1臀部酸痛症状描述

　　臀部酸痛是门诊常见的主诉之一，由于位置非常的特殊，因此有很多时候常会和下背痛、坐骨神经痛混淆不清。臀部酸痛除了要考虑关节本身的病变之外，同时也要排除关节周边的病变，和远处病灶的牵扯痛。

大家都知道，想要尽快恢复健康，除了及时对症治疗并不够，在治疗的同时，建议患者一定要保持愉悦的心情，情绪波动也会影响到此病的治疗，除此之外，生活中的护理也是必不可少的，不仅仅要重视饮食合理，一定要明白该病患者什么可以吃，什么不能食用。最后提醒大家，一旦出现病症，就要及时就医治疗！

来源资料：《中国社区医师》

2臀部酸痛症状起因

　　臀部酸痛的原因有股骨头缺氧坏死，长期服用类固醇的患者容易造成股骨头缺氧性坏死，所以是高危险群。全身性红班狼疮患者是高危险群。酒精滥用也是一个高危险因子。潜水活动是危险因子，这是因为一方面长期背负氧气筒的重力，另一方面短时间内浮出水面也容易使得血液中的氦气转变成小气泡，造成全身血管栓塞和潜水夫病。

　　若有上述这些危险因子的人要特别当心，罹患臀部酸痛的机会将比正常人高。

来源资料：《江苏医药》

3臀部酸痛症状诊断/鉴别

　　臀部酸痛是指臀部，下背部，下腰部，髋关节，大腿根部的酸痛感。臀部酸痛的鉴别诊断包括关节炎、关节囊炎、肌肉筋膜疼痛症候群、神经病变、和其他病变。底下逐一来介绍，退化性关节炎顾名思义，就是关节经过长期的使用产生退化的病变，臀关节的退化是老年人常见的疾病之一。患者常会在运动之后感到臀部酸痛，特别是提重物的时候，休息之后症状多能获得改善。症状较为严重的患者，即使在休息的时候，也会感觉酸痛，这个症状到了夜晚特别严重。

　　感染性关节炎(infectious arthritis)。是因为细菌感染所引起的发炎反应，最常见的病原体是金黄色葡萄球菌，藉由血液循环进入关节腔。患者通常会有发烧、合并剧烈的臀部酸痛、关节红肿有时不会出现。理学检查时患者只能做轻微的弯曲动作，通常无法忍受任何方式的移动。诊断确立之后，应立即住院，给予静脉抗生素治疗，同时在最短的时间内照好X光片，并会诊骨科专科医师，如有必要，应尽速以外科方式介入清除化脓的区域，以免关节受到永久性的损坏。

　　发炎性关节炎(inflammatory arthritis)。是由于免疫风湿性疾病所引起，通常患者会抱怨清晨醒来关节特别僵硬，但是经过几个小时的活动之后，症状多半能够减轻。这个部位最常见到的两个疾病包括：类风湿性关节炎(RA)、和僵直性脊椎炎(AS)。最简单的区分方式就是照一张X光片，僵直性脊椎炎在这个区域会出现典型的荐肠骨关节炎(sacroilitis)，而类风湿性关节炎不会有这样的变化。如果诊断确立，应会诊或转介给合适的免疫风湿科专科医师。

　　关节囊炎。关节囊是用来缓冲与润滑的保护垫，减少关节受到外力直接的磨损。在这个区域共有十八个关节囊，最常发炎的部位有三处。包括大转子关节囊、肠腰关节囊、和坐骨关节囊。理学检查时可以针对不同的关节囊进行测试，如有剧烈的疼痛感，便可以确立这个诊断，X光检查通常无法呈现软组织发炎的影像，因此不是必要的检查。

　　治疗关节囊炎必须多管齐下，局部热疗、超音波、按摩、配合非类固醇性消炎药物治疗一般都能达到满意的效果，如症状持续无法以上述方式缓解，可以针对局部发炎的病灶实施类固醇注射。如果几个礼拜的治疗没有显著成效，可以考虑进行电脑断层摄影，排除其他恶性疾病的可能性。治疗包括局部热疗、超音波、按摩、伸展运动、消炎药物的使用、或局部类固醇注射都可以有效减轻临床症状。

　　肌肉筋膜疼痛症候群。这个部位的肠胫肌肉筋膜可以从从肠股外侧伸展到膝盖外侧，一旦有发炎的现象，此区域在临床上就会有疼痛的感觉，尤其是侧躺至发炎的那一边时，疼痛的感觉更为强烈。大腿内收的时候拉扯筋膜也会有剧烈的疼痛感，这些都是诊断的参考依据。纤维肌肉疼痛好发于女性，临床上会出现全身酸痛、睡眠障碍、虚脱无力、甚至会合并大肠急躁症的情况。

　　诊断依据是按压特定的诱发点会产生剧烈的疼痛，此区域常见的压痛点包括臀上区和大转子关节囊区。治疗上可以采用口服普拿疼或非类固醇性消炎药物、物理治疗、或局部类固醇或麻醉药物注射都可以有效减轻临床症状。

　　神经病变。最常见的原因是外侧股皮神经(lateral femoral cutaneous nerve)被周边软组织包围压迫所产生的疼痛，患者会产生臀部和大腿外侧的酸痛感和表皮神经的麻痹。药物治疗效果较差，实施外科手术切开软组织可以有效减轻神经病变。

　　其他会产生臀部酸痛的疾病还有很多，包括腹股沟赫尼亚、单纯的荐肠骨关节炎、和的椎间盘脱垂(L3到L4之间的高度常见)、或肾结石等疾病都会直接或牵扯到臀部。以上都是需要逐一加以鉴别的诊断。

　　拍拍臀部可以改善脑部供血。虽然两个部位看似风马牛不相及，却对消除疲劳起着重要作用。体有两条重要的经络，连接着臀部和大脑，这便是膀胱经和督脉。其中，臀部中间的尾骨有个长强穴，是督脉的起点，气血会从这里被输送到头部，所以敲打尾骨和臀部的承扶(臀横纹中点)穴，可以刺激督脉与膀胱经的气血运行，起到改善脑部供血，活血益气的功效。

来源资料：《常州实用医学》

4臀部酸痛症状检查

　　臀部酸痛的检查包括神经系统检查、肌电图检查等。神经系统检查是为了判断神经系统有无损害及损害的部位和程度，即解决病变的“定位”诊断。检查应按一定顺序，并注意和一般体检结合进行。是为了检查是否存在神经病变等疾病。肌电图是通过肌电对疾病进行辅助检查的一种手段。应用电子学仪器记录肌肉静止或收缩时的电活动，及应用电刺激检查神经、肌肉兴奋及传导功能的方法。英文简称EMG。通过此检查可以确定周围神经、神经元、神经肌肉接头及肌肉本身的功能状态。以此来检查是否患有肌肉筋膜疼痛症候群等疾病。

众所周知，此病的发病率依然是很高，一旦确诊后就要及时对症治疗，切勿随意服用药物，对于处于治疗中的患者来说，除了积极配合医生治疗外，还需要提高免疫力，做好生活中的护理，清淡饮食，平时可以适当的进行有氧运动，最后，提醒患者，定期复查是很关键！不要忘记！

来源资料：《人民军医》 2006年 第8期

5臀部酸痛治疗/预防

　　臀部酸痛治疗方法有很多种，常见的有药物治疗、物理治疗、局部痛点阻滞、神经毁损术，药物治疗有消炎镇痛药物、神经营养药物等。物理治疗特别适合于年老体弱、药物过敏的患者。常用的有经皮神经电刺激疗法、韩氏经皮穴位及神经刺激疗法、经皮电刺激疗法、直线偏振光疗法、低能量激光疗法等。局部痛点阻滞可缓解局部肌肉紧张及疼痛，有时能收到显着效果。神经毁损术对于一些顽固性疼痛的患者，经常规消炎镇痛液神经阻滞后疗效不明显或短期内复发者，可采用此方法。

　　臀部酸痛的预防保健：

　　酸痛发作时要注意卧床休息。臀部酸痛缓解期应注意腰部保健，避免着凉、过度劳累；改变不良生活、工作习惯，如长时间坐位；加强腰背肌锻炼等，可在一定程度上防止疼痛发作。保持乐观平和的心态，这对疾病的康复尤为重要，特别是随着疼痛时间的延长，易出现失望、消极情绪，这样不但不利于疼痛的消除，反而会使痛觉更为明显。

来源资料：《黑龙江护理杂志》 2000年 第3期