1排气多症状描述

　　当肛门排气量大大地超过平时，即为多屁，也被叫做排气多。排气多可见于各种原因所致的消化不良疾病。排气多与消化不良有关，肠内储存的食物在细菌的作用下产生气体，经肛门排出。消化不良有功能性和器质性之分，功能性消化不良与肠蠕动功能障碍有关;器质性消化不良与肠道炎症，癌症等疾病有关。另外，胃病，胰腺疾病所引起的消化液分泌不足也会引起排气多，豆类，淀粉类食物吃得过多也会产屁。少数人对牛奶等不耐受，喝了也会排气多。建议排气多者最好到医院做检查，切不可麻痹大意，明确排气多的原因，再针对病因进行治疗。平时注意少吃豆类，淀粉等不易消化的食物。

患这种病的人越来越多，这将严重影响患者的身心健康。为了能够远离此病的困扰，我们平时一定要做好预防工作，在日常生活中，应该学会适当地分解，并保持乐观的态度面对生活。而且要有一个良好的饮食习惯，改变厌食的不良习惯。多吃新鲜的瓜果蔬菜，少吃辛辣刺激食物。

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2排气多症状起因

　　导致排气多的原因是多种多样的，其中包括胃和十二指肠部位的慢性炎症，使食管、胃、十二指肠的正常蠕动功能失调。患者的精神不愉快、长期闷闷不乐或突然受到猛烈的刺激等均可引起。老年人的消化功能减退，易受情绪影响，有时食物稍粗糙或生冷及食物过多过油腻时也可诱发排气多。轻型的排气多，大都由于情绪不好、工作过于紧张、天寒受凉或多食不易消化食物所引起。

　　消化不良引起的排气多可由特发性、先天性、炎症性、传染性或胰腺疾病所致，也可继发于多种全身性疾病。如乳糜泻为麸质敏感性肠病，是原发性肠道吸收不良综合征。因小肠粘膜缺乏某种肽酶，不能把麸质代谢产物α麸蛋白彻底分解，而麸蛋白对小肠粘膜有强烈损害作用。进食的麸质在肠粘膜局部刺激lgA抗体产生，而且可与lgA形成抗原-抗体原复合物，沉积 于肠粘膜，在补体参与下发生变态反应，引起肠粘膜损伤，造成排气多。

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3排气多症状诊断/鉴别

　　排气多如果没有腹部不适或疼痛的症状，一般没有问题的。出现排气多的情况一般是进食高蛋白或肠道产气菌增多等原因引起的，也可因着凉导致胃肠蠕动慢、肠内容物存留时间长等原因引起，胃癌、慢性胃炎、消化性溃疡、慢性胆囊炎也可引发排气多，因此要根据具体情况进行诊断。

　　1、胃癌

　　胃癌的早期的常无特异的症状，只有胃镜和病理的检查才能够发现。但随着肿瘤的不断增长，影响到胃的功能时会出现消化不良的类似症状，在临床上主要表现为上腹部疼痛或不适感，食欲减退，恶心、呕吐等。但胃癌的发病年龄多在40岁以上，会同时伴有消瘦、乏力、贫血等提示恶性肿瘤的所谓“报警”症状，通过胃镜检查及活组织病理检查不难确诊。

　　2、慢性胃炎

　　慢性胃炎的症状与体征均很难与FD相鉴别。胃镜检查发现胃黏膜有明显充血、糜烂或出血，甚至萎缩性改变，则常提示的是慢性胃炎。

　　3、消化性溃疡

　　消化性溃疡的周期性和节律性疼痛也可见于FD患者，X线钡餐发现龛影和胃镜检查观察到溃疡病灶可能会明确消化性溃疡的诊断。

　　4、慢性胆囊炎

　　慢性的胆囊炎多与胆结石并存，也可能出现上腹饱胀、恶心、嗳气等消化不良的症状，腹部B超、口服胆囊造影、CT等，影像学检查多能发现胆囊结石和胆囊炎征象可能与FD鉴别。

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4排气多症状检查

　　消化不良引起排气多的检查：

　　1、影像学检查：B超及内镜检查、其他影像学检查(包括X线检查、CT、MRI等)，其意义在于排除器质性疾病，有利于与胃及十二指肠溃疡、食管炎，肝、胆、胰腺疾病和肿瘤等器质性病变鉴别。X线、MRI成像技术在一定程度上还可以反映不同时间的胃排空率。

　　2、胃排空测定检查：核素扫描被认为是测定胃排空的金标准，25%～50%患者胃半排空时间延长，主要是对固体食物半排空时间延长。

　　3、粪便中脂肪测定：脂肪定量分析是诊断脂肪泻的简单而可靠的试验。正常人是24h内粪便排出的脂肪量94%;用14C-三油酸甘油酯的吸收试验，正常人每小时的呼吸排出标记物大于给予量的3.5%。

　　4、维生素B12的吸收的Schilling试验：异常常提示回肠末端的病变，胰腺外分泌功能不全的患者也常有维生素B12吸收障碍。Schilling试验也有助于诊断小肠细菌过度生长，特别就是盲襻综合征、硬皮病和多发性的小肠憩室。如盲襻综合征的时候Schilling试验的第1、2部分异常。适当的抗生素的治疗以后，Schilling试验可能会恢复正常。

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5排气多治疗/预防

　　排气多的药物治疗方法：

　　动力药：多潘立酮(吗丁啉)10毫克，一日3次、西沙必利5-10毫克，一日3次，餐前15-30分钟服用。

　　消化酶类：达吉(复方消化酶胶囊)、泌特(复方阿嗪米特肠溶片)、米曲菌胰酶片(慷彼申)、干酵母、胰酶、乳酶生(表飞鸣)。

　　抑酸药：雷尼替丁20 mg，每日2次，奥美拉唑片20mg，每日早晚餐前半小时前口服。

　　排气多的预防方法：

　　1.生活要规律，定时入睡，作好自我心理调理，消除思想顾虑，注意控制情绪，心胸宽阔。

　　2.戒烟酒，避免食用有刺激性的辛辣食物及生冷食物。

　　3.到医院去检查一下，看胃不舒服是否是由糖尿病或甲状腺功能低下所致。

　　4.养成良好的生活习惯。不暴饮暴食，避免吃不易消化的食物及饮用各种易产气的饮料。

　　5.选安全、有效且价廉的药物。除使用胃肠运力药物，如吗叮啉，还要补充消化酶及促胆汁分泌的药物。

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