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色素性荨麻疹病因
色素性荨麻疹是一种肥大细胞病，有圆形或椭圆形色素斑或色素性结节，搔抓摩擦后变红发胀，常在幼年时期开始发生1969年Nettie
ship首先描述本病的皮肤表现，称为留有褐色斑的慢性荨麻疹、Unna指出本病与肥大细胞间的关系，Ellis第1个报告本病除皮肤外，其他脏器如肝、脾、骨髓、淋巴结等均可有肥大细胞的浸润。通常为良性过程，在儿童皮疹可自行消退。
病因不明，皮损内有较多的肥大细胞，因而此病被认为是一种肥大细胞的肿瘤。肥大细胞是一种来源于骨髓的造血细胞，具有独特的生物学特性、介质释放谱和细胞表面抗原。其有细胞脱颗粒，释放大量的介质，包括肝素、组胺、白三烯和蛋白酶，导致一系列症状的发生，包括瘙痒、荨麻疹、鼻炎、潮红、头痛、心悸、低血压、恶心、呕吐、体重减轻和腹泻。
色素性荨麻疹临床表现
损害可于出生时就有或在出生后第一年发生，也可见于较大的儿童和成人。弥漫全身分布，颜面何掌跖少见。表现为红色或棕红色圆形、椭圆形斑疹、丘疹、斑块，直径2～3厘米，由于色素沉着的增加，颜色逐渐变深。皮疹通常出现风团和潮红反应。轻微创伤诱发风团，即Darier征阳性，是本病的特征。许多病人表现为广泛的皮肤划痕症。偶尔出现水疱。
色素性荨麻疹治疗
除了成人型外，病人一般在青年时期自然痊愈，因此以保守治疗和对症治疗为宜。首先是避免各种激惹因素，严重者可考虑药物治疗。
1.局部治疗
单个皮疹若症状严重可于皮损内注射皮质激素，必要时手术切除。
2.系统治疗
(1)肥大细胞膜稳定剂或H1受体拮抗剂 均能有效控制症状，达到止痒，减少发作的效果，如①新近报告曲尼司特口服，有良好效果。②色甘酸二钠有稳定肥大细胞膜的作用，有较好疗效，最为推荐。③抗组胺药酮替芬、扑尔敏、赛庚啶、羟嗪等亦为常用药物。
(2)联合应用 肥大细胞膜稳定剂或H1受体拮抗剂(如酮替芬、扑尔敏、赛庚啶、羟嗪)与H2受体拮抗剂(如西米替丁或雷尼替丁)联合应用。
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最新编辑时间：2018-04-26
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