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宫颈糜烂创建词条目录

  • 英文名:erosion of cervix
  • 其他名称:子宫颈糜烂
  • 传染性:
  • 传播途径:
  • 多发人群:女性
  • 医保:
  • 病因:流产分娩裂伤
  • 症状:脓性分泌、下腹坠胀

1宫颈糜烂疾病简介编辑本段

疾病简介

宫颈糜烂疾病简介

  宫颈糜烂不是一种独立的疾病,而是慢性其他宫颈炎的一种表现形式,而且厉害。宫颈糜烂实际上并不属于真正的糜烂。当宫颈外口表皮的脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替后由于遇到覆盖面的新生上皮菲薄,甚至可贵。可以看到下方的血管和红色的组织看上大量去就像真正的糜烂所以才称之为宫颈糜烂。


2宫颈糜烂生理变化编辑本段

生理变化

宫颈糜烂生理变化

  慢性子宫颈糜炎时,覆盖在子宫颈阴道部表面的鳞状上皮坏死脱离,形成表浅的缺损,称为真性糜烂,较少见。而临床上常见的子宫颈糜烂实际上是指先前上皮损伤后,由子宫颈管粘膜的柱状上皮增生,并向子宫阴道部磷状上皮的缺损处延伸,覆盖创面,取代了原磷状上皮缺损的区域,由于柱状上皮较薄,粘膜下方充血的毛细血管明显易见,所以肉眼见宫颈外口病变粘膜呈鲜红色糜烂样区。

  在美国,宫颈糜烂很早就不是病了,这个词也从教科书中被删除了,在国内,较早的教科书上还把“宫颈糜烂”列为慢性宫颈炎的症状之一,对其诊断的方法停留在肉眼观察的阶段,但是近些年国内的教科书上也已做了修正。第7版的《妇产科学》教材(2008年出版)就开始说了这个问题,要取消‘宫颈糜烂’这个病名,以‘宫颈柱状上皮异位’生理现象取代。

  “宫颈柱状上皮异位”:女性子宫颈表面的上皮在胚胎发生期有两种,原始鳞状上皮与柱状上皮。鳞状上皮是多层的,有的七八层,有的十多层,看起来很光滑;柱状上皮是单层的,比较薄,可以透过上皮看到上皮下的血管,它们就像草莓挤在一起,也是一种生理结构。

  通常情况下柱状上皮多位于宫颈管内,肉眼无法看见,在雌激素的作用下,比如青春期时,子宫颈的体积迅速增长并大大超过子宫体,使宫颈柱状上皮暴露于宫颈外口,呈红色粗糙状。这并不是真的‘糜烂’,而是在女性体内激素激增时候发生的正常‘应激’反应。”


3宫颈糜烂病理改变编辑本段

病理改变

宫颈糜烂病理改变

  宫颈柱状上皮细胞凸起

  专家介绍,正确的提法应该是“宫颈柱状上皮细胞凸起”。宫颈糜烂是一个从教科书里被删除的“病” ,6年前,当时第5版的《妇产科学》教科书上,还将“宫颈糜烂”列为慢性宫颈炎的症状之一,对其诊断的方法也停留在肉眼观察的阶段。

  2008年出版的第7版《妇产科学》教材,已在其前言中明确表示:要和国际接轨,重视知识更新……不断更新临床诊断治疗标准。 例如取消“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。 “柱状上皮外翻”究竟是怎么回事?对此专家解释说,女性子宫颈表面的上皮在胚胎发生期有两种:原始鳞状上皮与柱状上皮。在青春期前,原始“鳞-柱交界”位于宫颈管内等处。 青春期后,在雌激素的作用下,子宫颈的体积迅速增长并大大超过子宫体,随即发生“宫颈外翻”。外翻使宫颈柱状上皮暴露于宫颈外口,呈红色粗糙状——红色是因为柱状上皮呈单层排列,其下方有丰富的血管网;粗糙是因为柱状上皮相互融合呈绒毛或颗粒状。 简单地说,柱状上皮外翻是女性体内的雌激素“作祟”而造成的,这一生理现象会从女性的青春期起持续几十年。至于有的人有,有的人没有,则因体质而异。专家说,“单纯柱状上皮外翻程度的轻重,跟疾病没有关系。” 尽管如此,在学术期刊出版数据库里搜索“宫颈糜烂”,总共能找到8813篇相关文章。其中最早的一篇可追溯到1958年,而仅在刚刚过去的2010年,就有610篇以“宫颈糜烂”为关键词的中文论文发表。

  宫颈糜烂与宫颈癌并无直接关系

  人们之所以对“宫颈糜烂”如此忧心忡忡、心怀芥蒂,很大程度上是因为医学界一直将宫颈糜烂看作是可能发生宫颈癌的前兆。宫颈癌是女性恶性肿瘤中仅次于乳腺癌的第二种最常见的恶性肿瘤,也因如此,不少女性一听说自己有宫颈糜烂,立刻紧张起来,担心是 “癌前病变”的信号,非要把这个“萌芽”给扼杀掉。 实际上,最新医学观念认为,“宫颈糜烂”与宫颈癌并无直接关系。“医学研究已经明确了,持续的致癌性人乳头瘤病毒(HPV)感染,是导致宫颈癌的主要病因。也就是说,到底会不会得宫颈癌,主要是看HPV病毒的感染情况。”程易凡医生介绍,宫颈糜烂分轻度、中度、重度,分别是指“糜烂”的面积占宫颈面积的1/3,2/3,以及2/3以上,“糜烂”面积比较大的女性,相对来讲容易擦伤和感染HPV。 一些私营医院宣称的“宫颈糜烂可导致患宫颈癌的几率增加百分之多少”的说法,是毫无根据的。过分夸大宫颈糜烂的危害,往往给女性造成很大的心理压力,明明是个正常人,却误认为自己有病、不健康,想尽办法去治疗,也加重了经济负担。

  "糜烂"的来源

  最初医生看宫颈的时候发现宫颈口全是红红的,红得就像口唇的颜色,又有液体,又有水,而且不光滑,表面都是小点点,医学上就用了一个词“糜烂”。这个词一用吓人了,大家都以为这个地方烂了,实际上这个词用错了,是因为人们当初不认识它。研究发现,女性卵巢分泌的雌激素越多,宫颈红的范围越大,雌激素越少,红的范围越小。 比如说刚生下来的婴儿,一个礼拜内。宫颈全是红的。7天以后“糜烂”越来越少,到了儿童期几乎就看不到了。这是为什么呢?因为胎儿在子宫里时,母亲体内的激素水平最高,所以胎儿的宫颈全是“糜烂”的。出生后母亲体内的激素,在婴儿体内越来越少,宫颈就不那么红了。因此我们说,宫颈糜烂分为生理性与病理性宫颈糜烂。生理性变化是受体内激素影响,通常在排卵前后、月经前后出现,是正常的表现。而病理性变化一般在宫颈有炎症,或有宫颈细胞的恶变时出现。通常将病理性变化宫颈糜烂划为慢性宫颈炎,这才需要治疗。

  检查判断

  单纯的宫颈柱状上皮异位是一种生理现象,异位的程度和宫颈癌没有直接关系,也不用治疗。现在对于所谓的“宫颈糜烂”存在着过度治疗的现象,导致这种现象的发生除了一些误导外,也和女性医疗知识欠缺有关。有的女性错误地认为,宫颈光滑才是健康的。专家说,女性的宫颈与外界相通,是经窥阴器检查可以看到的,但宫颈是否有病不能依靠肉眼观察下诊断,“仅仅肉眼观察宫颈便下诊断是不准的,光滑的宫颈也可以得宫颈癌,这样的病例并不少见。”如果怀疑自己的宫颈有问题,可以到医院做相关检查,正常女性1到2年就要做一次细胞病理学检查、病毒检查,有问题再进行阴道镜检查、组织病理学检查。


4宫颈糜烂检查判断编辑本段

检查判断

宫颈糜烂检查判断

  单纯的宫颈柱状上皮异位是一种生理现象,异位的程度和宫颈癌没有直接关系,也不用治疗。现在对于所谓的“宫颈糜烂”存在着过度治疗的现象,导致这种现象的发生除了一些误导外,也和女性医疗知识欠缺有关。有的女性错误地认为,宫颈光滑才是健康的。专家说,女性的宫颈与外界相通,是经窥阴器检查可以看到的,但宫颈是否有病不能依靠肉眼观察下诊断,“仅仅肉眼观察宫颈便下诊断是不准的,光滑的宫颈也可以得宫颈癌,这样的病例并不少见。”如果怀疑自己的宫颈有问题,可以到医院做相关检查,正常女性1到2年就要做一次细胞病理学检查、病毒检查,有问题再进行阴道镜检查、组织病理学检查。

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5宫颈糜烂宫颈健康常识编辑本段

宫颈健康常识

宫颈糜烂宫颈健康常识

  放弃滥用抗生素 咳嗽、发烧、头痛,就吃抗生素?殊不知,抗生素可能抑制部分有益菌群,病原菌就会乘机大量繁殖。因此,使用抗生素要慎之又慎。

  单独清洗内裤 病原菌可以在皮肤表面、胃肠道、指甲内等地方大量繁殖。如果家人或自己患有足癣、灰指甲等,就容易造成病原菌交叉感染。因此,内衣裤一定要单独洗哦,最好用专用的内衣裤除菌液浸泡几分钟。

  切忌过度清洁 频繁使用药字号洗液、消毒护垫等,容易破坏阴道弱酸性环境,阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能,Ph4弱酸配方的女性护理液更适合日常的清洁保养。

  重视怀孕时的护养妊娠时性激素水平、阴道内糖原和酸度都会增高,容易受霉菌侵袭。对孕妇而言,不宜使用口服药物,而应选择针对局部的预防和辅助治疗方案。

  警惕洗衣机 几乎每个洗衣桶内都暗藏病原菌!而且洗衣机用得越勤,病原菌越多!不过不用担心,对付洗衣机里的病原菌有一个百试不爽的杀手锏:用60℃左右的热水清洗洗衣桶就OK啦!定时用衣物除菌液清洗一下!

  注意公共场所卫生 公共场合可能隐藏着大量的病原菌。出门在外,不要使用宾馆的浴盆、要穿着长的睡衣、使用马桶前垫上卫生纸等等。同时选用个人清洁护理产品,女性卫生护理湿巾很方便携带哦。

  正确避孕 避孕药中的雌激素有促进病原菌侵袭的作用。如果反复发生阴道炎宫颈炎,就尽量不要使用药物避孕。

  伴侣同治 如果你感染了阴道炎宫颈炎,需要治疗的不仅是你,还有你的他,这样才会有预期的疗效。你平时日常使用女性护理液的同时也莫忘记准备一支男性护理液给他使用。

  穿着全棉内裤 紧身化纤内裤会使阴道局部的温度及湿度增高,这可是病原菌拍手称快的“居住”环境!还是选用棉质的内裤吧!

  控制血糖,正确清洗外阴 女性糖尿病人阴道糖原含量高,糖原作用下发酵产生碱性物质,令正常的阴道酸值从3.5-4.5偏离之5.5,破坏了阴道的的自洁功能,易于被病原菌侵害。所以,在控制血糖的同时,还要注意在每天清洗外阴时,选用Ph4弱酸配方的女性护理液更适合。


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6宫颈糜烂临床分型编辑本段

临床分型

宫颈糜烂临床分型

  子宫颈糜烂的分型根据不同的情况分型也不同。一般有以下的分型方法:

  1.临床根据糜烂面的面积大小可以将子宫颈糜烂分为轻(I)、中(II)、重(III)三度。

  2.根据宫颈糜烂的表现又可将子宫颈糜烂分为三型:

  单纯性糜烂:多见于炎症初期,糜烂面被单层柱状上皮所覆盖,表皮比较平坦光滑;

  颗粒型糜烂:炎症继续存在,使子宫颈上皮过度增生,糜烂面凹凸不平,外观呈颗粒状,为颗粒型糜烂;

  乳头型糜烂:如果腺上皮及间质增生显著,凹凸不平现象更加明显,呈乳头状,即为乳头型糜烂。

  3.根据病因又可将子宫颈糜烂分为特异性的和非特异性的两种。

  特异性的:指由病菌感染引起的。淋球菌及沙眼衣原体是宫颈感染最常见的病原菌。

  非特异性的:多数是由雌激素分泌的不平衡造成的。比如很多未婚未生育的人。

  由于慢性炎症的长期刺激,组织增生而使宫颈肥大,因此,子宫颈糜烂常伴有宫颈肥大。以后即使炎症治愈,宫颈肥大仍可存在。


7宫颈糜烂临床表现编辑本段

临床表现

宫颈糜烂临床表现

  轻度的宫颈糜烂患者一般不会有什么不适的症状,可能仅有白带增多的表现,很容易被忽略。中重度宫颈糜烂主要的症状就是阴道分泌物增多,平时总要换内裤或护垫。根据感染的病原体、炎症的范围和程度的不同,分泌物的颜色、气味、量等也有差别。可以表现为乳白色粘液,也可为淡黄色脓性液。伴有宫颈息肉时易有血性白带或性交后出血。

8宫颈糜烂疾病治疗编辑本段

疾病治疗

宫颈糜烂疾病治疗

  治疗原则

  大多数慢性宫颈炎宫颈糜烂常合并有细菌、病毒或衣原体感染,因此应先治疗感染,根据刮片培养后的具体病原体应用抗微生物药物治疗,治愈感染后再治疗宫颈糜烂。宫颈糜烂的治疗方法众多,包括药物方法、物理方法(激光、冷冻、电熨、微波等)和手术方法,前两种方法主要是将糜烂面的柱状上皮破坏,使其坏死、脱落后,为新生的鳞状上皮覆盖表面创造条件。手术治疗目前应用较少。药物治疗:适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者,局部使用爱宝疗等药剂涂抹。物理治疗:为临床最常用的治疗方法。如在美中宜和可采用激光、冷冻、微波等,一至两次后均会有好转,具有费用低、疗程短、见效快的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。

  手术治疗

  某些慢性宫颈炎患者除宫颈糜烂的表现外,还合并有宫颈肥大、宫颈息肉,或糜烂面较深广且累及宫颈管,可考虑做宫颈锥切术。由于此术出血多,损伤大,并且大多数慢性宫颈炎通过药物和物理治疗可治愈,因此现已很少采用。

9宫颈糜烂预防措施编辑本段

预防措施

宫颈糜烂预防措施

  1、在分娩的时候要小心不要被手术器械弄伤宫颈。

  2、女性在生产后要注意如果出现宫颈裂伤就要及时的进行缝合。

  3、女性要定期的进行妇科检查,这样就可以及时的发现此病,以便早期治疗。

  4、女性如果出现经期短、时间持续较长,就要及时的治疗。

  5、要注意性生活卫生,也要适当地节制性生活,一定要杜绝婚外性交和经期性交。

  6、要做好避孕措施,减少人流、引产的发生率,这就可以避免认为对子宫的伤害或者是细菌的侵蚀。

10宫颈糜烂饮食护理编辑本段

饮食护理

宫颈糜烂饮食护理

  饮食禁忌

  在日常的饮食也要注意辛辣食物,尽量避免不要食用,以及带有刺激性的,如生活中常食用的有辣椒,大葱,大蒜等,以及也要要注意避免食用羊肉、虾、蟹、黑鱼等发物;避免食用桂圆、大枣、阿胶;避免或减少食用含有雌激素的保健品;避免饮酒等等。

  适宜饮食

  在每天要少食多餐,以及注意清淡,多去吃一些新鲜的水果和蔬菜,对身体的健康有很好的作用,如瘦肉、鲫鱼、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、海带、豆腐、紫菜、香蕉、苹果、猕猴桃、草莓、橙子等等。

  食疗方

  宫颈糜烂的女性还可应用一些食疗方辅助治疗,可以有效增强患者的体质,提高免疫力,提高治疗效果,如炖服乌骨鸡;羊肉、当归、生姜用文火炖汤;瘦猪肉、金针菜、当归共同烧食等等。

11宫颈糜烂危害影响编辑本段

危害影响

宫颈糜烂危害影响

  危害

  1、并发症

  宫颈糜烂如果没有及时进行治疗,或者是治疗不彻底,效果不好,会造成很多并发症的出现。病菌会上行进入到子宫内造成子宫内膜炎的出现,可以通过宫旁韧带、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎;当炎症波及膀胱三角区可引起泌尿系统疾病而出现尿痛、尿频或排尿困难等刺激症这就是宫颈糜烂的危害。

  2、不孕

  这是属于最为严重的危害。患上了这种疾病之后,女性宫颈分泌物会显著的增加,而且非常的粘稠,在这些分泌物中还含有大量的白细胞,会对精子的活力产生很大的影响,会妨碍精子进入宫腔,影响受孕。大家患上宫颈糜烂要及时接受治疗,以免错过最佳的治疗时期,将会导致久治不愈。

12宫颈糜烂并发症编辑本段

并发症

宫颈糜烂并发症

  宫颈糜烂不孕之间有一定的相关性,但无绝对的必然性,只要经过正确的治疗,等宫颈糜烂痊愈或好转,怀孕是很有可能的。

  如有宫颈管狭窄,可引起难产

13宫颈糜烂术后护理编辑本段

术后护理

宫颈糜烂术后护理

    在起居方面:
    1、术后应严格遵照医嘱服药。
    2、前两周可出现阴道分泌物增多,排液、黄色白带、脓性白带甚至血性分泌 物,一般1个月左右可以逐步减少,为正常现象,没有异味,没有发烧,没有多量出血不必担心。
    3、应注意保持外阴部清洁,严禁冲洗阴道内部。
    4、半月内禁止骑自行车,2个月内严禁盆浴及性生活。
    5、术后2个月必须到医院复查。如果治疗后阴道出血超过月经量,要到医院进行检查。治愈标准治愈:宫颈上结痂脱落,长出新的宫颈粘膜组织呈淡红色,表面光滑;显效:临床症状和体征基本消失,糜烂面缩小大于50%或中度转为轻度,重度转为中度;无效:糜烂面积无改变。
    6、所有1-3宫颈糜烂未一次性治愈者,2个月复查后,经第2次微波治疗, 1个月后再次复查,基本可以痊愈。
    7、及时有效地采取避孕措施,降低人工流产引产的发生率,以减少人为的创伤和细菌感染的机会。
    在饮食方面:
    要注意饮食的调养,不要吃辛辣刺激,油腻,油炸的食物,应该多吃一些清淡的。
    1、忌吃辣:辛辣温热、刺激性强的食品,会加重盆腔充血、炎症,或造成子宫肌肉过度收缩,而使症状加重。
    2、像辣椒、胡椒、大蒜、葱、姜、韭菜、鸡汤、榴连及辛辣调味品等,应该尽量少吃或不吃。
    3、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。
    4、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、草鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬 瓜、香菇、豆腐、水果等。
    专家提醒:在宫颈糜烂治疗之后一定要按照医生的嘱咐做好护理工作,还要养成良好的饮食习惯,远离宫颈糜烂的影响。

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14宫颈糜烂宫颈糜烂的熏洗法和冲洗法编辑本段

宫颈糜烂的熏洗法和冲洗法

宫颈糜烂宫颈糜烂的熏洗法和冲洗法

  很多女性都担心宫颈糜烂会影响生育,如果你检查后发现宫颈局部有浓性白带,同时伴有衣原体或淋球菌感染等病原菌的感染,就应该积极调制。   如果只是宫颈糜烂,没有其他病原菌感染的话,就不会影响怀孕。如果只是慢性宫颈炎症,也不会对妊娠造成太多的影响。下面介绍两个治疗宫颈糜烂的验方,效果不错,大家可在咨询医生后使用。 (1)黄柏7.5克、炒蒲黄3克、五倍子7. 5克、冰片1.5克。上药共研细末,贮瓶备用,勿泄气。先用1%绵茵陈煎剂冲洗阴道,并拭干,再取本散适见喷洒在宫口糜烂处,以 遮盖糜烂面为度。隔日冲洗喷药1次,10次为1个疗程。 方中五倍子治皮肤黏膜溃烂流脓,久不收口;黄柏清下焦湿热,冰片治痈疽疮疡,拔毒生肌;炒蒲黄收敛止血。诸药合用,可收到消炎拔毒、收敛生肌、促进糜烂而愈合的效果。 (2)虎杖、千里光、忍冬藤、野菊花、蒲公英各250克,艾叶60克。将上药放人药锅 中,加水适址煎煮,过滤去渣后取药液备用,每次用1/4药液,加温水1倍,冲洗阴道。每 日2次,10次为1个疗程。可清热解毒、消肿敛疮,治疗官颈糜烂。(3)可以配合使用临床治疗很好的消糜栓或保妇康栓一起治疗,效果更佳。   一般来说.宫颈糜烂在治疗前会有轻度、中度和重度之分,不过这种分类只是指糜烂的面积.实际上这和感染的严重程度以及是否会癌变没有直接关系。如果身体上没有其他症状.说明糜烂的地方并没有细菌繁殖.虽然现在诊断是重度糜烂,但也许半年后自己就变成 了轻度。但如果宫颈糜烂出现了症状,比如阴道分泌物增多,白带变成黄色,同时伴有腰酸肚子下坠的感觉.就应该进行消炎治疗。

““宫颈糜烂””英文释义:

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词条目录
1宫颈糜烂疾病简介
2宫颈糜烂生理变化
3宫颈糜烂病理改变
4宫颈糜烂检查判断
5宫颈糜烂宫颈健康常识
6宫颈糜烂临床分型
7宫颈糜烂临床表现
8宫颈糜烂疾病治疗
9宫颈糜烂预防措施
10宫颈糜烂饮食护理
11宫颈糜烂危害影响
12宫颈糜烂并发症
13宫颈糜烂术后护理
14宫颈糜烂宫颈糜烂的熏洗法和冲洗法
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