关抗原。

  2.颈后三角区囊性肿块,具有向四击(锁骨上下、口底、气管食管旁及纵隔)蔓延生长特点,界限常不清楚。多见于婴幼儿。出生时即呈巨大,亦可逐渐长大。

  3.囊瘤柔软,一般无压缩性,能透光。表面皮肤正常,不粘连。

  4.内容物淡黄透明或乳糜状,偶带血性。镜下可见大量含有胆固醇结晶的淋巴细胞。

  5.囊瘤较在累及口底、舌或咽部时,可有语言、呼吸或吞咽障碍。囊瘤位于锁骨上时,可有臂丛受压出现运动障碍或肌肉萎缩。有时气管受压移位。

来源资料:《中华放射学杂志》 2011年 第2期

5颈部囊性病变治疗/预防

  1.期待自愈:对于较小局限的淋巴管瘤,不影响功能又无碍美观者,可不予治疗。因为部分淋巴管瘤有自然消退的趋势。对于病变虽较广泛,但无呼吸、吞困难征象和其它严重并发症者,可暂不作处理,观察随访~2年,若未见消退或反而增大者,再予治疗。

  2.注射疗法:以往认为局部注射硬化剂治疗淋巴管瘤的方法无明显效果。近年应用抗肿瘤药物博莱霉素(bleomycin)作局部注射疗法,取得较为满意的疗效,完全消退和显著缩小者可达70%。可能是通过抑制淋巴管内皮细胞的生长和化学刺激物使间质纤维化的双重作用而达到治疗目的。从组织学来看,对间质较多的类型如单纯性和海绵状淋巴管瘤的作用较差,而对间质和的类型如囊状水瘤的作用较好。实际应用亦表明如此。

  颈部囊性病变的预防:主要是针对可能导致恶性淋巴管瘤的各种因素进行预防。目前认为正常免疫监视功能的丧失,免疫抑制剂的致瘤作用,潜在病毒的活跃和某些物理性(如放射线)、化学性(如抗癫痫药物、肾上腺皮质激素)物质的长期应用,均可能导致淋巴网状组织的增生,最终出现恶性淋巴管瘤。因此,注意个人及环境卫生,避免药物滥用,在有害环境中作业时注意个人防护等。

来源资料:《诊断学理论与实践》 2003年 第4期

6颈部囊性病变日常护理

  1、首先要保持乐观的情绪,树立战胜癌症的坚强信心。

  2、适当的运动可使气血流畅,增强机体抵抗力。避免受风寒,"百病从寒起",身体受风寒剌激时,抵抗力下降,易诱发疾病。

  3、饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、(如卷心菜和菜花等)及萝卜、酸梅、黄豆、牛肉、蘑菇、芦笋、薏苡仁等、食物中含有抗癌物质,水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。

  4、肿瘤病人热能消耗大,因此饮食要比正常人多增加20%的蛋白质。

  5、少吃油腻过重的食物;少吃狗肉、羊肉等温补食物;少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物";少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸、烟酒等刺激物。


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词条目录
1颈部囊性病变症状描述
2颈部囊性病变症状起因
3颈部囊性病变症状诊断/鉴别
4颈部囊性病变症状检查
5颈部囊性病变治疗/预防
6颈部囊性病变日常护理

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