季节性鼻炎病因
季节性过敏性鼻炎是常见病,在普通人群中发病率很高,我国目前还没有季节性鼻炎在普通人群中的流行病学数据。但美国一项依据皮肤试验的调查显示大约4000-5000万人有过敏问题,其中3950万人患有季节性过敏性鼻炎。美国夏秋季的过敏性鼻炎大部分由豚草花粉引起,在花粉授粉季节,每株豚草累积产生上亿粒花粉,部分地区每平方公里产生十余吨花粉。这些花粉随风飘在空气中,诱发敏感者产生过敏症状治疗季节性鼻炎专家推荐中草药配方,去除病根,治愈后不复发。季节性鼻炎患者平时多运动,提高身体素质。季节性鼻炎的主要原因是对植物的花粉过敏。故又称花粉症或过敏性鼻炎。当某些花粉吸入鼻内,可引起鼻黏膜充血、水肿等症状,检查可见嗜伊红细胞浸润。
季节性鼻炎临床表现
1.鼻痒、喷嚏、流清水样鼻涕和鼻堵塞,是季节性鼻炎的典型症状。
2.较轻的鼻痒鼻内有蚁行感,重时则难以忍受,连续打喷嚏,常常连续数个或数十来个,同时伴有大量清水样鼻涕,严重时终日流涕不止,鼻堵塞可为间断性或持续性,单侧性或双侧性。部分病人有嗅觉减退或缺失。
3.由于鼻堵塞经常会不自主的用手掌向上推鼻尖以改善鼻堵塞,久之于鼻背皮肤可见到一横纹:由于鼻堵塞而需张口呼吸,长期可能出现“痴呆”样面容:加之鼻堵塞可引起面部静脉回流受阻,双侧下眼睑皮肤着色,形成黑眼圈。
4.季节性鼻炎也可伴有全身不适感,如疲倦、头部沉重感等。
季节性鼻炎检查
鼻腔检查可见鼻黏膜苍白、水肿,严重者眼睑肿胀。发作期鼻分泌物涂片和(或)结膜刮片嗜酸性粒细胞检查阳性。变应原皮肤点刺试验呈阳性反应,至少一种为(++)或(++)以上。有条件者可行血清或鼻分泌物特异性IgE检查。必要时行变应原鼻黏膜激发试验。
季节性鼻炎鉴别诊断
常年性过敏性鼻炎是指每年过敏性鼻炎的症状持续在9个月以上,多为室内的过敏原,如尘螨或其粪便所致。常年性过敏性鼻炎一年四季都有症状。儿童由于无法表达,经常表现为推鼻子、做鬼脸等。而季节性过敏性鼻炎每年只有在特定的季节才会发作,是由花、草、树木等引起。因此,季节性鼻炎又称枯草热或花粉症,其发病有着明显的季节性,多在春秋两季发生,又以秋季为多。
季节性鼻炎治疗
1.避免疗法
通过检测或经验知道对什么过敏,应尽可能避免接触。
2.药物疗法
以抗组胺类和糖皮质激素为主。
(1)抗组胺类药:口服或使用鼻喷剂。
(2)糖皮质激素:鼻内局部治疗效果佳、副作用少,可长期使用。是目前的主要治疗药物。
3.减敏疗法
这是在测出过敏原的情况下以微量稀释的过敏原溶液逐量长期注射,以达到人体能对此抗原产生耐受性的方法。
4.鼻内神经切断术和其他手术治疗
治疗原理是阻断筛前神经、翼管神经和下鼻甲神经,以降低鼻腔副交感神经的兴奋性、改善鼻腔通气功能,从而达到缓解症状的目的。部分患者可实施下鼻甲部分切除术,并配合鼻中隔弯曲的矫正来治疗病人的鼻塞。
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