1臀部疼痛检查

　　1.病史

　　女性病人，有多次分娩史或引起盆腔压力增高的疾病;在一侧大阴唇内或肛门旁，出现可复性包块。直立时或腹内压增高时出现平卧时消失。

　　2.体征

　　在一侧大阴唇或肛门旁可触及质软、无痛性包块;腹部加压出现可手法复位冲击试验阳性。

2臀部疼痛概述

　　臀部疼痛或股部疼痛复发性生殖器疱疹的临床表现之一。第一次发生生殖器疱疹后，经过一定的治疗或未经治疗，患者会逐渐好转，疱疹消退。但此时并不能说明生殖器疱疹已经痊愈，几乎100%的患者会出现复发性生殖器疱疹。

3臀部疼痛病因

　　臀部疼痛或股部疼痛复发性生殖器疱疹的临床表现之一。引起臀部或股部疼痛的病因实际上就是引起复发性生殖器疱疹的病因。

　　复发性生殖器疱疹的诱因多与发热、月经来潮、性交、情绪激动、气候改变、劳累、熬夜有关。发作时有前驱症状，如局部麻刺感和轻微疼痛、瘙痒感等。损害处开始为民或脓疱，以后溃疡结痂。复发性生殖器疱疹在原发后1-4个月内发生。第一次Ⅱ型疱疹病毒感染后一年内将近60%患者复发，第一年可复发4-6次。以后次数减少。

4臀部疼痛诊断

　　当出现臀部疼痛需要诊断时实际上就是对复发性生殖器疱疹进行诊断：

　　根据外阴部成群水疱、局部灼热感、有复发史、病程较短等典型特点，不难诊断复发性生殖器疱疹。对某些不典型损害可进行实验室诊断，常用的实验室诊断方法有

　　1、细胞学诊断：取病损基底处细胞作涂片用瑞特姬姆萨或帕氏(Papanicolaou)染色，寻找大的多核巨细胞和多核巨细胞核内嗜酸包涵体有助于诊断。

　　2、疱疹病毒的细胞学检查：取细胞作涂片，加荧光标记的HSV-1及HSV-2型单克隆抗体，荧光显微镜下查到多核巨细胞内发苹果绿色荧光的病毒包涵体可作出诊断。

　　3、疱疹病毒组织培养：用人胚成纤维细胞、人羊膜细胞、肾细胞等作病毒分离培养，用免疫荧光法进行鉴定，可以确认，但操作复杂，费用昂贵。

　　4、电镜检查：有确诊价值但不易普及。复发性生殖器疱疹治疗。

　　5、疱疹病毒的血清学诊断：检测HSV特异性抗体，在诊断上实用价值不大。