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1白癣简介编辑本段

白癣简介

　　白癣是多发生在头部的一种癣，以脱白屑，久则毛发折断脱落成秃疮为特征的皮肤癣菌感染性疾病。临床表现可见于现代医学中的白癣。头皮生白屑、头发脱落成秃疮为临床特征的皮肤癣菌感染性疾病。多互相接触传染，容易在卫生条件较差的地区流行，尤其在儿童中常见。其特点为头皮上出现单个或多个圆形不规则的大片灰白色鳞屑斑，边界清楚，病发失去光泽，常在近头皮处折断，所以头发长短参差不齐，病程缓慢，青春期可自愈、头发可再生、不遗留瘢痕。

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2白癣临床表现编辑本段

白癣临床表现

　　(1)头皮损害典型者有三大临床特征

　　白癣灰白色鳞屑斑、菌鞘、断发。早期为圆形灰白色鳞屑性斑，以后周围出现许多卫星样的小鳞屑斑，扩大后再融合成大片，界限清楚，好发于顶、枕部。起初损害发展较快，3个月后进入静止期，至青春期由于皮脂腺分泌旺盛，皮脂经分解后所产生的不饱和脂肪酸对白癣菌有遏制作用，故到青春期可不治自愈。

　　(2)头发损害

　　头发失去光泽，多在距头皮2～4 inn处折断，外周绕以白色菌鞘不易去除，故传染性强是本病特点。头发易于拔除，自觉瘙痒，愈后不留瘢痕，头发再生如常。

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3白癣检查编辑本段

白癣检查

　　1、真菌镜检取白癣的“菌鞘”发和黑点癣的点状断发作标本白癣的病发可见很多圆形小孢子镶嵌堆积在发周(发外型)。

　　2、真菌培养取病发或脓液接种于沙堡培养基上25℃培养可鉴定菌种。

　　3。滤过紫外线灯检查白癣病发呈亮绿色荧光。

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4白癣诊断编辑本段

白癣诊断

　　儿童头上有断发的鳞屑斑，“黄癣痂”“菌鞘”发或“黑点”等，病发真菌镜检有发外，发内孢子菌丝或鹿角菌丝即可诊断，真菌培养可确诊。

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5白癣鉴别编辑本段

白癣鉴别

　　与头皮的脂溢性皮炎，银屑病，头皮脓疱疮和脓肿等相鉴别，真菌镜检和培养是关键。

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6白癣治疗编辑本段

白癣治疗

　　(1)拔发治疗

　　白癣对于面积在2 cm2以内，损害不超过3块的，可使用人工手拔法。用平头镊子在病损区沿头发生长方向将病发连根拔出，切勿折断。除病区外，还应在其周围拔除5 mm宽的正常皮肤上的头发一圈，以免病损扩散。头发拔光后，局部涂以2%碘酒，每天1次。如此每周拔1次，连续3次，每周用硫磺软膏涂1次。拔下的头发、痂皮应予焚毁。

　　(2)x线脱发

　　本法应用要求具备一定的技术设备，且较不安全，目前已少用。

　　(3)药物治疗

　　灰黄霉素为优选药物，剂量每日10～15 mg/kg，分2次服用，疗程2～4周。服药期间多食油脂性食物，以促进药物吸收，同时要注意肝功能检查。亦可服用伊曲康唑(斯皮仁诺)，每天0.1 g，服用4周。应用灰黄霉素治疗时，需并用外用药物。常用药物有2.5%～5%碘酒、10%硫磺软膏、复方苯甲酸软膏、5%硫磺软膏、3%～5%克霉唑霜，任选一种，每天早晚各擦药一次。擦药时擦遍全头，连续用药5～7周，直至临床症状消失后2周为止，不得中途间断。治疗期间，每天应用温肥皂水洗头1次，每周理发1次。

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