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产后痔疮

  • 患病部位:臀部,肛门
  • 所属科室:外科,肛肠科
  • 细分症状:原发性产后痔疮、继发性产后痔疮
  • 相关疾病:贫血、血栓性静脉炎、缺铁性贫血、内痔
  • 相关检查:血常规检查、X钡餐检查、直肠镜检查、肛门视诊、肛门指检
  • 相关药品:肛泰栓、复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、羟苯磺酸钙片
  • 相关症状:坐立不安、反复出血、便血、便秘、痔块脱垂、胀感

1产后痔疮症状描述

症状描述

  产后得痔疮多半是妊娠期痔疮的遗留问题。怀孕后,孕妇体内会产生多量性激素,受到这些激素影响,胃肠道平滑肌的张力减退,蠕动减少、减弱,使食物在胃里排空推迟,在肠里运输时间延长,导致粪便在结肠中潴留时间过长,水分减少,粪便变得干结,而易发生便秘,排便时则需要用力摒气,加上增大的子宫对直肠的压迫,盆腔静脉回流不畅,而导致产后痔疮的发生。

  痔疮是常见的一种高发性肛肠疾病,这种疾病并没有特定的性别或年龄人群。产后痔疮则是指女性因为妊娠和生产的缘故而引发的痔疮。

  产后新妈妈患上痔疮部分原因是孕期子宫胀大影响血液回流的后遗症,产后恢复中的子宫依旧会对脏器造成压迫,同时妈妈们体内的激素变化也增加了患上痔疮的几率;而部分原因则与产后的生活习惯有关,诸如饮食过于重口味、便秘导致排便过于用力等都会诱发痔疮的发生。当然,直肠本身的特殊结构也是一大内在诱因。

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2产后痔疮症状起因

症状起因

  产后痔疮是在妊娠后期,下腔静脉充血扩张,产妇屏气用力引起的产科急症之一。产后痔疮不但疼痛便血,而且使产妇活动受限影响子宫收缩,增加产后出血量,影响产妇的休息和母乳喂养效果。导致产后痔疮的原因有很多,详细见以下介绍:

  1、括约肌不能充分松弛,通过增加腹压促使排便,这样可使痔疮静脉充血进而发生产后痔疮。

  2、静脉扩张和静脉血回流受阻是主要形成产后痔疮的原因,因此各种使静脉内压增高的因素如腹内压增高,直立位或血管壁受损伤的因素均可导致产后痔疮的发生。

  3、由于肛垫的结缔组织退行性改变,排便时用力过度均可使肛垫下移并引起产后痔疮的发生。肛垫一旦下垂必然导致痔疮静脉回流阻碍,痔块充血水肿,加之激素,生化因素的影响导致产妇分娩后出现产后痔疮的症状。

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3产后痔疮症状诊断/鉴别

症状诊断/鉴别

  痔疮是怀孕期和产后期一个比较常见的疾病。产后痔疮主要是因为怀孕期间孕妇的子宫增大,压迫下腔静脉,导致静脉回流不畅。另外,便秘也会加重产后痔疮的病情。产后痔疮根据痔疮的典型症状和检查,诊断一般无困难,在对产后痔疮做出确诊前还需与下列疾病相鉴别:

  1、直肠癌:临床上常将下端直肠癌误诊为痔疮,延误治疗,误诊的主要原因是仅凭症状诊断,未进行直肠指诊及肛门镜检查,因此在产后痔疮的诊断中一定要做以上两种检查,直肠癌在直肠指诊下可扪到高低不平硬快,表面有溃疡,肠腔常狭窄,指套上常染有血迹。

  2、直肠息肉:低位带蒂的直肠息肉,若脱出肛门外有时误诊为产后痔疮脱垂,但息肉多见于儿童,为圆形,实质性,有蒂,可活动。

  3、肛管直肠脱垂:有时误诊为产后痔疮,但直肠脱垂粘膜呈环形,表面平滑,直肠指诊时括约肌松弛。

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4产后痔疮症状检查

  产后痔疮的检查方法:

  1、肛管直肠检查:产后痔疮应先做肛门视诊,用双手将肛门向两侧牵开,可在肛门视诊下见到。对有脱垂者,最好在蹲位排便后立即观察,这可清楚地看到痔块大小、数目及部位的真实情况。

  2、直肠指诊:直肠指诊在产后痔疮的诊断中意义重大。内痔无血栓形成或纤维化时,不易扪出,但指诊的主要目的是了解直肠内有无其他病变,特别是直肠癌及息肉。

  2、肛门镜检查:先观察直肠黏膜有无充血,水肿,溃疡,肿块等,排除其他疾患后,再观察齿状线上部有无痔疮,若有,则可见内痔向肛门镜内突出,呈暗红色结节,此时应注意其部位,大小,数目和形态。

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5产后痔疮治疗/预防

  产后痔疮的治疗方法:

  1、生衫树根或尤花果树叶500g煎汤,待温度适宜后坐浴,浸洗患处,每日2次。

  2、取花椒十几粒,一茶匙食盐,用开水冲开,坐于盆上,熏洗患部,每日1次,每次10min左右,重者可每日早、晚各1次。有消肿止痛之功。

  3、鲜胡桃叶100g盛于瓦罐内,加清水100ml,用纸封闭罐口,煮沸20min,将药罐放在提桶内,撕开药罐口上封纸。立即坐在提桶上,利用蒸汽对准患处熏30min,然后将药液带渣倒人盆内,待水温冷却至50°C左右,进行坐浴30min,并用药渣擦洗患部,每日3次,连用5天。

  产后痔疮的预防方法:

  产后痔疮的患者需勤喝水、早活动。由于产后失血,肠道津液水分不足,导致便秘,而勤喝水,早活动,可增加肠道水分,增强肠道蠕动,预防便秘。还需少食辛辣、精细食物,多食粗纤维食物。

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6产后痔疮产后调理

  一、养生调理法

  我国中医认为,肛门疾病和情志不畅、暴怒急躁有密切关系。生活中许多人因疲劳过度导致痔疮发作。因为劳累会使组织弹性张力下降,抵抗力下降,肛门处血管扩张淤血而致病。可见,产妇保持心情开朗、乐观豁达,并注意劳逸结合,是防治痔疮的重要一步。

  二、起居调养法

  产妇生活要规律,每天定时排便,保持大便通畅,还要勤换内裤、勤洗肛门,并且保持外阴干燥。俗话说,便后一次洗,痔疮不着边。排便后,肛门周围的皮肤皱襞里常会留有一些揩不净的细小粪便残渣,由于痔疮常脱出,局部肿胀发炎,痔静脉曲张日益加重,肛门周围皮肤皱襞会逐渐增加,从而使嵌存的粪便量增加,这些污物刺激肛门会引起瘙痒或感染。所以每日大便后要坚持用温水清洗外阴。

  三、药物调理法

  每日用高锰酸钾溶液清洗外阴或坐浴,治疗痔疮效果尤佳。为了减轻肛门疼痛,还可以局部冷敷或热敷,亦可涂痔疮油膏,或外敷九华膏等。

  四、运动调养法

  适当的运动可以减低静脉压,加强心脑血管系统的机能,消除便秘,增强肌肉的力量,这对痔疮的防治很有作用。提肛运动是最简便也是最有效的方法,如能持之以恒将起到事半功倍的效果。

  五、坐浴调理法

  痔疮是多种复杂原因和诱因引起的前列腺的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化。得上了痔疮,大多和不良的生活习惯分不开。痔疮的患者大多会采用坐浴的方式进行辅助。但是,很多患者没有意识到,一康堂坐浴是讲究方式和方法的。

  那坐浴方式上,到底应该把握什么标准呢?其实要注意三点:水温、姿势、时间。坐浴,一般是温水坐浴,一康堂坐浴的的水温应该在40摄氏度左右,最高不得查过45摄氏度。温度过高,会给男性生殖器造成难以弥补的伤害,严重的造成绝精的问题。坐浴姿势,首先将坐浴盆洗净后,平稳放置在坐便器上,向盆内投放1000毫升烧开后凉至的45度左右的温水。需要挺直腰杆,背靠墙壁或者床边,以便于让屁眼和会阴尽量浸泡在水中,但是阴囊要避开温水,因为阴囊相当于人的生殖器中的空调,精子生存的温度一般低于体温,阴囊温度过高,就会对精子造成伤害。坐浴的时间一定不能超过20分钟,坐浴后应用干而柔软的毛巾擦干,先擦前阴(外生殖器、股上部),后擦臀部,最后擦干肛门。


7产后痔疮注意事项

  1、痔疮病人的宜忌

  (1)宜常取食易于消化、质地较软的食物。

  (2)力求大便通畅,宜食用富含纤维素的食物,如:新鲜蔬菜、水果、银耳、海带等。

  (3)宜摄取具有润肠作用的食物,如:梨、香蕉、菠菜、蜂蜜、芝麻油及其他植物油、动物油。

  (4)宜选用质地偏凉的食物,如:黄瓜、苦瓜、冬瓜、西瓜、藕、笋、芹菜、菠菜、莴苣、茭白、蕹菜、茄子、丝瓜、蘑菇、鸭蛋、鸭肉等,以免加重仙热而导致便血。

  (5)久治不愈、长期出血、体虚者,宜适当翰良滋补性食品,如桂圆、红枣、莲子、百合、牛奶、芝麻、蜂蜜、核桃等。

  2、痔疮病人的饮食禁忌

  (1)禁食辛辣刺激、油腻、煎炸熏烤及热性食品,如:羊肉、狗肉、生蒜、生葱、辣椒等,同时也应禁烟、禁酒。

  (2)忌吃辛辣刺激性的食物,忌吃燥热、肥腻、煎炒等助热助湿的物品,忌吃发物和烟酒。


8产后痔疮食八不宜

  不宜马上禁食

  通常女性产后体重增加,许多人为了恢复苗条的身材,会马上节食,这样做其实有很大危害,一方面不仅有损身体,另一方面对母乳喂养十分不利。女性产后体重增加,主要为水分和脂肪,若给宝宝授乳,必然要消耗体内的大量水分和脂肪,所以产妇不仅不能节食,还要多吃营养丰富的食物,每天必须保证2800千卡的热量摄入。

  不宜多喝浓汤

  产妇产后多喝高脂肪浓汤,不但影响食欲,还使人体发胖,体态变型,并且使乳汁中的脂肪含量过高,致使新生的宝宝不能耐受和吸收而引起腹泻。产妇适意喝脂肪适量的清汤,如蛋花汤、鲜鱼汤等。

  不宜多食味精

  味精的主要成份是谷氨酸钠,母乳在摄入高蛋白饮食的同时,又多食味精,大量的谷氨酸钠通过乳汁进入宝宝体内,与宝宝血液中的锌发生特异性结合,形成不能被机体吸收的谷氨酸锌,从而引发宝宝发生急性锌缺乏。锌是人体必须的微量元素,可以改善食欲并促进消化功能,若是缺锌,则会使舌上的味蕾受累而影响味觉,并导致厌食。缺锌还能使宝宝发生弱智、暗适应异常、性晚熟、成年侏儒症以及生长发育缓慢等病。在分娩3个月内,乳母食用的菜肴应注意不要多加味精。

  不宜久喝红糖水

  产后适量喝红糖水,对产妇喝婴儿都有好处。因产妇分娩时,精力和体力消耗非常大,加之又失血,产后还要给婴儿哺乳,需要碳水化合物和大量的铁质。红糖不仅能补血,而且能提供热量,是我国传统的滋补佳品。但红糖水也不是喝得越多越好,久喝红糖水对子宫复原不利。无锡肛泰医院提醒在产后10天,恶露逐渐减少,子宫收缩也恢复正常,如喝红糖水时间过长,会使恶露血量增多,造成产妇继续失血,可能引起起贫血。产后喝红糖水的时间,以7-10天为宜。

  不宜吃辛辣温燥食物

  辛辣温燥食物可使产妇内生热,产妇因此上火,出现口舌生疮,大便秘结及痔疮等。给宝宝授乳的妈妈有内热,能够通过乳汁影响婴儿,使宝宝体内也生热。因此,产妇饮食宜清淡温和,特别在产后5-7天之内,应以米粥、软饭、面条、蛋汤等为主,不要吃大蒜、辣椒、韭菜等,更不要饮酒。

  不宜吃巧克力

  产妇在产后需要给新生儿喂奶,如果过多食用巧克力,对哺乳婴儿的发育会产生不良的影响。这是因为,巧克力所含的可可碱,会渗入母乳并在婴儿体内蓄积,能损伤神经系统和心脏,并使肌肉松弛,排尿量增加,结果会使婴儿消化不良,睡眠不稳,哭闹不停。产妇整天在嘴里嚼着巧克力,还会影响食欲,使身体发胖,而必需的营养素却缺乏,这当然会影响产妇的身体健康,不利于婴儿的生长发育。

  不宜立即服用人参

  不少产妇在产后为使自己迅速恢复体力,立即服用人参,这样做对孕妇健康有损害。人参中含有人参唣甙、对中枢神经系统和心脏血管有兴奋作用,使用后会使产妇出现失眠、烦躁、心神不安等症状,影响产妇的休息和身体恢复。人参还会加速血液循环,刚刚分娩后的产妇内外生殖器的血管多有损伤,会妨碍受损血管的自行愈合,同时加重出血。产后2-3周,若产妇产伤已愈合、恶露明显减少时可服用人参。产后2个月,若有气虚症状,可每天服人参3-5克,连续1个月即可。

  不宜滋补过量

  一般女性分娩后,为了补充营养和让奶汁分泌充足,都特别重视产后的滋补,常是天天不离鸡,餐餐有鱼肉。其实这样不仅浪费钱财,还可引起麻烦,因为滋补过量可引起肥胖,肥胖会使体内糖和脂肪代谢失调而引起各种疾病。如果产妇营养太丰富,必然使奶汁的脂肪含量增多,若婴儿胃肠能吸收,也容易造成肥胖,并易患扁平足;若婴儿胃肠消化功能较差,不能充分吸收,则会出现脂肪泻,若是长期慢性腹泻,就会造成营养不良。


9产后痔疮危害

  痔疮病变部位受肛门内致病菌感染入侵产生一种“SP痔毒”,“SP痔毒”不但威胁着女性健康,还会殃及婴儿的健康!

  产后女性的 “SP痔毒”会污染奶源,是母乳喂养的隐形杀手,“SP痔毒”随母乳进入婴儿体内,会导致婴儿免疫力下降,引起发烧、感冒、惊悸及感染流行性疾病。?由于此类痔疮多发与女性产后,并且难以治愈,医学把这一时期痔疮定性为“产后痔”。 女性产后痔疮长期不治还会导致病菌入侵血液引起阴部、乳腺、盆腔及附件、直肠癌、心脑血管等疾病。所以说产后痔疮一定重视,并尽早治疗。


10产后痔疮治疗

  1、药物治疗,一般降低血管壁通透性、改善局部血流方面的药物效果较佳,许多止血药并没有什么效果。因为痔疮的出血实际上是血管破裂,局部受到挤压引起的,不是单纯的局部软组织损伤引起表面渗血、出血,知道这个道理,对于痔疮出血怎么治疗可以判断你的用药是否准确。

  2、最好的办法仍然是手术。手术有几种:一是常规手术,这种方法现在已经较少使用,因为做起来出血较多,手术时间长。二是采用仪器治疗。如高频电容场技术(HCPT)、直肠粘膜环切术(PPH)。每一种技术都有它的适应症。手术快、出血少,能够相对彻底解决问题。


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词条目录
1产后痔疮症状描述
2产后痔疮症状起因
3产后痔疮症状诊断/鉴别
4产后痔疮症状检查
5产后痔疮治疗/预防
6产后痔疮产后调理
7产后痔疮注意事项
8产后痔疮食八不宜
9产后痔疮危害
10产后痔疮治疗

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