1骶部可有皮赘，形成尾巴症状描述

　　骶部可有皮赘，形成尾巴是脊髓栓系综合征的临床表现。脊髓栓系综合征是由于各种先天和后天原因引起脊髓或圆锥受牵拉，产生一系列神经功能障碍和畸形的综合征。由于脊髓受牵拉多发生在腰骶髓，引起圆锥异常低位，故又称低位脊髓。脊髓栓系综合征多见于新生儿和儿童，成人少见，女性多于男性。

此病的发生和诸多因素有关，一旦出现明显的病症，就要及时就医治疗，如果盲目用药或者延误治疗时机，很有可能病症进一步发展，甚至影响生活和健康，对此，对症治疗至关重要，同时，提醒患者们，我们需要有所重视，不要延误看医生的时间。并且，还需要积极配合医生的治疗，只有这样，自身的身体健康才会有所保障，疾病也才能更好的远离。

来源资料：《中华外科杂志》 1995年 第12期

2骶部可有皮赘，形成尾巴症状起因

　　临床上因脊髓栓系综合征而引起骶部皮赘，形成尾巴的因素有很多。大致有以下几种：各种先天性脊柱发育异常，如脊膜膨出、脊髓裂、脊髓脊膜膨出等由于神经管末端的闭锁不全所引起;脊髓脂肪瘤及硬脊膜内外脂肪瘤;潜毛窦;脊髓纵裂;终丝紧张;神经源肠囊肿;腰骶部脊膜膨出术后粘连等并发症，有的学者统计此类可占全部手术病例的10%～20%。

通过以上的内容，相信大家已经对这种病有所了解，所以得了此病，一定要及时选择正规医院就诊，越早治疗，不仅恢复的比较快，而且还大大降低了成本，所以对于此病，希望大家要重视起来，如果发现身体有此病的症状，要及时的去医院进行治疗，以免病情越来越严重。

来源资料：《中华小儿外科杂志》 1999年 第5期

3骶部可有皮赘，形成尾巴症状诊断/鉴别

　　根据典型病史、临床表现和辅助检查，诊断脊髓栓系综合征而引起骶部皮赘，形成尾巴并不困难。由于本病早期常无症状或症状发展隐匿，少数病人急性发病，虽经治疗亦不能改善神经功能障碍。因此，提高对本病的认识，做到早期诊断和及时治疗至关重要。对有下列临床表现者，特别是儿童，应警惕本病可能：儿童患者的疼痛部位常难以定位或位于腰骶区，可向下肢放射。成人则分布广泛，可位于肛门直肠深部、臀中部、尾部、会阴部、下肢和腰背部，可单侧或双侧。疼痛性质多为扩散痛、放射痛和触电样痛，少有隐痛。疼痛常因久坐和躯体向前屈曲而加重，很少因咳嗽、喷嚏和扭曲而加重。下肢进行性无力和行走困难，皮肤感觉麻木或感觉减退。膀胱和直肠功能障碍常同时出现。前者包括遗尿、尿频、尿急、尿失禁和尿潴留，后者包括便秘或大便失禁。儿童以遗尿或尿失禁最多见。

此病的发生和诸多因素有关，一旦出现明显的病症，就要及时就医治疗，如果盲目用药或者延误治疗时机，很有可能病症进一步发展，甚至影响生活和健康，对此，对症治疗至关重要，同时，提醒患者们，我们需要有所重视，不要延误看医生的时间。并且，还需要积极配合医生的治疗，只有这样，自身的身体健康才会有所保障，疾病也才能更好的远离。

来源资料：《中华神经外科杂志》 2004年 第3期

4骶部可有皮赘，形成尾巴症状检查

　　脊髓栓系综合征引起骶部皮赘，形成尾巴的检查依据：①疼痛范围广泛，不能用单一根神经损害来解释;②成人在出现症状前有明显的诱因;③膀胱和直肠功能障碍，经常出现尿路感染;④感觉运动障碍进行性加重;⑤有不同的先天畸形，或曾有腰骶部手术史;⑥MRI和(或)CT椎管造影发现脊髓圆锥位置异常和(或)终丝增粗。

　　常用检查方法如下：

　　1.MRI

　　是诊断脊髓栓系综合征最佳和首选的检查手段。它不仅能发现低位的脊髓圆锥，而且能明确引起脊髓栓系综合征的病因。

　　2.CT椎管造影

　　CT脊髓造影能显示脂肪瘤、脊髓圆锥、马尾神经和硬脊膜之间的关系，对制订手术入路有指导作用。另外，CT能显示骨骼畸形、脊柱裂、椎管内肿瘤等。但是CT诊断脊髓栓系综合征的敏感性和可靠性不如MRI，CT椎管造影又属有创性检查，因此，对典型脊髓栓系综合征病人，MRI诊断已足够。由于MRI和 CT各有其优缺点，对复杂脊髓栓系综合征或MRI诊断可疑者，还需联合应用MRI和CT椎管造影。

　　3.X线平片

　　由于MRI和CT椎管造影已成为本病的主要诊断方法，X线平片和常规椎管造影已少应用。X线平片检查仅用于了解有否脊柱侧弯畸形和术前椎体定位。

　　4.神经电生理检查

　　可作为诊断脊髓栓系综合征和判断术后神经功能恢复的一种手段。Hanson等测定脊髓栓系综合征患者骶反射的电生理情况，发现骶反射潜伏期的缩短是脊髓栓系综合征的电生理特征之一。Boor测定继发性脊髓栓系综合征病人的胫后神经SSEPs，发现SSEPs降低或阴性，再次手术松解后，胫后神经的 SSEPs升高，证实终丝松解术后神经功能的恢复。

　　5.B超

　　对年龄<1岁的病人因椎管后部结构尚未完全成熟和骨化，B超可显示脊髓圆锥，并且可根据脊髓搏动情况来判断术后有否再栓系。

　　6.膀胱功能检查

　　包括膀胱内压测定、膀胱镜检查和尿道括约肌肌电图检查。脊髓栓系综合征病人可出现括约肌-逼尿肌共济失调、膀胱内压升高(痉挛性)或降低(低张性)以及膀胱残余尿量改变等异常。术前、术后分别行膀胱功能检查有助于判定手术疗效。

来源资料：《实用儿科临床杂志》 2008年 第11期

5骶部可有皮赘，形成尾巴治疗/预防

　　随着诊断水平的提高，手术器械的改进，麻醉安全度的增加和显微外科手术的不断开展，对脊髓栓系综合征引起骶部皮赘，形成尾巴的手术治疗时间已大大提前了。对脊髓栓系治疗的惟一手段就是手术松解，手术的目的是为了清除骨赘、纤维间隔、硬脊膜袖和松解纤维神经血管束及其粘连，解除对脊髓的栓系，纠正局部的扭曲和压迫，恢复受损部位的微循环，促使神经功能最大限度的恢复。

　　骶部可有皮赘，形成尾巴的有效预防措施如下：

　　1、加强科普教育，提高群众对补充叶酸制剂的认识。

　　2、提高基层科技人员的业务素质。

　　3、加大干预力度，采取有效的、群众易接受的措施。

　　4、加强AFP甲胎蛋白+HCG人绒毛膜促性腺激素的筛查工作，开展四氢叶酸还原酶检测的研究工作。

　　5、加强B超在产前诊断中的应用，发现异常及时采取补救措施。

　　6、建立基层防止NTDs新生儿出生的模式，规范干预措施的落实。

来源资料：《护理研究》 2003年 第01A期