1分娩后甲状腺肿大症状描述

　　分娩后甲状腺肿大也称为产后甲状腺肿大，病人大多数表现为甲状腺肿出现或在原有基础上增大，是产后甲状腺炎的一种症状表现。产后甲状腺炎是产后一年所发生的甲状腺功能异常综合征，可以为暂时性的也可以是永久性的。其病理基础是甲状腺自身免疫性炎症，是最常见而又最具有特征的产后自身免疫性甲状腺炎。妊娠5～20周流产后也可发生该病。产后甲状腺炎与产后甲状腺综合征是两种不同的概念。后者指原有或正在发生甲状腺疾病而在产后出现的甲状腺功能紊乱。

患了这种病，应该及时到专业医院进行诊治，在此病的治疗中，我们需要从科学的检查入手，从各个方面检查身体状况，了解病因，确定病情，为了安全有效地治疗这种病，应该选择一个合适的治疗方案，这样病情才有利于康复，所以选择一家正规的医院是很关键的。

来源资料：《健康必读》 2004年 第7期

2分娩后甲状腺肿大症状起因

　　分娩后甲状腺肿大是由产后甲状腺炎诱发导致，常见的因素有自身免疫、遗传、碘过量等。目前已证明本病与自身免疫关系密切。妊娠早期(前3个月)TPOAb阳性者，产后甲状腺炎发病率高达30%～50%。产后TPOAb水平高者往往提示其产后免疫反弹现象及免疫介导的甲状腺破坏程度严重。遗传研究表明，产后甲状腺炎具有HLA抗原多态性。HLA的多态性可能是对抗原呈递细胞呈递特殊系列抗原肽能力的一种影响因素，因而可调节疾病的易感性。此外过量碘也可诱发产后甲状腺炎。甲状腺功能减退最容易发生在日摄碘量高于其日需要量的有本病病史的妇女。

患了这种病，应该及时到专业医院进行诊治，在此病的治疗中，我们需要从科学的检查入手，从各个方面检查身体状况，了解病因，确定病情，为了安全有效地治疗这种病，应该选择一个合适的治疗方案，这样病情才有利于康复，所以选择一家正规的医院是很关键的。

来源资料：《健康必读》 2004年 第7期

3分娩后甲状腺肿大症状诊断/鉴别

　　分娩后甲状腺肿大的诊断方法：

　　本病很易漏诊。对于产后甲状腺肿大或加重，以往多归因于单纯性甲状腺肿。分娩后1年内出现疲乏、心动过速、神经质、甲状腺肿大或持续闭经者，应考虑本症。特别是妊娠期甲状腺肿及伴有高滴度甲状腺抗体的病人、有自身免疫甲状腺病家族史者，产后发生本病的危险性增加，需提高对本病的警惕性。产后出现甲状腺肿或甲状腺进行性增大，即使无功能改变也可能是产后甲状腺炎。前瞻性研究表明，甲状腺功能正常的产后甲状腺炎占4%。

　　分娩后甲状腺肿大需要与以下症状鉴别：

　　1、产后垂体坏死：垂体前叶机能减退症(又称“席汉氏病”)系由垂体或下丘脑的多种病损累及垂体的内分泌功能而成。当垂体的全部或绝大部分被毁坏后，可产生一系列的内分泌腺功能减退的表现，主要累及的腺体为性腺、甲状腺及肾上腺皮质。本病多见于女性，多与产后出血所致垂体缺血性坏死有关。

　　2、妊娠后期水肿：妊娠性水肿一般可分为生理性和病理性两大类。在妊娠后半期孕妇常出现两下肢轻度水肿，休息后减轻多属生理性;休息后不消退，且日趋严重者，应考虑病理性。

来源资料：《开卷有益：求医问药》 2005年 第9期

4分娩后甲状腺肿大症状检查

　　分娩后甲状腺肿大的相关检查项目：

　　1、血中甲状腺球蛋白：甲状腺毒症阶段，推测低水平的甲状腺抗体破坏机制致甲状腺碘蛋白漏入循环而引起。所释放的激素可能是大分子复合物，这需要酶所催化。血中甲状腺球蛋白在此阶段明显增高及碘排泄率增加支持这一解释。或可能解释为补体攻击甲状腺滤泡的结果。

　　2、甲状腺病理检查：显示局限性或广泛淋巴细胞及浆细胞浸润甲状腺组织，有时可见中央透明的滤泡存在。无生发中心及淋巴滤泡。

　　3、过氯酸盐释放试验：对产后甲状腺炎过后2～4年，甲状腺功能保持正常的妇女进行过氯酸盐释放实验证明，大部分病人过氯酸盐释放实验阳性，提示这些妇女存在持久性甲状腺碘有机化缺陷，这种缺陷与实验前甲状腺自身抗体阳性的滴度呈相关性。

　　4、甲状腺超声波检查：可表现低回声，持续低回声可能预示甲状腺自身免疫破坏过程持续存在。

　　5、甲状腺穿刺活检：由于产后甲状腺炎时甲状腺仅轻度增大，穿刺操作有困难，一般不作甲状腺穿刺活检，必要时做出的结果有利于诊断和鉴别诊断。

来源资料：《中华妇产科杂志》 2003年 第5期

5分娩后甲状腺肿大治疗/预防

　　分娩后甲状腺肿大的药物治疗：

　　1.β-肾上腺素能受体阻断药：可改善甲状腺毒症症状。普萘洛尔30～60mg/d分次服用。

　　2.甲状腺激素：可改善功能低下症状及缩小肿大的甲状腺。短暂性功能减退可应用数月至功能恢复正常并保持稳定后酌情停药。永久性甲状腺功能减退需终身替代治疗。

　　3.肾上腺皮质激素：对预防再次妊娠复发可能有一定益处。有人主张分娩后即应用肾上腺皮质激素，泼尼松龙20mg/d，2个月后渐减量至停药。但目前尚无统一认识。

　　分娩后甲状腺肿大的预防措施：

　　应避免给有本病病史妇女使用含碘药物，以避免诱发甲状腺功能减退症。妊娠妇女产前定期测定TPO-Ab对于预测该病的发生具有重要意义，特别对阳性抗体者应进行产后甲状腺功能的严密随访。由于在产后6个月的本病患者发生激素异常，故有研究者建议，对本病及高危人群应于6个月及以后进行随访。产后甲状腺炎妇女多能重新恢复正常甲状腺功能。

来源资料：《新医学》 2010年 第1期

6分娩后甲状腺肿大

此病的发生和诸多因素有关，一旦出现明显的病症，就要及时就医治疗，如果盲目用药或者延误治疗时机，很有可能病症进一步发展，甚至影响生活和健康，对此，对症治疗至关重要，同时，提醒患者们，我们需要有所重视，不要延误看医生的时间。并且，还需要积极配合医生的治疗，只有这样，自身的身体健康才会有所保障，疾病也才能更好的远离。