1面、颈部味觉性多汗症状描述

　　面、颈部味觉性多汗是一种由疾病引起的局部多汗症状，面、颈部味觉性多汗是代偿性多汗症、髓性多汗症的常见临床症状表现。代偿性多汗症是由于某部位的汗腺受某种因素失治后，另一部位的汗腺发生代偿，以保持体温。髓性多汗症由于传出刺激常涉及味觉感受器，故髓性多汗症又称味觉性出汗，可分为生理性和病理性髓性多汗症两种类型。

通过以上的内容，相信大家已经对这种病有所了解，所以得了此病，一定要及时选择正规医院就诊，越早治疗，不仅恢复的比较快，而且还大大降低了成本，所以对于此病，希望大家要重视起来，如果发现身体有此病的症状，要及时的去医院进行治疗，以免病情越来越严重。

来源资料：《中华外科杂志》 2005年 第10期

2面、颈部味觉性多汗症状起因

　　面、颈部味觉性多汗的发病原因主要是由代偿性多汗症、髓性多汗症两种疾病引起，代偿性多汗症是由于某部位的汗腺受某种因素失治后，另一部位的汗腺发生代偿，以保持体温。代偿性多汗症的发病机制还不清楚。髓性多汗症的发病原因是由于传出刺激常涉及味觉感受器，而引起局限性出汗。其发病机制还不很清楚。正常传出刺激常涉及味觉感受器。髓核传入和传出弧有一定变异，从而产生不同的临床表现。

众所周知，此病的发病率依然是很高，一旦确诊后就要及时对症治疗，切勿随意服用药物，对于处于治疗中的患者来说，除了积极配合医生治疗外，还需要提高免疫力，做好生活中的护理，清淡饮食，平时可以适当的进行有氧运动，最后，提醒患者，定期复查是很关键！不要忘记！

来源资料：《外科研究与新技术》 2014年 第3期

3面、颈部味觉性多汗症状诊断/鉴别

　　面、颈部味觉性多汗的诊断主要根据患者病史及临床症状来判断。引起面、颈部味觉性多汗的常见的有糖尿病、颈部和胸交感神经切除后、髓性多汗症等。面、颈部味觉性多汗的诊断具体的诊断方法可从这些诱发因素着手检查诊断。

　　髓性多汗症引起面、颈部味觉性多汗的诊断：

　　1.生理性髓性多汗症(physiologic medullary nyperhidrosis) 许多人在食入辛辣和香味食物及饮料后发生局限性出汗，以面部多见，特别是上唇和颊部单侧或双侧，以及头皮和膝部，一般在数分钟内出现，出现部位常伴有血管扩张，好发于年轻人，炎热气候多发，有家族遗传倾向。

　　2.病理性髓性多汗症(pathologic medullary hyperhidrosis) 常累及一侧的耳前或耳下区域，程度不等，有3种临床类型：①腮腺局部创伤或疾病所致。②中枢神经疾病所致：如脊髓空洞症或脑炎。③胸交感神经干损伤所致。髓核在3种类型中均起作用，但传入和传出弧有一定变异，从而产生不同的临床表现：

　　(1)耳颞综合征(auriculotemporal syndrome)：亦称Krey综合征(Krey’s syndrome)在腮腺或耳前区手术、创伤和囊肿等病变损伤耳颞神经之后1个月～5年内出现，饮食、咀嚼刺激唾液分泌时，耳颞神经分布区发生局限性疼痛，血管扩张和出汗。其原因为耳大神经和腮腺同时受累，受损腮腺内再生的副交感纤维移行至神经远端，支配耳下区域的汗腺。鼓室丛(tympanic plexus)手术破坏，可消除本病患者的味觉性出汗。

　　(2)鼓索综合征(chorda tympanic syndrome)：由于下颌下腺附近的周围自主神经纤维损伤后，临床表现类似于耳颞综合征，发生部位在颏和下颌缘。

　　(3)鳄泪综合征(crocodile tear syndrome)：是一种类似于味觉性多汗症的病变，常在面神经损伤后发生，不同之处在于患者出现味觉性流泪;起源于调节流泪和流涎的周围自主神经通路的误导或短路。

　　(4)脊髓空洞症或脑炎所致的味觉出汗：可能由于迷走和舌咽神经的刺激，使控制出汗和流涎的髓核破坏所致;临床表现差异较大，有较广泛的出汗反应。

　　(5)胸交感神经干损伤后髓核多汗症：可见于交感神经切除、肺癌、脊椎骨瘤、锁骨下动脉瘤和甲状腺切除的患者。由于上纵隔内的交感链与迷走神经邻近，在交感神经干损伤后，迷走神经发出胆碱能性纤维至邻近的交感神经干节前纤维，患者常在进食或吞咽后出现面、颈、躯干和上肢的出汗反应。

　　引起面、颈部味觉性多汗的鉴别诊断：

　　1.糖尿病：继发于糖尿病性周围神经病的下半身无汗或少汗症出现代偿性多汗症。

　　(1)上半身(躯干为主)热刺激性多汗症，以夜汗常见。

　　(2)面、颈部味觉性多汗症。

　　2.交感神经切除后：在颈部和胸交感神经切除后发生病理性、味觉性多汗症。

　　3.夜汗：除了上述的原因可致多汗外，还可因心血管心内膜炎、淋巴瘤、甲亢、系统性血管炎、嗜铬细胞瘤、类癌综合征、撤药反应、自主功能失控状态、其他慢性感染性疾病均可出现夜汗症。

来源资料：《浙江创伤外科》 2011年 第2期

4面、颈部味觉性多汗症状检查

　　面、颈部味觉性多汗的常见检查项目有脊柱MRI检查、汗液电解质检查、甲状腺素(T4)、甲状腺吸碘试验、脑脊液内皮素、甲状腺显像、甲状腺素结合球检测等等。在检查时要根据不同的病因做相应的检查项目。

　　代偿性多汗症引起面、颈部味觉性多汗的检查：

　　代偿性多汗症检查项目： 汗液电解质检查异常结果增高胰腺囊性纤维化、未治疗健康搜索的艾迪生病、葡萄糖-6-磷酸酶缺乏症、糖原贮积症、血管加压素抵阻性尿崩症。需要检查的人群出现低血糖、多饮、烦渴、多尿、体力软弱、喜冷饮等症状的人群。

　　汗液电解质检查正常值： 氯化物4～60mmol/L(4～60mEq/L)钠10～40mmol/L(10～40mEq/L)钾9mmol/L(9mEq/L)。

　　以及其他检查项目，如血液检查 、血液生化六项检查等。

　　髓性多汗症引起面、颈部味觉性多汗的检查：

　　1、头颅、肢体影像学检查绝大多数是正常结果，继发性多汗症则有与原发病相关的表现。

　　2、 自主神经功能检查，对多汗症有辅助诊断及鉴别意义。

来源资料：《中华胸心血管外科杂志》 2006年 第1期

5面、颈部味觉性多汗治疗/预防

　　面、颈部味觉性多汗的治疗要根据不同病因做相应治疗。髓性多汗症，只有少数人需要治疗。3%～5%东莨菪碱霜和20%氯化铝无水乙醇溶液外用，耳颞神经周围乙醇注射可使症状消失数月，鼓室神经(舌咽神经分支)切断和筋膜间置术可获持久疗效。代偿性多汗症有多种治疗方法，可使用镇静安定剂，胆碱能药物，宜清热利湿止汗、宜益气固表止汗的中医药，针刺治疗等多种治疗方法。

　　代偿性多汗症引起面、颈部味觉性多汗的治疗方法：

　　1、静安定剂如地西泮(安定)、苯巴比妥、氯丙嗪、利舍平、谷维素、溴剂等对情绪性多汗有一定疗效。

　　2、碱能药物 如阿托品、颠茄、溴丙胺太林(普鲁苯辛)、溴丙胺太林(溴本辛)等，或落叶松蕈素(agaricinum)0.001～0.003g/d，3次/d内服。

　　3、代偿性多汗症的中医治疗

　　辨证用药，湿热蕴阻型，宜清热利湿止汗，方用清脾除湿饮加减(赤苓皮15g、生白术10g、黄芩10g、生地10g、生栀子10g、生枳壳10g、泽泻10g 灯心10g、竹叶10g、茵陈10g、姜黄10g、车前草10g)。

　　偏虚型，宜益气固表止汗，方用玉屏风散加减(黄芪10g、防风10g、白术10g、党参10g、茯苓10g、薏米仁10g、扁豆10g、当归10g、白芍10g、熟地10g、桂枝10g)。

　　针刺治疗：上身出汗，可选用列缺、曲池。下身出汗，可选用三阴交、血海、太溪。面部出汗，可选用大椎、通天。

来源资料：《中华外科杂志》 2005年 第10期