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鼻中隔偏曲创建词条目录

  • 英文名:DNS
  • 其他名称:鼻中隔弯曲
  • 传染性:
  • 传播途径:
  • 多发人群:鼻部畸形、弯曲
  • 医保:
  • 病因:鼻外伤、发育异常、遗传
  • 症状:鼻塞,鼻出血,头疼

1鼻中隔偏曲概述编辑本段

概述

鼻中隔偏曲概述

  鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线向一侧或两则弯曲或局部形成突起,引起鼻功能障碍或产生症状者。常见的病因包括包括外伤,发育异常,鼻腔内肿瘤异物压迫等。主要症状为交替性或持续性鼻塞,头痛,鼻出血及流脓涕等。概述 凡鼻中隔偏离中线向一侧或两则弯曲或局部形成突起,引起鼻功能障碍或产生症状者,均称鼻中隔偏曲。

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2鼻中隔偏曲危害编辑本段

危害

鼻中隔偏曲危害

  鼻中隔偏曲会导致患者经常流鼻血,鼻部狭窄,呼吸不畅,阻塞鼻窦口,头脑不清醒、短暂意识丧失、步态不稳等。

  1、鼻中隔偏曲会导致患者经常流鼻血,其结果可引起失血性贫血、急性失血性休克,如果是孕妇因该病经常流鼻血,不仅本人会贫血,还会造成胎儿贫血和营养、氧气的供给不足,严重者可引起胎儿窘迫,甚至早产或死胎。

  2、鼻中隔偏曲导致鼻部狭窄,呼吸不畅,阻塞鼻窦口,可引起鼻窦炎、鼻息肉、睡眠呼吸暂停综合症,导致大脑、血液严重缺氧,引发高血压冠心病、脑梗、心绞痛、中风等严重器质性疾病

  3、鼻中隔偏曲需要进行手术矫正者,极易造成医源性的鼻中隔损害,成为终生损伤。

  4、鼻部症状(特别注意也可毫无鼻部症状):鼻塞、鼻出血、流涕、打喷嚏(过敏性鼻炎症状)、鼻背胀痛、打鼾、嗅觉减退、鼻梁歪斜;

  5、头部症状:头晕、头痛(重者如刀割、棒击)、眩晕、耳鸣、耳闷、咽喉不适及堵塞感、眼胀、视物模糊、看字跳行、视疲劳、面部潮红、唇部疼痛;

  6、全身症状:头脑不清醒、短暂意识丧失、步态不稳(称为“类晕厥前先兆样症状”)、晕厥、烦躁、思绪紊乱、记忆力下降、失眠、嗜睡、抑郁、多梦、出汗、胸闷、气紧、倦怠。极少数病例还可以出现恶心、咳嗽、声嘶、腰痛、腹泻、全身酸痛、肢体无力、麻木、怕冷、抽搐、晕车、心率变化、心律不齐、哮喘、皮疹(面部易误诊为痤疮)、幻觉、强迫观念(如洁癖)等一系列植物神经紊乱症状。


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3鼻中隔偏曲分类编辑本段

分类

鼻中隔偏曲分类

  如无鼻功能障碍的鼻中隔偏曲称为“生理性鼻中隔偏曲”。根据偏曲的部位可分为软骨部偏曲、骨部偏曲和混合型偏曲。按鼻中隔偏曲的形态分类有“C”形或“S”形,前者是鼻中隔软骨与筛骨垂直板向一侧偏斜,后者是筛骨垂直板向一侧偏曲、中隔软骨向另一侧偏曲。局部呈尖锥样突起者呈骨棘;由前向后呈条状山嵴样突起称嵴、常位于中隔软骨后端或其与筛骨垂直板、犁骨交接处。按鼻中隔偏曲方向有纵形偏曲和横形偏曲。凡中鼻甲游离缘以上相对应的鼻中隔存在偏曲者称为高位偏曲、以下称为低位偏曲。鼻中隔偏曲常可伴有外鼻歪斜。

4鼻中隔偏曲发病原因编辑本段

发病原因

鼻中隔偏曲发病原因

  1、鼻外伤:多发生在儿童期,外伤史多遗忘,因组成鼻中隔的各个部分尚在发育阶段,故儿童期鼻部症状多不明显。随着年龄增长,鼻中隔各部分的增长和骨化而出现鼻中隔偏曲。成人鼻外伤也可发生鼻中隔偏曲或鼻中隔软骨脱位。如鼻中隔软骨段均发生偏斜并偏向一侧则形成歪鼻。鼻外伤常并发鼻中隔软骨脱位,甚至软骨骨折,如不及时复位,可遗留鼻中隔偏曲。

  2、发育异常:是本病的主要原因之一。鼻中隔在胚胎期由几块软骨组成。在发育生长和骨化过程中,若骨与软骨发育不均衡或骨与骨之间生长不均衡,则形成畸形或偏曲;在相互接缝处形成骨棘或嵴。常见的原因有腺样体肥大导致长期张口呼吸,日久发生硬腭高拱,缩短鼻腔顶部与鼻腔底部的距离,使鼻中隔发育受限而发生鼻中隔偏曲;营养不良影响鼻中隔发育和骨化,也可发生鼻中隔偏曲。

  3、一些生长较为缓慢的鼻腔或鼻窦肿瘤,如骨化纤维瘤、鼻息肉等,其他如鼻窦囊肿等,生长比较大时,可挤压鼻中隔,导致鼻中隔偏曲变形。

  4、遗传:鼻中隔偏曲的发生与遗传因素有关。

5鼻中隔偏曲好发人群编辑本段

好发人群

鼻中隔偏曲好发人群

  有鼻外伤史,儿童期患腺样体肥大,有家族史、鼻息肉、肿瘤患者。

6鼻中隔偏曲体征编辑本段

体征

鼻中隔偏曲体征

  前鼻镜检查:显示鼻中隔弯向一侧,两侧鼻腔大小不等。鼻中隔凸面可见利特尔区充血、糜烂,对侧下鼻甲代偿性肥大。注意鉴别鼻中隔黏膜增厚(探针触及质软)和是否同时存在鼻内其他疾病,如肿瘤、异物或继发病变,如鼻窦炎、鼻息肉等。

7鼻中隔偏曲疾病检查编辑本段

疾病检查

鼻中隔偏曲疾病检查

  鼻中隔软骨部偏曲诊断较易,高位或后段偏曲易被忽视。本病必须与鼻中隔粘膜肥厚相鉴别,以探针触之,后者柔软,且易压成小凹。检查时可见鼻中隔偏曲的各种类型,按偏曲形态分类,有“C”型、“S”型、嵴和距状突等。按偏曲部位分类,则有高位、低位、前段、后段之别。

  鉴别诊断

  鼻中隔偏曲的诊断不难,有明显的临床表现,经鼻镜检查便可诊断。但须与鼻中隔结节相鉴别。后者发生于中隔离位近中鼻甲处,系中隔粘膜限局性肥厚形成的突起,以探针触及,质地柔软。中隔结节的形成与脓性鼻涕的慢性刺激有关。

  另一罕见者为鼻中隔梅毒瘤,其质地中亦较硬,但该处粘膜明显充血。

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8鼻中隔偏曲症状编辑本段

症状

鼻中隔偏曲症状

  鼻中隔偏曲的症状轻重与鼻中隔偏曲的类型和程度有关。中隔偏曲依其偏曲方向,有偏向一侧的C型,也有偏向两侧的S型,依其形态有嵴突(半圆形突起)和矩状突(尖锐突起)两种。外伤造成的鼻中隔软骨脱位,有时可突于鼻前庭。

  中隔高位偏曲时的偏曲部常与中鼻甲紧密接触,可致中鼻道狭窄。鼻中隔偏曲明显者,两侧鼻腔大小相差明显。一侧鼻腔明显狭窄者,对侧鼻甲常有代偿性肥大。

  主要症状如下:

  (1)鼻塞多呈持续性。一侧偏曲呈C形为单侧鼻塞,两侧偏曲呈S形为双侧鼻塞。这是鼻中隔偏曲最常见的症状。鼻塞严重者,嗅觉减退。

  (2)反射性头痛如偏曲部分正位于中鼻甲或下鼻甲,且与鼻甲接触甚至相抵,常引起同侧头痛,也可成为鼻部神经痛原因之一。鼻内滴用血管收缩剂或鼻黏膜表面麻醉后,头疼可减轻或消失。

 

鼻中隔偏曲(3)鼻分泌物增多:鼻中隔偏曲,刺激腺体,使鼻分泌物增多,若继发感染刺激鼻粘膜,分泌亢进,多为粘液性或粘脓性分泌物,若伴鼻窦感染,则为脓性。

  (4)邻近器官的症状若中隔偏曲部分位于中鼻道、中鼻甲相对应处,压迫并造成中鼻甲外移或使中鼻甲骨气化过度、粘膜肥厚,皆可妨碍开口于中鼻道的鼻窦引流。日久可诱发鼻窦炎并产生各种症状。如影响咽鼓管通气引流,可发生耳鸣及听力减退。

  (5)鼻衄偏曲的凸面、嵴或距状突处粘膜较薄,经常受气流及尘埃的刺激,则粘膜干燥、糜烂易发生鼻衄,但有时鼻衄也可见于偏曲凹面。

  (6)血管运动性鼻炎则症状加重。

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9鼻中隔偏曲危害编辑本段

危害

鼻中隔偏曲危害

  1、鼻中隔偏曲会导致鼻梁下塌,若不及时妥善处理、造成软骨软化坏死、也可发生

  此类畸形。

  2、医院专家提醒鼻中隔偏曲会导致鼻中隔穿孔,鼻中隔两侧软组织分离不充分时、即使去除软骨

  或骨部也易撕裂软组织。

  3、鼻中隔偏曲会导致鼻中隔血肿,鼻中隔血肿系鼻中隔软骨膜间出血所致,较大血

  肿须予处理。

  4、鼻中隔偏曲会导致颅内并发症,这种鼻中隔偏曲的危害比较少见,但是鼻中隔脓

  肿或筛板破损,使颅内感染机会增多,造成的颅内感染等颅内并发症后果很严重.

  5.鼻中隔血肿:系鼻中隔软骨膜间出血所致。术后抽出鼻腔填塞物后若发现鼻中隔两侧均有半圆形隆起,质地柔软,患者主诉鼻塞,虽滴用生理盐水也不改善。小血肿可自行吸收,较大血肿须予处理。

  6.鼻梁下塌:多由于手术中去除中隔软骨时鼻梁部去除太多所致。术后并发的鼻中隔脓肿若不及时妥善处理,造成软骨软化坏死,也可发生此类畸形。

  7.鼻部症状(特别注意也可毫无鼻部症状):鼻塞、鼻出血、流涕、打喷嚏(过敏性鼻炎症状)、鼻背胀痛、打鼾、嗅觉减退、鼻梁歪斜;

  8.颅内并发症:少见,鼻中隔脓肿或筛板破损,可使颅内感染机会增多。

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10鼻中隔偏曲治疗措施编辑本段

治疗措施

鼻中隔偏曲治疗措施

  手术矫正是唯一治疗方法。但若同时有鼻息肉或鼻甲肿大,应先行鼻息肉和鼻甲手术。若鼻通气改善,鼻部症状消失,偏曲的中隔也可不作处理。

  1.有如下情形之一者即应予以手术:

  ①鼻中隔偏曲引起长期持续性鼻塞者。

  ②鼻中隔高位偏曲影响鼻窦引流者。

  ③因中隔偏曲致反复鼻出血者。

  ④因鼻中隔偏曲而引起反射性头痛者。

  ⑤有鼻中隔明显偏曲的血管运动性鼻炎(结构性鼻炎)。

  2.下列情形应属手术禁忌或暂缓手术:

  ①鼻内急性感染者。

  ②未经治疗的鼻窦炎。

  ③某些全身性疾病糖尿病肺结核、严重高血压、心功能不全、血液病等。

  ④女患者月经期中。

  ⑤18岁以下者。

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11鼻中隔偏曲偏方编辑本段

偏方

鼻中隔偏曲偏方

  1.取开水500毫升倒入大瓷碗或其他容器中,加入食盐4.5克配成0.9%的生理盐水。当水温冷至40--45℃时,将鼻孔没入盐水中,随吸气将盐水吸入鼻腔,再随呼气将盐水冲出鼻腔,这样反复冲洗鼻腔至清洁为度,然后将头尽量下垂,使鼻腔和鼻窦里的盐水及稀释后的溶液流出。鼻腔冲洗后,呼吸畅通无阻,舒适无比。此法每日早晚各1次,10天即可痊愈。

  使用此法应注意:当一侧或双侧鼻孔不通气时,应先滴一滴鼻炎净,使鼻孔通气,然后再洗。鼻炎严重时,可在水温40--45℃时,加入庆大霉素16万单位,或加入其他抗菌药物。

  2.用房屋背阴墙下潮湿处的青苔,用小刀割下装在瓶内,然后用消毒纱布沾一点青苔,卷成小卷,放入两个鼻孔,交替塞,每3--4小时更换1次,一般最长5天即收效,无任何副作用。

  爱心提示:以上介绍用方,请务必咨询当地正规中医医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。

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12鼻中隔偏曲预防护理编辑本段

预防护理

鼻中隔偏曲预防护理

  一、鼻中隔偏曲与矩状突

  1、预防重点主要是防止鼻部外来损伤。

  2、矫形手术后鼻腔粘塞物可于术后24-48小时内抽除。可先抽右侧,翌日再抽另一侧。

  3、由于鼻内手术后粘膜反应较明显,抽去纱条后,鼻内可薄薄地涂擦黄连膏。

  4、若切口愈合良好,术后5天可除尽填塞物。

  二、鼻中隔血肿

  1、无特殊预防方法,唯注意外伤。

  2、手术后24-48小时,取出填塞物。

  3、禁止喷嚏,无法控制时,轻轻把鼻子捍紧,再开口打喷嚏。

  三、鼻中隔脓肿

  鼻中隔偏曲X片1、未化脓之前,认真敷药。

  2、切开或自溃后,注意引流通畅。

  3、换药清洁创口时注意不要损伤对侧鼻腔的粘膜。否则,粘膜因损伤而形成溃疡,则势必导致鼻中隔穿孔,为今后矫形增加麻烦。

  四、鼻中隔穿孔

  1、改掉随便挖鼻的习惯。

  2、对鼻中隔血肿、鼻中隔脓肿、鼻中隔溃疡等病,需精心治疗,不能延误拖延。

  3、手术后护理,

  4.注意防寒保暖,当心感冒着凉。

  5.预防重点主要是防止鼻部外来损伤。

  五、定期做检查

  在日常生活中,要定期的到医院检查鼻腔。

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13鼻中隔偏曲并发症编辑本段

并发症

鼻中隔偏曲并发症

  1.鼻中隔穿孔 ①多发生于术中剥离软组织时因动作粗暴使其双侧于对称部位破裂②鼻粘膜有感染性炎症时即使单侧撕裂也可导致穿孔③鼻中隔两侧软组织分离不充分时即使去除软骨或骨部也易撕裂软组织若双侧撕裂可将取出的软骨片置于两侧裂口间用一“U”型塑料片放于双侧破裂处表面借以起保护作用然后两侧以均匀压力填入凡士林油纱条最后小心抽出塑料片

  2.鼻中隔血肿 系鼻中隔软骨膜间出血所致术后抽出鼻腔填塞物后若发现鼻中隔两侧均有半圆形隆起质地柔软患者主诉鼻塞虽滴用麻黄素生理盐水也不改善小血肿可自行吸收较大血肿须予处理

  3.鼻中隔脓肿 系鼻中隔血肿细菌感染所致手术时机选择不当在鼻内感染期或有较多脓性分泌物时皆可造成自切口处的感染

  4.鼻梁下塌 多由于手术中去除中隔软骨时鼻梁部去除太多所致术后并发的鼻中隔脓肿若不及时妥善处理造成软骨软化坏死也可发生此类畸形

  5.颅内并发症 少见鼻中隔脓肿或筛板破损可使颅内感染机会增多。

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14鼻中隔偏曲鼻中隔软骨弯曲手术过程编辑本段

鼻中隔软骨弯曲手术过程

鼻中隔偏曲鼻中隔软骨弯曲手术过程

  1、麻醉及患者体位同鼻中隔粘膜下切除术。

  2.切口于鼻中隔偏曲凹面一侧,将鼻小柱向对侧牵拉,在中隔软骨游离缘的鼻前庭皮肤处自上而下切开,上自鼻背,下至前鼻棘,使鼻中隔前缘和鼻前棘完全暴露。

  3、自切口向后分离鼻中隔凹面侧的软组织和底部粘骨膜,充分暴露切口侧的鼻中隔支架。

  4、将中隔软骨在鼻背缘与鼻侧软骨离断,自中隔软骨后上及后下底部与骨质交界处分别切除一窄条(3~4mm宽)中隔软骨,使整个中隔软骨只附着于对侧未被剥离的办组织上。

  5、如果鼻中隔骨部支架也有偏曲,可经中隔软骨离断的后缘伸入中隔剥离子,分离对侧鼻中隔骨部的粘膜,然后以中隔咬骨钳切除筛骨垂直板、梨骨等处的偏曲部分。

  6、鼻中隔软骨弯曲于中隔软骨凹陷最显著部分,在凹面侧软骨表面作数条深切口,但不得切透对侧粘软骨膜,切口长度应几乎达到整个软骨凹陷边缘,也可在切口之间切除1mm宽的软骨条。经此处理后的中隔软骨所具有的弹力将允许软骨处于平直,将其推回中线即可。

  7、检查双侧鼻腔,看是否还有偏曲部分,如还有剩余偏曲部分,应重新撑开切口进行处理。

  8、切口缝合,双侧鼻腔用凡士林纱条等压填塞,24小时后抽出纱条,其他处理同鼻中隔粘膜下切除。

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““鼻中隔偏曲””英文释义:

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词条目录
1鼻中隔偏曲概述
2鼻中隔偏曲危害
3鼻中隔偏曲分类
4鼻中隔偏曲发病原因
5鼻中隔偏曲好发人群
6鼻中隔偏曲体征
7鼻中隔偏曲疾病检查
8鼻中隔偏曲症状
9鼻中隔偏曲危害
10鼻中隔偏曲治疗措施
11鼻中隔偏曲偏方
12鼻中隔偏曲预防护理
13鼻中隔偏曲并发症
14鼻中隔偏曲鼻中隔软骨弯曲手术过程
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