1老年疣简介编辑本段

老年疣简介

　　老年疣又名脂溢性角化病、老年斑、基底细胞乳头瘤，是一种良性表皮性肿瘤。为中年以上多见，好发于面(尤其是颞侧)、手背、上肢、下肢、躯干部，皮疹初为深浅不一的淡褐色或黑色的扁平斑丘疹，缓慢增大，表现粗糙或呈乳头样改变，数目多少不定。一般无需治疗，可选用液氮冷冻，刮除等方法;或外用2.5%～5%氯脲嘧啶软膏。

2老年疣病因编辑本段

老年疣病因

　　老年疣大多发生于老人，虽然亦可见于青年人，但一般均发生于30至40岁以后。以往曾认为本病是一种迟发上皮痣、良性上皮性肿瘤、老年皮肤变化或感染性病变，但迄今确切病因不明。

　　有些报告特别强调为家族显性遗传。临床表现本病最常见于面、头皮、躯干、上肢，但也可发生于体表任何部位。早期损害为小而扁平、境界清楚的斑片，表面光滑或略呈乳头瘤状，淡黄褐或茶褐色。以后损害渐渐增大，表面更加呈乳头瘤样，可形成一层油脂性厚痂。色素沉着可非常显着。陈旧损害的颜色变异很大，可呈健皮色或淡茶褐色乃至暗褐色，甚至黑色。 毛囊角栓是重要特征之一，有时甚至很小的早期皮疹，即已看得很清楚，较大损害的疣状表面则由许多小而扁平的乳头瘤样损害聚合而成。结痂很厚的损害，轻轻揭去表面痂皮后，表面呈乳头瘤样。虽然损害表面多呈油脂状，但有不少损害表面干燥呈疣状。如损害浅表时，则犹如粘着于表皮。

3老年疣临床表现编辑本段

老年疣临床表现

　　老年疣好发于面部，特别是颞部，其次是手背、躯干和上肢，但也可发生于体表任何部位。皮损为小而扁平的境界清楚斑丘疹，为淡褐色或深褐色，表面光滑或呈乳头瘤样改变，上覆油腻性鳞屑或痂，触之较粗糙，将鳞屑剥去可再生。色素沉着非常显着。陈旧性损害的颜色变异性很大，呈健皮色至黑色。

　　毛囊角栓是本病的重要特征之一，在皮疹上可清晰而现。病程通常缓慢，损害向周围扩大，可融合成片。无自愈倾向。损害突然发生并迅速增多者，应注意是否并发内脏肿瘤。本病极少发生恶变，如恶变，常为鳞癌。

　　常见人群

　　老年疣是一种良性表皮肿瘤。一般均发生于30～40岁以后，多发生于老年人，但也可见于青年人。

4老年疣组织病理编辑本段

老年疣组织病理

　　本病可单发，但通常多发，病损数目也可很多。通常无自觉症状，偶有痒感。当发生于油脂溢出部位或摩擦外伤部位，皮疹可被刺激而发生炎症及上皮组织不规则增生，又称为受刺激的脂溢性角化病。损害发生于头皮者并不影响头发生长。病程通常缓慢，损害可向周围扩大，但也可融合成大块。无自愈倾向。虽有报告可并发基底细胞瘤者，但甚少见，故一般不认为是癌前病变。

　　病理变化本病从病理上可分为三型，即角化型，棘层肥厚型及腺样型。

　　三者常混合存在。三型的共同点是均有角化过度，棘层肥厚和乳头瘤样增生。其特点是肿瘤病变的基底位于同一水平面上，两端与正常表皮相连。棘层肥厚的细胞可分为两种，一种为棘细胞或鳞状细胞，而另一种为基底样细胞，类似表皮基底细胞，此种基底样细胞也是本病特点。三型变化也各有不同，角化型者角化过度和乳头瘤样增生较显着，而棘层肥厚不明显;由于角质内陷的结果，因此多形成假性角质囊肿。棘层肥厚型者角化过度和乳头瘤样增生均较轻，虽然也可见角质囊肿，但表皮增厚较明显，病变处表皮增厚常常形成粗网状，增厚表皮中基底样细胞多于鳞状细胞。腺样型者则由多数细束条状表皮细胞构成，此种束条由表皮向真皮伸展，并互相分支或交织;细胞束条多由两层基底样细胞组成。此型角质囊肿少见。肿瘤细胞内所含色素量随各型而异，角化型色素增多不明显，腺样型色素较多，棘层肥厚型则多少不一。

5老年疣病理检查编辑本段

老年疣病理检查

　　本病如临床与病理结合起来，诊断并不困难。但有些早期损害似扁平疣;发生露出部位的角化型损害易与老年性角化病(或日光性角化病)相混淆;色素很深的损害应与痣细胞痣区别。发生炎症或受了刺激的损害可类似基底细胞瘤或鳞状细胞癌乃至恶性黑素瘤，此时则需作活检或手术后作病理检查来鉴别。

6老年疣治疗编辑本段

老年疣治疗

　　1、外用治疗。可用中药外敷治疗。

　　2、物理疗法。有CO2激光、液氮冷冻、电灼、微波等，但很难完全清除皮下病毒，复发率较高，费用相对也高。

　　3、内外用干扰素治疗，作为辅助手段。 若皮损增生明显或呈刺激性变化可考虑切除病变治疗.美容性治疗有多种方法可供选择，如液氮冷冻、皮肤磨消术、超脉冲CO2激光、铒激光等治疗，均可以达到美容目的;有经验的医师也可以使用美容电外科、微波治疗;浅表的病变用微晶磨消术也能达到美容治疗目的。强脉冲光对以色素为特征脂溢性角化病反应良好。

　　防治小帖士

　　1.老年疣如果数量很少，可以采取冷冻或激光法，可色斑数目较多时，宜用5氟脲嘧啶软膏外用，或采用经验方法，每日3次拍打手背，拍打到发红发热，再摩擦100次，大约两三个月可使老年斑自行消失。

　　2.生姜中含有多种活性成分，其中的姜辣素有很强的对抗脂褐素的作用。把姜洗净切成片或丝，加入沸水冲泡10分钟，再加一汤匙蜂蜜搅匀，每天饮用一杯不间断，可明显减轻老年斑。也可将姜切碎，拌上精盐、味精、辣椒油等调料，长期食用。

　　3.把维生素E、维生素A胶丸刺破，涂抹在老年斑处，每天3次。还可以每天服用维生素C500毫克和维生素E100毫克。其次是维生素A、B1、B2，它们具有使皮肤柔腻、光滑、润泽，皮肤皱纹舒展，减褪色素，消除斑点的功效。

　　4.从中医的角度来看，五脏六腑气滞血淤，人的脸色就会晦暗萎黄，容易长出老年疣，还会出现性情急躁、心情郁闷、月经不调、失眠多梦等症状，只有内调外治，标本兼治，才能彻底治愈。

　　激光治疗

　　激光治疗的疗程应病种而异。雀斑、扁平疣、汗管瘤、老年疣等一般治疗1次即可，疤痕有时需治疗1-3次。每次治疗根据面积和病种，5分钟-2小时不等,在门诊进行不需住院。在激光治疗时由于局部产生瞬间高温，会有一些刺痛灼热感，但大部分病人无须麻醉即可耐受，对于少数敏感患者，我们在术中可以加用局部的浅表或浸润麻醉以减轻不适感。因此，不必担心，手术会很顺利。 激光治疗后1-3天，治疗区和周围组织会有红肿及渗液，可感肿胀麻木，以后红肿逐渐消退，手术创面被痂皮覆盖，术后1—2周痴皮脱落，创面愈合。术后2周内手术创面应保持清洁、干燥，不能擦洗，避免阳光照射，必要时局部使用抗生素软膏。痂皮不能强行揭除，应让其自选脱落。治疗后局部肤色可能较红继而色素沉着，根据个人情况不同，色素沉着会在1—6月后逐渐消退。