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咽喉疾病创建词条目录

  • 英文名:The throat disease
  • 其他名称:咽喉病
  • 传染性:
  • 传播途径:
  • 多发人群:所有人群
  • 医保:
  • 病因:细菌感染 物理因素 化学因素 疾病引起
  • 症状:干痒 灼热 疼痛 耳痛

1咽喉疾病咽喉癌治疗编辑本段

咽喉癌治疗

咽喉疾病咽喉癌治疗

  咽喉炎是由细菌引起的一种疾病,可分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎两种。急性咽喉炎常为病毒引起,其次为细菌所致。冬春季最为多见。慢性咽喉炎主要是由于急性咽炎治疗不彻底而反复发作,转为慢性,或是因为患各种鼻病,鼻窍阻塞,长期张口呼吸,以及物理、化学因素、颈部放射治疗等经常刺激咽部所致。治疗方针如下:

  最重要是早期诊断早期治疗,喉癌第一、二期可接受放射治疗或雷射局部切除,术后仍可自然发声,第三、四期则需接受范围更大之手术或全喉切除,后者需藉人工发声器说话。五年存活率从第一期至第四期分别为75%、60%、48%、40%左右。

  咽癌因早期症状不明显所以容易延误早期发现,晚期侵犯喉部时只好一并切除喉头,再者因此处淋巴管丰沛,容易有颈部或远隔转移,预后较喉癌差,五年存活率约15%至30%。

2咽喉疾病护理编辑本段

护理

咽喉疾病护理

  1、 咽喉癌患者全麻术后应由专人护理, 密切观察患者的面色、体温、脉搏、呼吸、血压的变化。全麻清醒、血压平稳后给予半卧位。行喉成形术者须平卧, 头部前倾, 以减少吻合口张力。

  2、 保持呼吸道通畅, 随时吸出气管内分泌物。禁用吗啡、可待因、阿托品等抑制呼吸和腺体分泌的药物。严格掌握无菌技术, 防止气管切开吻合口感染。

  3、 雾化吸人3 次/日 , 当痰液粘稠时可向套管内滴入康蛋白酶, 防止痰液结块。

  4、 保持口腔清洁, 口腔护理, 每日2 次。注意观察伤口有无渗液, 预防咽漏。

  5、 颈淋巴结清扫术后, 接负压引流, 保持引流管通畅, 注意观察引流液的颜色、量及性质。

  6、 教会患者处理套管的方法。全喉切除的患者须佩带套管 1 年 , 防止瘦口狭窄。

  7、 室温应保持在 20°C 左右 , 相对湿度 60% 。以保持呼吸道湿润。

  8、 气管切开的患者不能屏气, 保持大便通畅 , 预防便秘。避免重体力劳动, 预防感冒 。

  9、 体温高者, 密切观察体温变化, 遵医嘱给予物理降温和应用药物。

  10、 术后 2 周 , 可协助患者进行发音练习, 让患者咽下一定量的空气存于食管内, 然后缓慢逸出声音, 本着先易后难的原则, 从单字音开始练起。

  11、半喉切除术后拔管前先半堵管逐渐至全堵管, 观察1-2 日, 无呼吸困难, 能平卧即可拔管。

  12、 术后应每日清洁内套管1-2 次 , 防止形成痰癫阻塞呼吸道。套管下伤口敷料每日更换 1 次。套管的系带应打死结 , 防止套管脱落。若患者面色青紫烦躁不安 , 提示有脱管的可能 , 及时报告医生。如发生脱管 , 立即用事先准备在床旁的持物钳插入气管造漏口 , 保持呼吸道通畅 , 然后配合医生行气管套管置换术 。

  13、 术后严禁由口进食、进水 , 应鼻饲营养丰富的流质饮食 , 每日4-5 次 , 每次 200 ml, 灌注后注入温开水200-300mL, 以维持充足水分 , 同时注意补充维生素 , 注入菜汁、果汁。半喉管拔除后逐渐恢复普通饮食 , 注意病人有无呛咳和吞咽因难。


3咽喉疾病发病原因编辑本段

发病原因

咽喉疾病发病原因

  1、化学致癌物烟草中尼古丁;酒精可作为致癌物的溶剂,促使致癌物进入舌黏膜。

  2、物理致癌因素不合适的牙托、义齿、龋齿、残缺的牙嵴等;不良的口腔卫生习惯,长期机械性损伤,经常卡鱼刺、骨头等。

  3、生物致癌因素人乳头状瘤病毒,遗传、个体易感性、营养代谢障碍、种族及放射线等。

4咽喉疾病发病部位编辑本段

发病部位

咽喉疾病发病部位

  1、声门上型:包括原发于声带以上部位的癌肿,如会厌、杓状会厌襞、室带和喉室等。此型癌肿分化较差,发展较快。由于该区淋巴管丰富,常易向颈深上组位于颈总动脉分叉处淋巴结转移,早期症状又觉喉部有异物感,咽部不适。以后癌肿表面溃烂时,则有咽喉着,可反射至耳部,甚至影响吞咽。晚期癌肿侵蚀血管后,则痰中带血,常有臭痰路出;侵及声带时,则有声嘶、呼吸困难等。

  2、声门型:局限于声带的癌肿,以前、中1/3处较多,分化较好,属Ⅰ、Ⅱ级。发展较慢,由于声带淋巴管较少,不易向颈淋巴结转移。主要症状为声嘶,逐渐加重。肿瘤增大时,阻塞声门,可出现喉喘和呼吸困难,晚期有血痰和喉阻塞症。

  3、声门下型:即位于声带以下,环状软骨下缘以上部位的癌肿。因该区较为隐匿,不易在常规喉镜检查中发现。早期可无症状,以后则发生咳嗽、血痰。晚期,由于声门下区被癌肿堵塞,常有呼吸困难。亦有穿破环甲膜,侵入甲状腺、预前软组织,亦可沿食管前壁浸润。

5咽喉疾病转移扩散编辑本段

转移扩散

咽喉疾病转移扩散

  一般常发展至两个区时,才得到确诊。扩散转移 喉癌按其分化程度和原发部位可有以下3种方式的扩散转移:

  1、直接扩散:晚期喉癌常向粘膜下浸润扩散。位于会厌之声门上型癌,可向前侵入会厌前隙、厌谷和舌根。杓状会大庆襞部癌向外扩散至梨状窝、喉咽侧壁。声门型癌可向前侵及前连合,扩散至对侧声带;亦可向前破坏甲状软骨,使喉体膨大,并有颈前软组织浸润。声门下型癌向下蔓延至气管、亦可穿破环甲膜至颈前肌层,向两侧发展,侵及甲状腺;向后累及食管前壁。

  2、淋巴转移:转移部位多见于颈深上组的颈总动脉分叉处之淋巴结,然后再沿颈内静脉向上、下部之淋巴结发展。声门下型癌常转移至气和旁淋巴结组。

  3、血管转移:可循血循环向全身转移至肺、肝、肾、骨、脑垂体等。

6咽喉疾病饮食调理编辑本段

饮食调理

咽喉疾病饮食调理

  咽喉癌病人的突出症状是吞咽困难,也是咽喉癌病人在饮食方面的严重问题。大多数咽喉癌病人的吞咽困难是逐渐发生的,并呈进行性加重。开始时病人仅在进干燥食物时有梗噎感,逐步加重,甚至发展到进软食、半流食都有困难,最终出现喝水、进食均完全困难,使病人的营养状况越来越差,最后导致恶液质。由此可见,摄食困难是咽喉癌病人的一个十分严重的问题。  对于已确诊的早、中期咽喉癌病人应抓紧时机全面地给病人增加营养,给病人含有高蛋白和高维生素的软食或半流食,尽可能利用其胃肠道的吸收功能多补充营养,使病人有一个较好的身体状况。

7咽喉疾病咽喉结构编辑本段

咽喉结构

咽喉疾病咽喉结构

  咽是呼吸道上的重要器官,咽分鼻咽、口咽和喉咽三部分。鼻咽部上起颅底,下至软颚平面以上,鼻咽向前经后鼻孔与鼻腔相通,下方接口咽部。口咽部在鼻咽下方,即我们平时张嘴能看见的那部分,在软腭平面以下舌根以上。在软腭中央有个“小舌头”,医学上称悬雍垂。在口咽两侧各有一个扁桃体。喉位于颈前部中央,上与喉咽相通,下与气管、支气管和肺相接。喉的结构并不复杂,是由软骨、肌肉、粘膜围成的管腔,即喉腔。

8咽喉疾病咽喉的功能编辑本段

咽喉的功能

咽喉疾病咽喉的功能

  咽的主要功能是,吞咽、呼吸和发音,调节中耳气压功能。此外,咽部的扁桃体有吞噬细菌、产生免疫抗体、产生淋巴细胞等功能,是呼吸道的“卫士”。喉的主要功能是,喉部为正常呼吸必经之路,又是重要的发音器官。喉部对吸入的空气还有加温及湿润的作用,并有屏气功能和对心血管反射功能。

  咽的生理功能:

  (一)吞咽功能

  当吞咽的食团接触舌根及咽峡粘膜时即引起吞咽反射。食团到咽腔时软腭上举,关闭鼻咽腔,舌根隆起,咽缩肌收缩,压迫食团向下移动,由于杓会厌肌、甲会厌肌及甲舌骨肌等收缩及舌根隆起,使会厌复盖喉口,在呼吸发生暂停的同时,使声门紧闭,喉上提,梨状窝开放,食团越过会厌进入食管。

  (二)呼吸功能

  正常呼吸时的空气经过鼻和咽腔时,软腭必须保持松弛状态,若鼻或鼻咽有阻塞,就将影响鼻腔的正常呼吸作用,而张口呼吸。咽腔粘膜内富有腺体,故仍有继续对空气加温、湿润的作用。

  (三)保护和防御功能

  咽肌运动对机体起着重要的保护作用,在吞咽和呕吐时,咽肌收缩可暂时封闭鼻咽和喉部,使食物不致返流入鼻腔或吸入气管。若有异物进入咽部,可因咽肌收缩而阻止下行,产生呕吐反射,吐出异物。

  来自免疫学的深入研究,认为扁桃体内具有产生抗体的B细胞和T细胞,并含有数种免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM、IgD、IgE等),具有体液免疫和细胞免疫的双重抗感染的免疫功能。

  咽的生理功能:

  (一)呼吸功能:

  喉是呼吸的通道,在正常情况下声门是空气出入肺部的必经之路。身体对气体的需要量,受中枢神经系统反射性调节,声门裂的大小也随之改变。平静呼吸时声带略内收,深吸气或体力劳动时声带极度外展,声门扩大,以增加肺内气体交换,调节血与肺泡内二氧化碳浓度。

  (二)发音功能

  喉是发音器官,发音时声带向中线移动,声门闭合,肺内呼出的气流冲动声带而产生声波,称基音,再经咽、口、鼻等腔共鸣作用而成悦耳之声音,声调的高低,取决于声带振动的频率,而振动的频率又以声带的位置、长短、厚薄、张力以及呼出气流作用于声带力量而不同,而有高、低音之别,声带在发音中的这些变化主要是由喉肌运动加以控制。

  (三)保护功能

  喉对下呼吸道起保护作用,吞咽时喉体上提,会厌向后下倾斜,盖住喉上口,声带关闭,食物沿两侧梨状窝下行进入食道,而不致误入下呼吸道。另外,喉的咳嗽反射能将误入下呼吸道的异物,通过防御性反射性剧咳,迫使异物排出。

  (四)共鸣作用

  发音时咽腔可改变形状而产生共鸣,使声音清晰、悦耳,其中软腭的作用尤为重要。

9咽喉疾病护理编辑本段

护理

咽喉疾病护理

  冬天本来就是咽喉疾病高发的季节,加上年底会议、应酬增多,很多人容易用嗓过度,恶化咽喉健康状况。院耳鼻喉科专家认为,保护咽喉的方式要视发病原因而定,此外还要注意保暖、忌辛辣、戒烟酒,这样才能有副清亮的好嗓子。

  润喉片当保健品?无炎症忌随意含服润喉片

  有些咽喉不适者,喜欢一天24小时地含服咽喉片,还有人把它当口香糖清洁口腔。张延平提醒说,随意服用润喉片是有害的。

  润喉片具有清热解毒、消炎杀菌、润喉止痛等作用,常用来治疗咽喉炎、口腔溃疡扁桃体炎、声音嘶哑及口臭等疾病。由于润喉片的辅料中加入了适当的蔗糖、桉叶油等物质,口感清凉舒适,很多人并不把它当药,以致出现滥用。

  其实,在咽喉部无明显炎症的情况下随意含服润喉片,会使口腔黏膜干燥破损而导致口腔溃疡,喉片中的抗菌成分还会杀灭或抑制口腔内的正常菌群,使有害菌乘虚而入引起炎症,还会使本来不致病的细菌也乘机作乱而引起疾病。

  用嗓过度用含碘润喉片?哺乳期妇女慎用润喉片

  因为每种润喉片的作用机理各不相同,即使咽喉部有了炎症,也不能随意含服。有的润喉片含有碘化铵或季铵盐类表面活性剂,有杀菌作用,主要用于细菌引起的咽喉炎症,但是对口腔黏膜组织的刺激很大,不宜长期含服。另外,对碘过敏的人也不宜服用,哺乳期妇女也不要服用此类润喉片,因为碘可经乳汁影响幼儿生长发育。

  市场上常见的润喉片以刺激黏膜分泌为主,生津止渴,但是并不适用于病毒性咽喉炎。另外,用嗓过度导致的咽喉肿痛,使用润喉片也不是有效方法。

  烟酒刺激求助胖大海?胖大海适于用嗓过度

  胖大海也常被人用来保护嗓子,胖大海性味甘、寒,有清肺化痰、利咽开音的功效,适于用嗓过度、高声喊叫引起的声音嘶哑,以及口渴、咽病等情况。而像声带小结、声带息肉、声带闭合不全、烟酒刺激过度引起的喑哑,喝胖大海是无效的。

  那些以食欲减弱、腹部冷痛,大便稀溏为主要表现的脾胃虚寒者,用胖大海泡茶喝,容易引起腹泻。而风寒感冒引起的咳嗽、咽喉肿痛,以及表现为干咳无痰、声音嘶哑的肺阴虚患者,喝胖大海也是无效的。

  此外,对糖尿病人来说,胖大海含有半乳糖醛酸、阿拉伯糖、半乳糖乙酸、半乳糖等。泡水喝,一样会摄入多余糖分,所以,糖尿病患者最好少喝。此外,胖大海还具有降压作用,血压正常或血压偏低的人长期服用,可能会出现血压过低的危险。

10咽喉疾病 护嗓良方编辑本段

 护嗓良方

咽喉疾病 护嗓良方

  对于入冬就容易嗓子疼,甚至容易得扁桃腺炎的人来说,每天用新鲜的生白萝卜榨汁喝有助预防和缓解。有口腔溃疡的人,还可以用白萝卜汁漱口。哮喘患者,再加上一点甘蔗、梨或者藕汁,辅助治疗的效果会更好。

  生白萝卜生嚼,对于咳嗽痰多、咽喉炎、声音嘶哑的人也都有帮助,但由于萝卜性偏寒凉而利肠,脾虚泄泻的人最好少吃;有胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎、单纯甲状腺肿、子宫脱垂等疾病的患者切记不要吃。

  盐水晨间漱口

  当咽喉感觉有轻微不适时,可用盐水做晨间漱口剂;咽喉肿痛时,每日用浓盐水漱口5至6次,能起到消炎杀菌的效果。

11咽喉疾病日常预防编辑本段

日常预防

咽喉疾病日常预防

  (1)注意口腔卫生,养成饭后漱口的习惯,使病菌不易生长。

  (2)冬苋菜、杨桃、柠檬、蜂蜜、番茄、青果、海带、萝卜、芝麻、生梨、荸荠、白茅根、甘蔗等食品,具有清热退火,润养肺肾阴液的作用,可适量选食。

  (3)注意劳逸结合,防止受冷,急性期应卧床休息。

  (4)经常接触粉尘或化学气体者,应戴口罩、面罩等防护措施。

  (5)平时多饮淡盐开水,吃易消化的食物,保持大便通畅。

  (6)避免烟、酒、辛辣、过冷、过烫,带有腥味的刺激食物。

  (7)保持室内空气流通。

  (8)不要长时间讲话,更忌声嘶力竭地喊叫。

12咽喉疾病相关病症编辑本段

相关病症

咽喉疾病相关病症

  全身各种慢性疾病,如便秘贫血、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等也可继发咽喉炎。自觉咽部不适,干、痒、胀,分泌物多而灼痛,易干恶,有异物感,咯之不出,吞之不下,以上症状在说话稍多,食用刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。呼吸及吞咽均畅通无阻。

““咽喉疾病””英文释义:

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词条目录
1咽喉疾病咽喉癌治疗
2咽喉疾病护理
3咽喉疾病发病原因
4咽喉疾病发病部位
5咽喉疾病转移扩散
6咽喉疾病饮食调理
7咽喉疾病咽喉结构
8咽喉疾病咽喉的功能
9咽喉疾病护理
10咽喉疾病 护嗓良方
11咽喉疾病日常预防
12咽喉疾病相关病症

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