1玫瑰糠疹病因编辑本段

玫瑰糠疹病因

　　玫瑰糠疹是一种可引起皮肤色素改变的常见皮肤疾病，故称之为玫瑰糠疹。表现以椭圆形玫瑰红色斑疹、覆有糠状鳞屑、好发于躯干和四肢近端为特征。本病春秋季节好发，多见于青少年，一般4-8周可自行痊愈，很少复发，但少数患者病情迁延难愈。

　　尚未明确。因为本病有季节性发作，皮疹有自限性，很少复发，初起为前驱斑，又未发现任何确定的变态反应性的物质引起本病，因此多数认为与病毒感染有关。最近国内宋馥香等研究玫瑰糖疹与柯萨奇B组病毒感染的关系，研究结果表明，玫瑰糖疹急性期患者血清柯萨奇B组病毒特异性IgM的阳性率明显高于健康对照组，血清循环免疫复合物的含量急性期明显高于恢复期，中和试验和病毒分离都证明患者体内有柯萨奇B组病毒感染，这些结果提示玫瑰糖疹的发病与柯萨奇B组病毒感染有直接关系。此外真菌，细菌感染或螺旋体等其他微生物的病源说法也未被证实。也有人认为是某种感染的一种过敏诊或胃肠中毒的皮肤表现。

2玫瑰糠疹临床表现编辑本段

玫瑰糠疹临床表现

　　玫瑰糖疹多发于青年人或中年人，以春秋季多发。

　　初起的损害是在躯干或四肢某处出现直径1～3cm大小的玫瑰色淡红斑，有细薄的鳞屑，被称为前驱斑，数目为1～3个。1～2周以后躯干与四肢出现大小不等的红色斑片，常对称分布。开始于躯干，以后逐渐发展至四肢。斑片大小不一，可直径0.2～ 1cm大小，常呈椭圆形，斑片中间有细碎的鳞屑，而四周圈状边缘上有一层游离缘向内的薄弱鳞屑，斑片的长轴与肋骨或皮纹平行。可伴有不同程度的瘙痒。少数患者的皮损仅限于头颈部或四肢部位发生。本病有自限性，病程一般为4～8周，但也有数月，甚至7～8个月不愈者，自愈或痊愈后一般不复发。

　　有少数患者开始皮损为红色丘疹，可互相融合成斑片，这类患者常有剧痒，称为丘疹型玫瑰糖疹。

　　另有一类患者，发病急骤，无前驱斑，多在下腹部或大腿内侧出现大片红色斑片或斑丘疹，有剧痒，损害迅速扩至躯干与四肢，这些损害渐渐在中央部位出现结痂性损害，痂皮脱落而呈玫瑰糖疹样皮损，这类患者可能是自家敏感性反应所引起，故称之为玫瑰型自家敏感性皮炎

　　玫瑰糖疹少数患者可出现全身症状，尤其是玫瑰型自家敏感性皮炎的患者，可有发烧。

3玫瑰糠疹检查编辑本段

玫瑰糠疹检查

　　组织病理检查：表现为非特异性慢性炎症的改变，表皮可见灶性角化不全，轻度棘层增厚，海绵形成和细胞内水肿，真皮浅层有中度血管扩张，水肿和淋巴细胞浸润。

4玫瑰糠疹诊断编辑本段

玫瑰糠疹诊断

　　根据前驱斑，好发部位，皮疹的形态有典型红色圈状游离缘向内的糖状鳞屑性斑片，皮疹长轴与皮纹平行，不难诊断。

5玫瑰糠疹鉴别诊断编辑本段

玫瑰糠疹鉴别诊断

　　需与下列疾病鉴别：

　　1.银屑病

　　皮疹好发于四肢伸侧及时膝部，有银白色鳞屑，刮除鳞屑可见Auspitz征，早期皮疹冬季加重，夏季消退或减轻，病程长，易复发。

　　2.脂溢性皮炎

　　皮疹好发于头、面及胸部，头发部位皮疹可见油脂状鳞屑，可有脱发，躯干部位皮疹无特殊排列特征，也无前驱斑。

　　3.花斑癣

　　在躯干部位皮疹排列无特殊性，真菌性接镜检阳性。

　　4.梅毒

　　斑疹性梅毒损害大小一致，并很快变为淡棕色，无鳞屑或仅有少许鳞屑，有全身淋巴结肿大，血清反应阳性。

6玫瑰糠疹治疗编辑本段

玫瑰糠疹治疗

　　因为本病有自限性，故治疗的目的是为了减轻症状和缩短病程。

　　1.一般治疗

　　在急性期禁忌热水洗烫和肥皂的搓洗。禁用强烈刺激外用药物，临床上见到很多由于一般治疗注意的不够，因而延长病程，或转变成自家敏感性皮炎。

　　2.抗组胺药物

　　可适当应用抗组胺药物，例如扑尔敏，赛庚啶，特非那丁及克敏能等，也可用维生素C。

　　3.中医中药

　　中医的治疗原则是清热凉血，祛风止痒，一般用凉血消风汤有效，轻型患者可用紫草，水煎服，每日一次有效。

　　4.紫外线照射

　　急性炎症期过去后，要是采用紫外线斑量照射能促进损害的消退。

　　5.外用药治疗

　　可采用炉甘石洗剂外涂。

　　6.针灸治疗