1颈部搏动症状描述

　　在每一心动周期中，颈部动脉管壁的周期性起伏。正常人颈部动脉的搏动在安静时不易见到，剧烈活动时心脏搏出量增加，可见颈动脉微弱搏动。在安静状态下，颈动脉出现明显的搏动，见于主动脉瓣关闭不全、高血压、甲状腺功能亢进症及严重贫血病人。其中主动脉瓣关闭不全可因主动脉瓣和瓣环，以及升主动脉的的病变造成男性患者多见，约占75%;女性患者多同时伴有二尖瓣病变。慢性发病者中，由于风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见，占全部主动脉瓣关闭不全患者的三分之二。

此病的发生和诸多因素有关，一旦出现明显的病症，就要及时就医治疗，如果盲目用药或者延误治疗时机，很有可能病症进一步发展，甚至影响生活和健康，对此，对症治疗至关重要，同时，提醒患者们，我们需要有所重视，不要延误看医生的时间。并且，还需要积极配合医生的治疗，只有这样，自身的身体健康才会有所保障，疾病也才能更好的远离。

来源资料：《安徽医学》 2007年 第6期

2颈部搏动症状起因

　　如在安静状态下出现颈动脉的明显搏动，则见于主动脉瓣关闭不全、高血压、动脉导管未闭、严重的房室传导阻滞、严重的窦性心动过缓、甲状腺功能亢进及严重贫血、脚气病性心脏病的病人。此外，焦虑也是一种常见的原因，尤以消瘦的年轻人多见。颈动脉的搏动减弱或小时，提示颈动脉有狭窄或梗阻。其具体如下所述：

　　主动脉瓣关闭不全：约2/3的主动脉瓣关闭不全(aortic incompetence)为风心病所致。由于瓣叶纤维化、增厚和缩短，影响舒张期瓣叶边缘对合。风心病时单纯主动脉关闭不全少见，常因瓣膜交界处融合伴不同程度狭窄，常合并二尖瓣损害。

　　高血压：高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。在未用抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，按血压水平将高血压分为1、2、3级。

　　动脉导管未闭：胎儿的动脉导管从第六主动脉鳃弓背部发育而来，构成胎儿血循环主动脉，肺动脉间的生理性通道，胎儿期肺小泡全部萎陷，不含有空气，且无呼吸活动，因而肺血管阻力很大，故右心室排出的静脉血，大都不能进入肺内循环进行氧合，由于肺动脉压力高于主动脉，因此进入肺动脉的大部分血液将经动脉导管流入主动脉再经脐动脉而达胎盘，在胚盘内与母体血液进行代谢交换，然后纳入脐静脉回流入胎儿血循环。

来源资料：《中外医用放射技术》 1997年 第3期

3颈部搏动症状诊断/鉴别

　　颈部缺血性跳痛：其疼痛为缺血性跳痛，起病可以是骤然的，伴有酸痛与不适，开始于颈部放射到手与手指，以麻木及麻刺感明显，疼痛的部位没有明确的界限，颈椎的活动可使疼痛加重，颈部伸直时使斜角肌间隙变小因而加重疼痛，颈部屈曲能使斜角肌间隙加大，疼痛可得以缓解，牵引患肢使肩胛下降则可使症状加重。

　　颈动脉搏动减弱或消失：颈动脉搏动减弱或消失是多发性大动脉炎的症状之一，多发性大动脉炎又称原发性大动脉炎综合征、主动脉弓综合征、无脉症或Takayasu`s病。东方国家发病率较高，多见于青年女性。

　　颈背部肌肉痉挛：颈背部肌肉痉挛是颈椎病的临床表现之一，颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。

来源资料：《实用医学影像杂志》 2001年 第1期

4颈部搏动症状检查

　　颈部搏动的检查：正常人观察不到颈静脉搏动。三尖瓣关闭不全的患者在心室收缩时血液可以自右心室逆流入右心房，引起颈静脉收缩期向上性搏动充盈，颈部可以观察到搏动。颈静脉和颈动脉都会发生搏动，而且部位相近，应注意鉴别。颈静脉的搏动柔和、范围弥散，触诊时无搏动感，轻轻加压搏动即可变弱时，卧位比坐位明显，搏动幅度在呼气时增强，吸气减弱颈动脉的搏动比较强劲，为膨胀性，搏动感明显，其搏动的幅度不受体位、呼吸的影响。

　　颈静脉压检查：是一项用于检查静脉血管是否正常的辅助检查方法。正常人平卧去枕时颈静脉是充盈的，但在坐位或半坐位(即上身与水平面呈45度角度)时，颈静脉是塌陷的。在坐位或半坐位时，如颈静脉明显充盈、怒张或搏动，均为异常征象。根据 颈静脉充盈 、搏动的水平，可以间接地推测中央静脉压的水平。在坐位或半坐位时，如颈静脉明显充盈、怒张或搏动，均为异常征象。

来源资料：《沈阳医学》 2003年 第3期

5颈部搏动治疗/预防

　　颈部搏动的治疗：需到正规医院检查治疗。初愈阶段、药物、饮食、精神药膳等要综合调理，并要定期检查，认真监控，是病后防止复发的重要措施。避免过度的体力劳动及剧烈运动，限制钠盐摄入，使用洋地黄类药物，利尿剂以及血管扩张剂，特别是血管紧张素转化酶抑制剂，有助于防止心功能的恶化。洋地黄类药物亦可用于虽无心力衰竭症状，但主动脉瓣返流严重且左心室扩大明显的患者。应积极预防和治疗心律失常和感染。梅性主动脉炎应给予全疗程的青霉素治疗，风心病应积极预防链球菌感染与风湿活动以及感染性心内膜炎。

　　颈部搏动的预防：对无症状且左心室功能正常的主动脉关闭不全，应每隔半年或出现症状时检查，限制体力活动，避免应用抑制心肌的药物如心得安等，当发生心绞痛时如不进行外科治疗，常可猝死，故应争取及时手术，不可观望，如为急性起病，因左心室的耐受能力十分有限，一旦出现左心衰的表现则预后极凶险，应及早手术，当心脏明显扩大时即使没有症状，也应给予洋地黄类强心药物及其它减轻心脏负荷药物，尽早手术，因该病患者对心房纤颤，缓慢性心律失常的耐受性极差，应积极预防及治疗，该病易并发感染性心内膜炎，应采取预防措施。

来源资料：《云南医药》 2007年 第5期