您的位置: 首页 > 百科 > 支原体肺炎

支原体肺炎创建词条目录

目录

1概述
2病因
3临床表现
4检查
5诊断
6鉴别诊断
7治疗
展开
收缩
  • 英文名:mycoplasmal pneumonia
  • 其他名称:原发性非典型肺炎
  • 传染性:
  • 传播途径:飞沫传染
  • 多发人群:所有人群
  • 医保:
  • 病因:接触感染 局部组织损伤 过敏
  • 症状:乏力 头痛 咽痛 发冷

1支原体肺炎概述编辑本段

概述

支原体肺炎概述

  支原体肺炎(mycoplasma pneumonia)又称原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎,为“非典型肺炎”中的一种,是由支原体(MP)感染引起的、呈间质性肺炎及毛细支气管炎样改变,占儿童社区获得性肺炎的10%%~40%,肺部病变呈融合性支气管肺炎、间质性肺炎,伴支气管炎。肺泡有少量炎症渗出物,并可发生灶性肺不张、肺实变和肺气肿。临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症。MP是儿童时期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原之一。肺炎支原体可引起扁桃体炎、鼻炎、中耳炎、气管炎、毛细支气管炎、肺炎;幼儿多患上呼吸道感染;学龄儿多患肺炎。

本段由"bowenmin"编辑

2支原体肺炎病因编辑本段

病因

支原体肺炎病因

  本病主要病原为肺炎支原体,属于柔膜体纲,支原体属,是介于细菌和病毒之间的已知能独立生活的病原微生物中的最小者,能通过细菌滤器。病原体直径为125~150mm,与黏液病毒的大小相仿,无细胞壁,对作用于细胞壁的抗菌药物天然耐药。故呈球状、杆状、丝状等多种形态,革兰染色阴性。能耐冰冻。37℃时只能存活几小时。

本段由"bowenmin"编辑

3支原体肺炎临床表现编辑本段

临床表现

支原体肺炎临床表现

  潜伏期2~3周(8~35天)。症状轻重不一。大多起病不急,有发热、厌食、咳嗽、畏寒、头痛、咽痛、胸骨下疼痛等症状,以发热和咳嗽为主要表现。体温在37℃~41℃,大多数在39℃左右,可为持续性或弛张性,或仅有低热,甚至不发热。多数咳嗽重,初期干咳,继而有痰(偶含少量血丝),有时阵咳稍似百日咳。偶见恶心,呕吐及短暂的斑丘疹或荨麻疹。一般无呼吸困难表现,但婴儿患者可有喘鸣及呼吸困难。重症病例可合并胸腔积液、肺不张,或发生纵隔积气、气胸、坏死性肺炎等。少数病情发展迅速,可出现呼吸窘迫,甚至死亡。

  体征依年龄而异,年长儿往往缺乏显著的胸部体征,婴儿期叩诊可有轻度浊音,呼吸音减低,有湿性啰音,有时可呈梗阻性肺气肿体征。镰状细胞性贫血患儿并发此种肺炎时,症状往往加重,可见呼吸困难、胸痛及胸腔积液。

  自然病程自数天至2~4周不等,大多数在8~12日退热,恢复期需1~2周。X线阴影完全消失,比症状更延长2~3周之久。偶可见复发。约25%的患儿有其他系统表现,如皮肤、黏膜系统、心血管系统、血液系统、神经系统、消化系统等。大约在起病2天至数周。

本段由"bowenmin"编辑

4支原体肺炎检查编辑本段

检查

支原体肺炎检查

  1.影像学检查

  X线检查多表现为单侧病变,大多数在下叶,有时仅为肺门阴影增重,多数呈不整齐云雾状肺浸润,从肺门向外延至肺野,尤以两肺下叶为常见,少数为大叶性实变影。可见肺不张。往往一处消散而他处有新的浸润发生。有时呈双侧弥漫网状或结节样浸润阴影或间质性肺炎表现,而不伴有肺段或肺叶实变。体征轻微而胸片阴影显著,是本病特征之一。

  胸部CT检查可比普通胸片提供更多诊断信息,且有助于与肺结核等其他肺部疾病的鉴别,但应严格掌握CT检查的适应证。

  2.病原学检查

  (1)分离培养 从患儿咽喉、鼻腔、胸水或体液中分离出肺炎支原体是诊断感染的可靠标准,但常规培养需要10~14天,甚至更长时间,对早期诊断价值不大。

  (2)血清学检查 特异性检查有:明胶颗粒凝集试验(PA)和酶联免疫吸附试验(ELASA),二者在恢复期和急性期抗体滴度呈≥4倍增高或减低时可确诊肺炎支原体感染;非特异性检查有:冷凝集试验(CA),感染时阳性率仅50%,且某些病毒感染可诱导血清冷凝集素产生,仅具参考价值。

本段由"bowenmin"编辑

5支原体肺炎诊断编辑本段

诊断

支原体肺炎诊断

  诊断要点为:

  1.持续剧烈咳嗽,X线所见远较体征为显著。如在年长儿中同时发生数例,可疑为流行病例,可早期确诊。

  2.白细胞数大多正常或稍增高,血沉多增快,Coombs试验阳性。

  3.青、链霉素及磺胺药对该病无效。

  4.血清凝集素(属IgM型)大多滴度上升至1:32或更高,病情愈重阳性率愈高。冷凝集素大多于起病后第1周末开始出现,至第3~4周达高峰,后渐降低,2~4月时消失。

  5.血清特异性抗体测定有诊断价值,临床常采用补体结合试验,间接血凝试验,间接免疫荧光法及酶联免疫吸附试验等。此外又可用酶联吸附试验检测抗原。近年国内外应用DNA探针及PCR检测肺炎支原体DNA诊断有快速、特异性高等优点。

  6.用患者痰液或咽拭洗液培养支原体需时太久,常要2~3周,因此对临床帮助不大。

本段由"bowenmin"编辑

6支原体肺炎鉴别诊断编辑本段

鉴别诊断

支原体肺炎鉴别诊断

  需要与细菌性肺炎、肺结核、支气管异物、肺炎衣原体肺炎、病毒性肺炎相鉴别。

本段由"lizhifei"编辑

7支原体肺炎治疗编辑本段

治疗

支原体肺炎治疗

  小儿MP肺炎的治疗与一般肺炎的治疗原则基本相同,采取综合治疗措施。包括一般治疗、对症治疗、抗生素的应用、肾上腺皮质激素,以及肺外并发症的治疗等5个方面。

  1.一般治疗

  (1)呼吸道隔离:由于支原体感染可造成小流行,且患儿病后排支原体的时间较长,可达1~2个月之外。对患儿或有密切接触史的小儿,应尽可能做到呼吸道隔离,以防止再感染和交叉感染。

  (2)护理:保持室内空气新鲜,供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅,经常给患儿翻身、拍背、变换体位,促进分泌物排出、必要时可适当吸痰,清除黏稠分泌物。

  (3)氧疗:对病情严重有缺氧表现者,或气道梗阻现象严重者,应及时给氧。

  2.对症处理

  (1)祛痰:目的在于使痰液变稀薄,易于排出,否则易增加细菌感染的机会。除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外,可选用祛痰剂。

  (2)平喘:对喘憋严重者,可选用支气管扩张剂,如氨茶碱口服,亦可用舒喘灵吸入等。

  3.抗生素的应用

  应选用能抑制蛋白质合成的抗生素,包括大环内酯类、四环素类、氯霉素类等。大环内酯类是支原体肺炎的首选抗菌药物,阿奇霉素为治疗首选。此外,尚有林可霉素、氯林可霉素、万古霉素及磺胺类等可供选用。

  4.肾上腺糖皮质激素的应用

  对急性期病情发展迅速严重的MP肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者,可应用肾上腺皮质激素。如氢化可的松或琥珀酸氢化可的松、地塞米松、强的松等。应用激素时注意排除结核等感染。

  5.肺外并发症

  给予相应的对症治疗。

本段由"lizhifei"编辑

““支原体肺炎””英文释义:

此英文释义还没有添加

求医百科中的词条正文与判断内容均由用户提供,不代表求医百科立场。如果您需要解决具体问题(如法律、医学等领域),建议您咨询相关领域专业人士。

100本词条对我有帮助
下载求医通安卓版
词条目录
1支原体肺炎概述
2支原体肺炎病因
3支原体肺炎临床表现
4支原体肺炎检查
5支原体肺炎诊断
6支原体肺炎鉴别诊断
7支原体肺炎治疗
友情链接: 乙肝的症状 支原体肺炎地方信息

关于我们|招贤纳士|联系我们|用户协议|帮助中心|网站地图|内容合作|友情链接|新浪微博|下载安卓客户端

免责声明:求医网所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的相关责任。 Copyright © 2016 QIUYI.CN 京ICP证111012号 公安备案号11011202000697 京ICP备11039101号 互联网药品信息服务资格证书