1鼻前庭炎疾病简介编辑本段

鼻前庭炎疾病简介

　　鼻前庭炎(vestibulitsofnose)是鼻前庭皮肤的弥漫性炎症经常挖鼻，急、慢性鼻炎和鼻窦炎变态反应或鼻腔异物(多见于小儿)的分泌物刺激，长期在粉尘(如水泥、石棉皮毛、烟草等)环境中工作，易诱发或加重本病分为急性和慢性两种。急性者鼻前庭皮肤红肿，疼痛严重者可扩及上唇交界处，有压痛，表皮糜烂并盖有痂皮慢性者鼻前庭部发痒，灼热和结痂，鼻毛脱落皮肤增厚，皲裂或盖有鳞屑样痂皮。

2鼻前庭炎发病原因编辑本段

鼻前庭炎发病原因

　　鼻前庭炎是鼻腔内分泌物尤其是脓性分泌物经常刺激鼻前庭皮肤所致。鼻腔内任何急性或慢性、特异性或非特异性炎症，鼻腔异物，肿瘤等都可以并发鼻前庭炎。长期有害粉尘(如烟草、皮毛、水泥、石棉等)的刺激，挖鼻或摩擦致鼻前庭皮肤损伤继发感染也是本病病因之一。

3鼻前庭炎临床表现编辑本段

鼻前庭炎临床表现

　　急性鼻前庭炎表现为鼻前庭处疼痛，检查见鼻前庭内及其与上唇交界处皮肤弥漫性红肿，或有皲裂及浅表糜烂，鼻毛上附有黏脓块。慢性鼻前庭炎表现为鼻前庭发热、干燥、痒以及触痛，检查见鼻前庭鼻毛稀少，局部皮肤增厚，有痂皮形成，清除痂皮后可有小出血创面。

4鼻前庭炎鉴别诊断 编辑本段

鼻前庭炎鉴别诊断

　　慢性鼻前庭炎应与鼻前庭湿疹鉴别。鼻前庭湿疹是发生在鼻前庭的具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应，多见于儿童，多形性、弥漫性、分布对称、反复发作及瘙痒剧烈为一般湿疹的特点。急性湿疹以局部瘙痒、烧灼感及渗液为主要症状，皮疹为粟粒大的小丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，抓破后呈点状渗出及糜烂。急性湿疹反复发作不愈可转为慢性湿疹，可有明显瘙痒，鼻前庭皮肤增厚、浸润或皲裂，表面粗糙，覆有鳞屑或结痂，境界一般清楚。

5鼻前庭炎辅助检查编辑本段

鼻前庭炎辅助检查

　　检查急性者可见鼻前庭内及其与上唇交界处的皮肤红肿、皲裂及浅表糜烂，鼻毛上附粘脓块，病人感觉鼻孔内疼痛不适，尤其在擤鼻涕时更明显。慢性鼻前庭炎者鼻毛常脱落，鼻前庭处附干痂或脓痂，病人常感鼻孔内发痒、发热及异物感。

6鼻前庭炎治疗方法编辑本段

鼻前庭炎治疗方法

　　急性者可用磺胺类药物或抗生素治疗，抗生素应选用敏感的抗生素，可采取口服、肌肉注射，当炎症加剧时甚至可以静脉滴注。除此之外，让患者注意多休息，勿挤压鼻部，经常用生理盐水棉棒清洗鼻前庭部。局部用湿热敷或用红外线照射治疗，促进炎症消退。

　　对慢性鼻前庭炎的患者，首先要治疗鼻内诱发病变，同时应治疗全身慢性病如糖尿病等。局部用硼酸水清洗湿敷，去除干痂，然后可用4%～6%氧化氨基汞(白降汞)软膏或用50%磺胺噻唑软膏涂布。如果皮肤表面渗出物较多，可用5%氧化化锌软膏涂布，有裂缝者，用10%硝酸银液烧灼之。

　　一、激光手术

　　以co2激光治疗为主。由于鼻前庭的特殊解剖关系，co2激光治疗时对前庭皮肤损伤轻，恢复快，疗效好。nd∶yag激光光波比co2激光短，对皮肤组织损伤较重，因而用nd∶yag激光时应慎重。启动co2激光机检查运转正常，co2激光用聚焦头，常用功率10w。鼻前庭皮肤用1%～2%地卡因棉球麻醉5分钟，激光刀头对炎性病灶做浅表凝固。如果功率较大，适当调节，以皮肤无切割痕为度。治疗中应嘱患者屏气或张口呼吸，如经鼻呼吸易致喷嚏。手术完毕，局部涂龙胆紫液，或红霉素软膏涂抹保护。每天一次，直到痊愈。一般激光治疗后一周痊愈。

　　二、术后处理

　　激光治疗虽对鼻前庭炎有良好疗效，但也应注意整体治疗。术后给予大剂量维生素丙及其它多种维生素制剂。对治疗部位有良好的促愈合修复作用。术后如系鼻前庭炎无其它器官并发病者不用抗生素;有合并症者应用抗生素治疗。术后患者忌食辛辣食物，如吸烟史者应戒烟。

7鼻前庭炎预防护理编辑本段

鼻前庭炎预防护理

　　1、禁止挖鼻，成人禁拔鼻毛。

　　2、多涕儿童及鼻炎患者，要注意经常擤尽鼻涕，使鼻腔保持通畅及干净。

　　3、积极治疗一切鼻腔病。

　　4、及时服药及换外用药。

　　5、不可乱用外用药，并注意其用药后的反应。对药物性皮炎者，禁用有致敏可能的药物。

　　6、婴幼儿涂药，用药宜省宜薄不能多而厚，以防药物堵塞鼻腔，有碍呼吸。

　　7、禁止用肥皂水洗患处。

　　8、哺乳儿，注意勿使奶汗侵入皮损区。

　　9、禁食刺激性辣味食品(大葱、大蒜、雪里红、榨菜、芥菜、胡椒、辣椒、韭菜、咖哩、大量的姜)及难以消化的食物。

　　10、保持病人大便通畅。

　　11、剧痒者，可给以针灸或穴位按摩。取穴为：神门、曲池、合谷。

　　12、如屡治不愈者，应排除糖尿病的可能。