1僵颈症状描述

　　僵颈是指颈部肌肉紧张，发胀、发硬，痉挛(抽筋)等现象，脖子运动不灵活。常见于疲劳、颈椎病。颈部僵硬为持续性的肌肉收缩过度，不但使颈部肌肉血液供应减少，也造成代谢物如乳酸等聚积，而引起肌肉缺血性疼痛。后脑疼痛及头顶痛，则可能是头部或颈椎病变引起的张力头痛。僵颈程度与发病程度，发病时间长短，个人的体质有一定关系。在出现僵颈症状后，患者首先应考虑的是颈椎病。诊断明确后，必须科学系统的治疗，这样才能改善症状。

此病的发生和诸多因素有关，一旦出现明显的病症，就要及时就医治疗，如果盲目用药或者延误治疗时机，很有可能病症进一步发展，甚至影响生活和健康，对此，对症治疗至关重要，同时，提醒患者们，我们需要有所重视，不要延误看医生的时间。并且，还需要积极配合医生的治疗，只有这样，自身的身体健康才会有所保障，疾病也才能更好的远离。

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2僵颈症状起因

　　僵颈的起因

　　1、长时间保持同一姿势：大部分的患者是因为颈部活动太少、长时间低头、看书、办公，造成颈部承受太大的重量所致。

　　2、外伤因素：对于颈部关节而言，因突然的外力造成颈部韧带及软组织严重过度拉扯，例如车祸或激烈的接触性运动;另一个更常造成软组织严重过度拉扯的原因，是由于长时间姿势不良所造成，两者皆容易造成力学性疼痛，引发僵颈。

　　3、颈椎退行性的改变：因为随着年龄的不同阶段的发展，颈椎及其椎间盘可发生不同的改变。在颈椎体的发生退行性改变的同时，而椎间盘也发生相应的改变。

　　4、寒冷潮湿：尤其是在椎间盘退变的基础上，受到寒冷、潮湿因素的影响，可造成局部的肌肉张力的增加，而肌肉痉挛，增加会对椎间盘的压力，从而会引起纤维环的损害。

　　5、慢性劳损：而长期处于不良的劳动姿势，其椎间盘就会受到来自各种方面的牵拉、挤压或者是扭转，没有良好的坐姿以及缺乏锻炼，容易导致这类疾病的出现。

　　6、过度运动：在椎间盘退变的基础上，如果进行剧烈活动或者是不协调的运动，强烈的运动容易造成关节的损伤或是其他病变的产生。

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3僵颈症状诊断/鉴别

　　以下症状可作为僵颈诊断依据：

　　僵颈会有颈部肌肉拉紧、颈部活动角度受限、颈部活动时有声响、上肢会麻、上肢无力感、正常的颈椎前凸失去、姿势不良与头部重心偏移等症状。颈椎本身要支撑整个头部的重量，角度越大时，负荷越大，使煺化的现象提早出现。长久下来，慢性颈痛、韧带拉伤、肌筋膜疼痛症候群，甚至煺化性关节炎，都不请自来，严重者，还会有颈神经根压迫的症状出现。

　　应与僵颈相鉴别的症状：

　　1、颈部扭伤：一般叫“落枕”。由于风寒侵袭项背，血凝气滞，经络不舒。或睡觉时颈部位置不当。或头部猛力扭转等原因引起的颈部一侧疼痛的，叫颈扭伤。

　　2、颈部疼痛：不管是在年轻人，或者是中老年人身上，都是一个常见的毛病。它的症候有局部性的、有传导性的。所谓局部性是指单单颈部感到疼痛，它可能是韧带扭伤、肌肉拉伤，或者是关节的磨损退化。

　　3、颈部呈僵直状：颈,肩及枕部疼痛,并伴有相应的压痛点及颈部呈僵直状，是颈型颈椎病的临床特点。

　　4、颈部肌肉肿胀变硬：颈部肌肉肿胀变硬是由于骨化性肌炎疾病引起的一种临床症状。表现为畸特的先天性斜颈、扭转和颈部肌肉肿胀、变硬，但多数不伴疼痛。全身肌肉均可累及。剧烈运动或外伤可引起肌肉破裂、出血和血肿形成，多数病人血肿吸收，但亦可继发肌肉僵硬和骨化形成，最终引起受累肌肉相应关节僵直和残废。

　　5、颈部强硬：颈项活动受限制，此症状可见于颈肋综合征。多是由于某种原因导致臂丛神经、锁骨下动静脉受压迫而产生的一系列上肢血管、神经症状的总称。临床上主要表现为肩、臂及手的疼痛、麻木，甚则肌肉萎缩无力、手部青冷发紫、桡动脉搏动减弱等。

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4僵颈症状检查

　　1、颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显，而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕。

　　2、椎间扎挤压试验。让患者头向患侧倾斜，检查者左手掌平放于患者头顶部，右手握掌轻叩击左手臂背侧，如出现根性痛或麻木则为阳性。在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧。

　　3、椎间扎分离试验。对疑有僵颈症状者，患者坐位，双手托住头部并向上牵引，如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性。

　　4、神经根牵拉试验，又称臂丛牵拉试验。患者坐位，头转向健侧，检查者一手抵住耳后部，一手握住手腕向相反方向牵拉，如出现肢体麻木或放射痛即为阳性。

　　5、霍夫曼民征检查。右手轻托患者之前臂，一手中食指夹住其中指，用拇指叩击中指指甲部，若出现阳性即四指屈曲反射，则说明预部脊髓、神经损伤。

　　6、旋颈试验又称椎动脉扭曲试验。患者坐位，做主动旋转颈部活动，反复几次。若出现呕吐或突然跌倒，即为试验阳性，提示为椎动脉型颈椎病。

　　7、感觉障碍检查。对僵颈患者做皮肤感觉检查有助于了解病变的程度，不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段;疼痛一般在早期出现，出现麻木时已进入中期，感觉完全消失已处在病变的后期。

　　8、肌力的检查。僵颈会导致颈椎病损伤神经根或脊髓者，肌力均下降，若失去神经支配则肌力可为零。根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。

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5僵颈治疗/预防

　　僵颈的治疗方法

　　1、捏拿颈椎，揉摩后脑：先把右手拇指和食指岔开，用力从枕骨往下捏拿至颈椎，从上到下来回一捏一松1分钟，再换左手。左右手各捏三次。揉摩后脑，用两手拇指腹分别按压在枕骨下发际陷中风池穴上，余四指并拢搂抱头两侧,两拇指同时用力先外揉摩旋转20次，再向内揉摩旋转20次。

　　2、捏拿肩井,拍打肩背：先用右手拇指、食指岔开捏拿左肩井两分钟，再用左手捏拿右肩井两分钟。如此两手轮换各两次;然后用右手掌拍打左肩背，再换左手掌拍打右肩背。两手交替拍打。

　　3、摩擦颈项：解开衣袖，两手掌分按脖子两侧，一手在枕骨下，一手在颈椎.两手同时用力向对侧按摩2分钟,可疏通经络、活血化瘀，促进颈项血液循环。

　　僵颈的预防方法

　　①左顾右盼保持头部水平角度，随后缓慢地左、右转动至下巴接近肩部，视线朝向后方或后上方看。

　　②仰首观天，双手插腰，头向上仰双眼望天。

　　③转身回首，右脚向前采弓步站立，身体向左旋转，右手撑向上托天，左手撑向下用力伸展,并回头望向左手。

　　④环绕颈项，头颈放松自然呼吸，先缩下巴再做大幅度的顺时针及逆时针的圆形绕圈转动。

　　以上每个动作需停留五至十秒，左右两侧需各做五至十次。不过，有颈项酸痛的患者，应避免头部侧弯的动作，以免侧弯时造成一侧椎间孔受压产生副作用。

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