1胃潴留简介编辑本段

胃潴留简介

　　胃潴留或称胃排空延迟是指胃内容物积贮而未及时排空。凡呕吐出4～6小时以前摄入的食物，或空腹8小时以上，胃内残留量>200ml者，表示有胃潴留存在。本病分为器质性与功能性两种，前者包括消化性溃疡所致的幽门梗阻，及胃窦部及其邻近器官的原发或继发的癌瘤压迫、阻塞所致的幽门梗阻。

2胃潴留病因编辑本段

胃潴留病因

　　功能性胃潴留多由于胃张力缺乏所致。此外，胃部或其他腹部手术引起的胃动力障碍、中枢神经系疾病、糖尿病所致的神经病变，以及迷走神经切断术等均可引起本病。尿毒症、酸中毒、低钾血症、低钙血症、全身或腹腔内感染、剧烈疼痛、严重贫血以及抗精神病药物和抗胆碱能药物的应用也可致本病。

3胃潴留临床表现编辑本段

胃潴留临床表现

　　呕吐为本病的主要表现，日夜均可发生，一天1至数次。呕吐物常为宿食，一般不含胆汁。上腹饱胀和疼痛亦多见。腹痛可为钝痛、绞痛或烧灼痛。呕吐后症状可以暂时获得缓解。急性患者可致脱水和电解质代谢紊乱;慢性患者则可有营养不良和体重减轻。严重或长期呕吐者，因胃酸和钾离子的大量丢失，可引起碱中毒，并致手足抽搦。体格检查可见脱水表现，上腹部膨隆，中上腹压痛并伴振水声。见到胃型，且有自左向右的胃蠕动波增强者，多提示胃出口处阻塞;如只见到胃型而无蠕动波则提示为胃张力缺乏。

4胃潴留检查编辑本段

胃潴留检查

　　1.血液检查

　　可见不同程度的贫血、低蛋白血症、低钾血症、低钙血症、血气分析检查提示酸碱平衡紊乱，部分患者可有尿素氮升高。

　　2.胃肠X线检查

　　X线下提示钡剂在4小时后仍存留50%，或6小时后仍未排空。

　　3.超声波

　　胃肠超声波可见上腹或左上腹部可探及囊实性肿块，即胃型，内为无回声区，有漂浮光点及光团，随体位向重力低位移动，下胃管抽吸后，肿块亦随之缩小。

　　4.胃镜检查

　　胃镜下可见大量的滞留物。

　　5.胃管吸收

　　胃管可吸出4小时前摄入的食物。

5胃潴留诊断编辑本段

胃潴留诊断

　　如有呕吐宿食、空腹时腹部有振水声者，即胃潴留。进食4小时后，可从胃管自胃腔抽出食物则获证实。胃肠钡餐检查时，钡剂在4小时后仍存留50%，或6小时后仍未排空，均为本症之佐证。应注意器质性和功能性胃潴留的鉴别。前者胃蠕动增加，后者胃张力降低，胃蠕动减少。

6胃潴留鉴别诊断编辑本段

胃潴留鉴别诊断

　　应注意器质性和功能性胃潴留的鉴别。前者胃蠕动增加，后者胃张力降低，胃蠕动少。

　　(1)血液检查：可见不同程度的贫血，低蛋白血症，低钾血症，低钙血症，血气分析检查提示酸碱平衡紊乱，部分患者可有尿素氮升高。

　　(2)胃肠X线检查：X线下提示钡剂在4小时后仍存留50%，或6小时后仍未排空。

　　(3)超声波：胃肠超声波可见上腹或左上腹部可探及囊实性肿块，即胃型，内为无回声区，有漂浮光点及光团，随体位向重力低位移动，下胃管抽吸后，肿块亦随之缩小。

　　(4)胃镜检查：胃镜下可见大量的滞留物。

　　(5)胃管吸收：胃管可吸出4小时前摄入的食物。

7胃潴留并发症编辑本段

胃潴留并发症

　　可见不同程度的贫血、低白蛋白血症、电解质与酸碱平衡紊乱和肾前性氮质血症等。

　　贫血在一定容积的循环血液内红细胞计数，血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L，成年女性低于110g/L，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。

8胃潴留治疗编辑本段

胃潴留治疗

　　1.一般治疗

　　给予少渣饮食，补充维生素和微量元素。

　　2.纠正水、电解质与酸碱失衡

　　3.对症治疗

　　给予促进胃动力药物，如：胃复安，吗丁啉。