1日晒伤发病原理编辑本段

日晒伤发病原理

　　日晒伤又称晒斑或日光性皮炎，是强烈日光，主要是中波紫外线290～320nm照射引起皮肤的急性光毒性反应。其反应的强度与光线强度、照射时间和范围、肤色深浅等因素有关，儿童和妇女易发病。其他如高原居民、雪地勘探或水面作业者发病较多。日晒伤为强烈日光照射后引起的急性皮肤炎症，是由于中波紫外线过度照射，在皮肤上发生的急性光毒性反应。多见于春末夏初，妇女和儿童易发病。

　　中午时刻UVA(320nm～400nm)辐射比UVB(290nm～320nm)强100倍，但因为UVB致红斑能力比UVA强1000倍，所以绝大多数日晒伤是由UVB所致。UVA被沙、雪或冰的反射程度较UVB更强，因此，在特定环境下，日光照射后形成的红斑更主要是UVA所致。虽然UVA在日晒伤中不起重要作用，但它在药物性光敏感中起主要作用。紫外线的照射量在高海拔有所增加，在温带的夏季和热带区域也更充足。

2日晒伤临床表现编辑本段

日晒伤临床表现

　　日晒伤易发生在浅肤色人群，突然受到强烈的阳光曝晒而发病，偶尔意外人造光源过多暴露也可以引起晒伤。日晒后一般经 2h～6h潜伏期，在光暴露部位的皮肤上出现境界清楚的红斑，极其敏感者可在晒后几十分钟内出现，24h后达到高峰。重者出现水肿、水疱和大疱。自觉症状一般先有局部瘙痒或灼热感，继而出现灼痛或刺痛，衣物摩擦尤重。极严重者，伴有眼损伤。皮肤晒伤面积太大，可出现严重的全身症状，如寒战、高热、头痛、乏力、恶心等。轻度红斑于1～2日逐渐脱屑而消退，并出现色素沉着。有水疱者则恢复较慢，约1周左右。

　　照射紫外线后，皮肤色素发生两种变化，速发性色素变黑和迟发性黑素生成。速发性色素变黑在接受日晒后数小时内最强，这是由皮肤中已有的黑素的代谢改变与重新分布所致。迟发性黑素生成由同样波长且能诱发红斑的UVB所致，此变化始于日晒后的2～3天，并持续10～14天。

3日晒伤疾病治疗编辑本段

日晒伤疾病治疗

　　治疗日晒伤，以局部安抚、消炎、止痛为主。如灼痛明显，则可反复多次用冰水湿敷患处。严重者可使用糖皮质激素乳膏或吲哚美辛溶液涂搽，以阻止病情的进一步发展。对全身症状明显者，可口服抗组胺药物、糖皮质激素、吲哚美辛或阿司匹林，以迅速缓解症状。阿司匹林治疗时加用咪唑斯汀可以减轻日光红斑，并能减轻日晒伤。外用绿茶多酚也可预防日光照射的不良反应。

4日晒伤疾病预防编辑本段

日晒伤疾病预防

　　最佳预防措施是避免中午日晒即在上午9时至下午4时之间;加用物理屏障如帽子和衣物遮挡有效;使用广谱防晒剂(sunscreens)。防晒剂要在日晒前至少20分钟和日晒开始后30分钟的期间使用，游泳、剧烈活动或毛巾擦汗之后应该再次用防晒剂。建议每日应用SPF为15的防晒剂;若在户外，则要常规应用SPF为15以上的防晒剂;有光敏性者则要用SPF为30以上的防晒剂。

5日晒伤并发症编辑本段

日晒伤并发症

　　夏天快到了，医院里常会看到有患者将皮肤过敏误以为是一般的晒伤。烈日下在海滩游泳、到外地度假，之后感到灼热、瘙痒、刺痛等，类似的普通晒伤现象经过正确护理，会很快得到痊愈。不过，也有一些看似普通晒伤的现象，是皮肤过敏引起的，比如日光性皮炎、急性光毒性皮炎等，它们大多由于强烈日光照射局部皮肤后，继而出现皮肤急性红肿、甚至出水 疱。

　　日光曝晒后，还会诱发一种光变应性皮肤病———多形性日光疹，这比普通晒伤要严重得多。多形性日光疹通常发生在日晒后数小时至5天，曝光部位出现成片的红斑、水肿、丘疹、丘疱疹，甚至还会有糜烂或渗出，严重的会有发热、畏寒的症状，约一周才能恢复。多形性日光疹的病因，是阳光中UVA和UVB两种穿透性紫外线“长驱直入”皮肤真皮层而引起过敏。对于这种皮炎的治疗，简单的外部皮肤护理没法解决，必须从病因着手进行根本治疗。为此，夏天外出晒太阳的人群，应学会准确鉴别自己的身体信号，如对晒伤的症状没有确切把握，应及时去医院检查诊治。

6日晒伤特点编辑本段

日晒伤特点

　　本病有以下特点：

　　1、多发于盛夏酷暑季节。

　　2、好发于暴露部位，如颜面、颈部、手臂、手背等。

　　3、皮疹多在晒后数小时内出现，初为受晒皮肤红肿、严重时可发生水疤，甚至大疤。

　　4、患部灼热疼痛或微痒。

　　5、 一般1—2天后渐愈，有脱屑或轻度色素沉着，严重者可有全身不适，发热、恶心，心悸等全身疥状，约1周左右才能恢复。

7日晒伤中药治疗方编辑本段

日晒伤中药治疗方

　　药方一：患了日光性皮炎，可取生石膏15克，大黄12克，薏苡仁10克，知母6克，太子参10克，甘草3克。水煎3遍，共得煎液600毫升，冷却以后分3次服用，一般连服1~2周可愈。

　　药方二：取千里光50克，大黄30克，将上药放入70%酒精400毫升中浸泡一周后备用，用时可用棉签蘸药液涂擦患处，每天3～4天。适用于轻度日光性皮炎。

　　药方三：取苦参、川椒、白矾、地肤子、蛇床子各30克，水煎取汁，先熏后洗患处，每天1剂，熏洗3次，每次约20分钟。适用于轻度日光性皮炎。

　　药方四：取石膏20克，生地15克，丹皮10克，龙胆草8克，银花15克，连翘15克，大青叶15克，苡仁米30克，车前子(包煎)15克，六一散(包煎)15克，天花粉10克，甘草10克，水煎服，每天1剂，早、晚分服。适用于重症日光性皮炎，孕妇禁用。

8日晒伤诊断编辑本段

日晒伤诊断

　　日晒伤是皮肤对日光照射产生的一种急性炎症反应。

　　皮肤接受了超过耐受量的紫外线，以UVB为主。皮肤经紫外线过度照射后，细胞中蛋白质和核酸吸收大量的紫外线产生一系列复杂的光生物化学反应，局部产生多种活性物质，如IL-1、IL-6、TNF、组胺、前列腺素等。这些物质弥散入真皮，引起血管扩张、细胞浸润等炎性反应，从而引起表皮、真皮的炎症反应。发病情况视日光强度、暴晒时间及个体皮肤敏感性而异。

　　临床表现：长期室内工作者突然短期室外劳动，或野外长途行军或进行较久的日光浴后易发生，浅肤色人群易发，在高山、雪山、海滩等环境易发，春末及夏季多见。多发生在暴晒日光后2～12小时内。皮损一般局限在曝光部位。初发皮损为鲜红至猩红色水肿性斑，边缘鲜明，重者可起水疱。局部自觉灼痛。皮损广泛时可有全身不适、寒战和发热等全身症状。数天后红斑和水肿消退，继以脱屑和暂时性色素沉着。

　　诊断和鉴别诊断： 根据强烈日光暴晒史及典型临床表现，本病容易诊断。

　　本病应与接触性皮炎进行鉴别，后者有接触刺激物史，与日晒无关，可发生于任何季节，皮损发生于刺激物接触处。