1粪便排出过程异常症状描述

　　粪便排出过程异常(急迫感、排便不尽感、费力)是肠易激综合征的临床诊断之一。肠易激综合征为一种与胃肠功能改变有关，以慢性或复发性腹痛、腹泻、排便习惯和大便性状异常为主要症状而又缺乏胃肠道结构或生化异常的综合征，常与胃肠道其他功能性疾病如胃食管反流性疾病(GERD)和功能性消化不良(FD)同时存在。粪便排出过程异常发生的几率较高，能够发生于各个年龄阶层，虽说短期对身体的影响比较小，但是长期不治疗的话，则会对身体造成不可弥补的损害，因此需要我们去注意，尽早的检查。

此病的发生和诸多因素有关，一旦出现明显的病症，就要及时就医治疗，如果盲目用药或者延误治疗时机，很有可能病症进一步发展，甚至影响生活和健康，对此，对症治疗至关重要，同时，提醒患者们，我们需要有所重视，不要延误看医生的时间。并且，还需要积极配合医生的治疗，只有这样，自身的身体健康才会有所保障，疾病也才能更好的远离。

来源资料：《中华腹部疾病杂志》 2003年 第10期

2粪便排出过程异常症状起因

　　粪便排出过程异常一般是由多种疾病或是不良因素引起的，主要由肠易激综合征，便血等原因导致的。这些疾病可能是功能性肠道疾病的一种，像肠易激综合征，在治疗之前，首先要找到粪便排出过程异常的病因。

　　粪便排出过程异常病因：

　　1、精神、神经因素导致粪便排出过程异常，患者精神心理异常的出现率明显高于普通人。

　　2、肠道刺激因素导致粪便排出过程异常，肠道内某些因素可能改变肠功能，加重原有的肠易激综合征，导致粪便排出过程异常。这些刺激因素包括外部的食物、药物、微生物等，也可能包括消化过程中所产生的某些内部物质。

　　3、排便习惯不好导致粪便排出过程异常，经常因工作繁忙、出差、生活不规律，即使有便意，但因周围环境不允许则强忍便意，久之使直肠对粪便压力的感受性降低，造成缺乏便意，这也往往是粪便排出过程异常患者的最常见的主诉之一。

来源资料：《医药》 2015年 第03期

3粪便排出过程异常症状诊断/鉴别

　　鉴于粪便排出过程异常是由多种病因引起的，在临床诊断表现都有粪便排出过程异常症状，但是其本质是不同的。所以，不同原因诱发的粪便排出过程异常应该相鉴别诊断。

　　粪便排出过程异常的鉴别诊断：

　　1.慢性细菌感染，多次粪便常规及培养有阳性发现，以及充分有效地抗生素系统性治疗，症状改善明显，可明确诊断。

　　2.慢性阿米巴痢疾，多次大便找阿米巴及甲硝唑试验治疗可明确诊断。

　　3.胃肠道内分泌肿瘤，促胃液素瘤可出现严重的腹泻和顽固的溃疡病，血清促胃液素水平极高，一般治疗无效。血管活性肠肽瘤(Vipoma)也引起严重腹泻;血清VIP水平增高。

　　4.吸收不良综合征，有腹泻。导致粪便排出过程异常，但大便中常有脂肪和未消化食物。

来源资料：《中华流行病学杂志》 2005年 第12期

4粪便排出过程异常症状检查

　　粪便排出过程异常的一般检查是IBS患者以肠道症状为主，腹胀严重者可见腹部膨隆;腹痛者为脐周及左下腹可有轻压痛;腹泻者肠鸣音可亢进;便秘者肠鸣音可减弱;部分患者直肠指诊可有直肠后壁触痛，也有的患者可无明显的阳性体征。粪便排出过程异常的结肠运动功能检查是乙状结肠压，无痛性腹泻者降低，便秘者则增加;直肠压，便秘者增加，腹泻者则降低，并可有肛门松弛;不论便秘抑或腹泻者，均可导致乙状结肠和直肠的运动指数增高。

　　1、粪便排出过程异常的实验室检查：粪常规检查可见大量粘液或正常，血尿常规、大便隐血细菌培养(至少3次)、甲状腺功能测定、肝胆胰肾功能、血沉、电解质、血清酶学检查等均正常。

　　2、粪便排出过程异常的X线检查：X线钡灌肠可见结肠充盈迅速及激惹征，但无明显肠结构改变;全消化道钡餐有时可见钡餐通过小肠过速，钡头于0.5～1.5小时即可到达回盲部。在进行钡灌肠检查时，宜用温生理盐水灌肠，因为肥皂水或寒冷液化灌肠能引起结肠痉挛而产生激惹现象。

　　3、粪便排出过程异常的结肠镜检查：肉眼观察粘膜无异常或仅有较度充血水肿和过度粘液分泌，结肠粘膜活检正常。有的IBS患者进行镜检查时，因痛觉过敏，常因腹痛不能耐受需中途终止检查或不能检查。有的患者检查后，有较长时间腹痛、腹胀，且较难恢复，可能与肠镜检查时刺激有关。

　　4、粪便排出过程异常的结肠运动功能检查：乙状结肠压，在无痛性腹泻者降低，便秘者则增加;直肠压，便秘者增加，腹泻者则降低，并可有肛门松弛;不论便秘抑或腹泻者，均可导致乙状结肠和直肠的运动指数增高。

来源资料：《中华胃肠外科杂志》

5粪便排出过程异常治疗/预防

　　粪便排出过程异常的治疗方法：

　　许多疾病的共性是导致粪便排出过程异常，但是不同的疾病所体现的粪便排出过程异常不同。所以要针对粪便排出过程异常的病因以及症状表现治疗。

　　药物治疗：虽可减轻粪便排出过程异常的症状，但不能预防复发，故应合理用药，并避免滥用药。

　　生活和饮食调：避免诱发因素，饮食选用易消化、少脂肪，禁食刺激性、敏感性食品。对便秘、腹胀者，可适当多吃些富含纤维素，但不易产气的饮食，避免过食及零食。以腹泻为主的患者，应少吃含粗纤维的食品。

　　精神治疗：精神状态与肠道症状密切相关。医务工作者要以同情和负责的态度向病人解释疾病的性质和注意事项，应解除粪便排出过程异常病人许多疑虑的心态，使其消除恐惧，提高战胜疾病的信心。

　　粪便排出过程异常的预防方法：

　　一、经常放松心情，多做深呼吸，多外出走走。

　　二、生活饮食注意，少吃对肠胃刺激性较强的东西。应避免过分辛辣、甘、酸、粗糙等刺激性食物。减少对消化道的不良刺激，避免食物过敏反应和少摄入能在消化道内产气的食品。对疑有乳糖不耐受者，应避免摄入大量牛奶及牛奶制品。

　　三、服用一些对调整肠道菌群比较有效的东西。多食易消化、富营养的食品。便秘患者应多摄入富含纤维素的食品和水果。宜细嚼慢咽、戒烟、少饮碳酸饮料。

　　四、对有过敏史者，就避免摄入可能引起过敏的食物。

　　五、如患者有明显的精神、神经因素，则应从解除病人多疑虑的心态，消除恐惧的心理着手，预防粪便排出过程异常的发生或加重。

来源资料：《西部中医药》 2012年 第10期