1颈部粗症状描述

　　颈部粗：颈部为人体甲状腺所处的部位，甲状腺是人体的内分泌腺体，参与和维持人体正常的代谢。正常成人腺平均重量为20～25克，位于颈部喉及气管前下方。当甲状腺重量超过35克时，颈部即可增粗。单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”即颈部粗。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。

通过以上的内容，相信大家已经对这种病有所了解，所以得了此病，一定要及时选择正规医院就诊，越早治疗，不仅恢复的比较快，而且还大大降低了成本，所以对于此病，希望大家要重视起来，如果发现身体有此病的症状，要及时的去医院进行治疗，以免病情越来越严重。

来源资料：《中国医学影像学杂志》 2013年 第7期

2颈部粗症状起因

　　颈部粗，甲状腺肿大碘缺乏并不是地方性甲状腺肿惟一的致病原因。有些严重的甲状腺肿流行区，水、土、粮食及蔬菜中碘含量并不低;有的病区通过食盐加碘防治后患病率虽显著降低，但最后剩下的10%就不易再下降了。这部分患者不一定都是已经明显纤维化结节型或混合型患者，而不少是弥漫型轻度患者。这就使人想到还有其他致甲状腺肿物质。目前知道的约有上千种这样的物质。除先天性甲状腺激素合成缺陷引起外，常见的还有以下种种原因：

　　1、感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。

　　2、自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

　　3、病因未明的慢性纤维甲状腺炎。

　　4、因为饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。

　　5、因为青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。

　　6、甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤、滤泡性瘤、嗜酸性瘤和少见的畸胎瘤、血管瘤及本滑肌瘤，以及甲状腺恶性肿瘤，如甲状腺滤泡细胞癌、乳头状癌、未分化癌和少见的甲状腺淋巴癌、肉瘤和因器官恶变如喉癌、上食道癌、肺癌转移到甲状腺。

　　7、有人发现有的食物可能与甲状腺发生肿大有一定关系。长期大量吃卷心菜可以引起甲状腺肿大，木薯也可以引起甲状腺肿大，萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质，久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，使甲状腺激素在粪便中丢失增多，继而引起甲状腺激素的相对不足。有人发现婴儿在喂以大豆饮食时出现甲状腺肿大，长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲状腺肿大。

　　8、久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等，皆能妨碍甲状腺激素的合成，又能抑制其释放，结果导致血中甲状腺素减少，促甲状腺激素则增多，引起甲状腺肿大。

来源资料：《中国实验诊断学》 2013年 第4期

3颈部粗症状诊断/鉴别

　　1、甲状腺肿大：单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。

　　2、腺体结节：结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿，实际上是指地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节。发病率很高，有报道可达人群的4%。

　　结节性甲状腺肿是由于患者长期处于缺碘或相对缺碘以及致甲状腺肿物质的环境中，引起甲状腺弥漫性肿大，病程较长后，滤泡上皮由普遍性增生转变为局灶性增生，部分区域则出现退行性变，最后由于长期的增生性病变和退行性病变反复交替，腺体内出现不同发展阶段的结节。

　　实际上是单纯性甲状腺肿自然演变的一种晚期表现。结节性甲状腺肿患者，部分结节可出现功能自主性，称为毒性结节性甲状腺肿或称Plummer 病。有些结节性甲状腺肿，由于上皮细胞的过度增生，可以形成胚胎性腺瘤或乳头状腺瘤，也可形成甲状腺癌。

　　3、妊娠期间甲亢：甲状腺功能亢进(甲亢)是一种常见的内分泌疾病，系甲状腺激素分泌过多所致。甲亢妇女常表现为月经紊乱、减少或闭经，生育力低。但在治疗后或未经治疗的甲亢妇女中，怀孕者亦不少，其发生率约为1∶1000～2500次妊娠。妊娠期甲亢大多数是Graves病，这是一种主要由自身免疫和精神刺激引起，特征有弥漫性甲状腺肿和突眼。

来源资料：《肿瘤学杂志》 2010年 第2期

4颈部粗症状检查

　　甲状腺结合球蛋白：甲状腺结合球蛋白是甲状腺激素的结合载体，直接影响血清T3、T4的总含量，测定血清甲状腺结合球蛋白常用来排除非甲状腺功能紊乱所引起的T3、T4变化。进一步提高甲状腺疾病的诊断率。

　　血清总甲状腺素：T4全部由甲状腺产生，每天约产生80100ug。血清中99.96%的T4以与蛋白结合的形式存在，其中90%与甲状腺激素结合球蛋白(TBG)结合，TT4测定的是这部分结合于蛋白的激素，所以血清TBG量和蛋白与激素结合力的变化都会影响测定的结果。

　　颈部粗早期除腺体肿大外，一般无自觉症状，随着腺体肿大，逐渐压迫周围器官组织，到了后期可引起一些局部症状。

　　1、呼吸困难：比较多见，尤其是结节型甲状腺肿患者。如压迫气管，有行动性气促的症状。肿物过大时，可使气管移位、弯曲或狭窄，从而引起严重的呼吸困难。

　　2、吞咽困难：食管受压可引起吞咽困难。一般较少见，仅见于腺肿伸人食管与气管之间，或有恶性变时。此时常出现持续性咽下困难的症状。

来源资料：《中华内分泌代谢杂志》 2001年 第2期

5颈部粗治疗/预防

　　颈部粗的治疗：患者一旦发现自己颈部短期内增粗，应及时到医院内分泌科就诊，是否有甲状腺肿大，以便查明原因，进行针对性治疗，以免加重病情，酿成大祸。避免感染，精神创伤等严重或是持久的应激反应，早期诊断，早期治疗，防止并发症，尤其是防止侵入性突眼，甲亢性肌病和甲亢危象等，应用抗甲状腺药物治疗须系统规则治疗，不能间断，摄入低盐食物。

　　颈部粗的预防：

　　1、在饮食中适当多吃一点含碘丰富的食品，观察一段时间。此后若甲状腺肿大缩小，说明这种措施有效。如果甲状腺肿大不缩小，应考虑其他方法，最好到医院就诊，以听取医生的意见。

　　2、热量：因为甲状腺机能亢进，会使身体新陈代谢率提高，所以每天可增加所需的热量。

　　3、蛋白质：可以增加蛋白质的量，如肉类、蛋、牛奶等。

　　4、维生素：因为热量提高，所以维生素b群需求也增加，要注意补充。

　　5、碘：为甲状腺素之成分，甲状腺机能亢进者给予碘化合物，可以增加甲状腺素贮存量并减少释出，但是过量会影响抗甲状腺素治疗。碘一般需求量：成年男性为120~165微克，成年女性为100~115微克。若为孕妇则要增加10~15微克。若为哺乳妇女则要增加25微克的量。食物中来源：海带、海产为其主要来源，另外绿叶蔬菜中、肉类、蛋类、乳类、五谷类、添加碘的食盐中也有一些含量。

来源资料：《中国中西医结合杂志》 2007年 第1期