鼻中隔溃疡疾病简介
鼻中隔溃疡(septal ulcer)和鼻中隔穿孔(perforation of nasal septum)是同一病理过程的不同时期。除外伤外,鼻中隔穿孔之前常有溃疡。外伤、手术损伤、接触腐蚀性或刺激性的物质均可引起鼻中隔穿孔。恶性肉芽肿、恶性淋巴瘤、结核、狼疮、麻风及梅毒均可破坏鼻中隔软骨及骨部致穿孔。
鼻中隔溃疡发病原因
鼻中隔溃疡的病因:
1.环境干燥、工业粉尘、化学气体等,可造成鼻中隔黏膜损害。
2慢性鼻前庭炎、鼻中隔畸形、鼻内干燥,使患者养成用手指挖鼻的陋习,损伤鼻中隔黏膜。
3.特种传染病,如结核、狼疮、麻风、梅毒侵及鼻腔,可发生鼻中隔溃疡。
4.鼻部恶性肉芽肿的早期病变。
鼻中隔溃疡症状表现
1.检查:经鼻竟检查一般多能发现溃疡部位,多位于鼻中隔前部。
2.体征:患者常感到鼻内干燥不适,并时有涕中带血,或鼻孔滴血,溃疡表面常有干痂附着,去除干痂可见创面,如为特种感染或恶性肉芽肿则溃疡形态不一,面积较大,创面较深,边缘呈增生性增厚。可有脓苔、出血点等各种表现。如腐烂较深,可导致鼻中隔穿孔。
3.并发症:可有脓苔、出血点等各种表现。如腐烂较深,可导致鼻中隔穿孔。
鼻中隔溃疡诊断方法
1、医技检查
鼻镜检查可见溃疡表面常有干痂附着,去除干痂可见创面,如为特种感染或恶性肉芽肿则溃疡形态不一,面积较大,创面较深,边缘呈增生性增厚。
2、诊断依据
(1)多有外伤史或继发于鼻中隔黏膜下切除术。经常挖鼻、化学药物反复烧灼,或并发于鼻腔特殊感染性疾病。少数并发于鼻中隔恶性肿瘤。
(2)鼻腔干燥,有脓痂形成,引起鼻塞及头痛,易发生鼻出血。
(3)鼻中隔前端小穿孔,呼吸时发生吹哨声。
3、容易误诊的疾病
与鼻中隔脓肿、鼻中隔穿孔等病相鉴别。
鼻中隔溃疡治疗方法
1、去除病因:局部可去除干痂,表面涂用10%硝酸银,然后涂用消炎软膏。全身可服维生素C、维生素B2等。如有鼻中隔畸形应予矫正。
2、治愈标准:穿孔修复,症状消失。
3、好转标准:穿孔缩小或用膺复物镶嵌,症状减轻。
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