1滴虫性阴道炎疾病简介编辑本段

滴虫性阴道炎疾病简介

　　滴虫性阴道炎是由毛滴虫引起，寄生人体的毛滴虫有阴道毛滴虫、人毛滴虫和口腔毛滴虫，分别寄生于泌尿生殖系统、肠道和口腔，与皮肤病有关的是阴道毛滴虫，引起滴虫性阴道炎。是一种主要通过性交传播的寄生虫疾病，具有传染性。

2滴虫性阴道炎发病原因编辑本段

滴虫性阴道炎发病原因

　　滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫(Trichomonas vaginalis)引起。当月经前、后阴道pH值发生变化时，隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫常得以繁殖，引起炎症发作。滴虫性阴道炎患者的阴道pH值为5～6.5。阴道毛滴虫是一种常见于性传递的厌氧性寄生物，在无症状的妇女中约占3～5%，在性传播疾病中约占20～50%。

　　阴道毛滴虫呈梨形，体部有波动膜，后端有轴突，顶端有4根鞭毛，诸鞭毛随波动膜的波动而摆动，无色透明，酷似水滴，阴道毛滴虫极易传播。阴道毛滴虫生活最适宜的pH值为5.5～6。pH在4.5以下时便受到遏制，甚至致死;pH值上升达7.5时，其繁殖可完全被遏制。在妊娠期和月经临来前后，阴道pH值升高，可使阴道毛滴虫的感染率和发病率升高。有些妇女的阴道内虽存在滴虫，但可无任何症状。

3滴虫性阴道炎临床表现编辑本段

滴虫性阴道炎临床表现

　　多数病例无症状，妇女有不适的感觉可能持续1周或几个月，然后会因月经或怀孕而明显好转，阴道黏膜发炎，呈鲜红色，上覆斑片状假膜，常伴泡沫样分泌物，自觉不同程度瘙痒，少数有灼热感。白带增多变黄绿色。偶可发生尿频、尿急、尿痛、血尿，或腹痛、腹泻、黏液便，或齿槽溢脓、龋齿。常引起尿道炎，可致膀胱炎、前庭大腺炎。

　　有25%～50%的滴虫性阴道炎患者感染初期无症状，其中1/3将在6个月内出现症状，症状轻重取决于局部免疫因素、滴虫数量多少及毒力强弱。主要表现为阴道分泌物增多及外阴瘙痒，分泌物特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，有臭味。分泌物呈脓性是因分泌物中含有白细胞;呈泡沫状、有臭味是因滴虫无氧酵解碳水化合物，产生腐臭气体。瘙痒部位主要为阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛、性交痛等。当滴虫寄生在尿道及膀胱内，可产生滴虫性膀胱炎，出现尿频、尿急甚至发生间歇性血尿现象。滴虫也是导致不孕的原因之一。若尿道口有感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿。

4滴虫性阴道炎诊断方法编辑本段

滴虫性阴道炎诊断方法

　　只需将取自后穹隆的阴道分泌物经盐水混悬后，不必染色，用普通显微镜检查，可立即作出诊断。很容易观察到鞭毛的快速伸展运动和卵圆形原虫的冲刺活动。培养比直接镜检更敏感。滴虫性阴道炎也常用巴氏染色涂片作出诊断。应做有关化验以排除淋病、衣原体病及其他性传播疾病。

5滴虫性阴道炎辅助检查编辑本段

滴虫性阴道炎辅助检查

　　1.分泌物检查

　　采用涂片显微镜检查或培养的方法，取阴道分泌物、前列腺液、尿液查阴道毛滴虫。阴道分泌物常呈黄色脓性。

　　2.粪便检查

　　取大便或胆汁查人毛滴虫。

　　3.齿槽脓汁检查

　　取齿槽脓汁查口腔毛滴虫。

6滴虫性阴道炎治疗方法编辑本段

滴虫性阴道炎治疗方法

　　1.全身治疗

　　(1)甲硝唑(灭滴灵) 成人每天3次，儿童酌减。肠道滴虫病疗程3～5天。滴虫性尿道炎、阴道炎、口腔炎用药7～10天。孕妇、哺乳期妇女禁用。

　　(2)替硝唑

　　用于泌尿生殖道及口腔感染，首剂加倍，每天1次，用药5～6天。

　　(3)曲古霉素么 每天3次，共用药5～7天。

　　2.局部治疗

　　(1)滴虫性阴道炎 先用肥皂棉球擦洗阴道壁，并用0.02%高锰酸钾溶液或温开水冲洗阴道，再用1%乳酸或0.5%醋酸洗后擦干。

　　滴维净、卡巴胂或甲硝唑，任选一种塞入阴道后穹隆或喷洒阴道内，每晚或隔夜一次，7～10天为1疗程，可连用2～3个疗程。

　　(2)口腔清洁 用盐水漱口，保持口腔清洁卫生，睡前不进食甜味食品等。