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慢性子宫内膜炎创建词条目录

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1病因
2临床表现
3检查
4诊断
5治疗
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  • 英文名:endometritis
  • 其他名称:子宫内膜炎
  • 传染性:
  • 传播途径:
  • 多发人群:生育期妇女
  • 医保:
  • 病因:  1、病菌感染:绝经期后的妇女由于体内雌激素水平的显著低落,子宫内膜与阴道黏膜均变得菲薄,容易受到病菌的侵袭,导致炎症的发生。在临床上老年性子宫内膜炎与阴道炎往往并存。
  • 症状:  痛经:较多发生于未产妇,但严重痛经者极少,可能由于内膜过度增厚,阻碍组织正常退变坏死,刺激子宫过度痉挛性收缩所致。

1慢性子宫内膜炎病因编辑本段

病因

慢性子宫内膜炎病因

  慢性子宫内膜炎是导致流产的最常见原因,约90%流产与妇科炎症有关。在胚胎发育初期,需要通过细小的树根状绒毛组织从母体汲取营养。子宫内膜的慢性炎症可影响绒毛发育。此时,就像树根发生了坏死,枝叶也会枯萎一样,随着胚胎的死亡,自然流产就随之发生。

  1.基底层炎症

  子宫内膜虽有周期性剥脱,但其基底层并不随之剥脱,一旦基底层有慢性炎症即可长期感染内膜的功能层,导致慢性子宫内膜炎。

   2.病菌感染

  绝经期后的妇女由于体内雌激素水平的显著低落,子宫内膜与阴道黏膜均变得菲薄,容易受到病菌的侵袭,导致炎症的发生。在临床上老年性子宫内膜炎与阴道炎往往并存。

  3.胎盘残留等

  分娩或流产后有少量胎盘残留,或胎盘附着部的复旧不全,常是导致慢性子宫内膜炎的原因。

  4.外来因素

  宫内避孕器可以引起慢性子宫内膜炎。

  5.子宫因素

  子宫黏膜下肌瘤、黏膜息肉也可能导致慢性子宫内膜炎;严重的子宫颈炎也可以导致慢性子宫内膜炎。

  6.长期存在的输卵管卵巢炎可以导致慢性子宫内膜炎。

  7.无明显诱因的慢性子宫内膜炎也可能存在。病原体多来自阴道内的菌丛。

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2慢性子宫内膜炎临床表现编辑本段

临床表现

慢性子宫内膜炎临床表现

  1.症状

  (1)盆腔区域疼痛 在月经间歇期间出现下腹部坠胀痛及腰骶部酸痛。

  (2)白带增多 因内膜腺体分泌增加所致。一般为稀薄水样,淡黄色,有时为血性白带。老年性子宫内膜炎呈脓性白带,并常含少量血液。当子宫积脓时分泌物呈脓性伴臭味。

  (3)月经过多 经期规则而经血量倍增,流血期显著延长。不规则出血较少见。

  (4)痛经 多见于未产妇女,但严重痛经者少见,可能由于内膜过度增厚,阻碍组织正常退变坏死,刺激子宫过度痉挛性收缩所致。

  2.体征

  轻度炎症时,双合诊可无异常发现。当子宫积脓时,查子宫呈球形增大,柔软并压痛,窥阴器检查可见宫颈排出血性脓液,奇臭。

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3慢性子宫内膜炎检查编辑本段

检查

慢性子宫内膜炎检查

  1.诊断性刮宫

  可明确发病原因及排除恶性病变。术前应控制炎症三天,术后继续给予抗生素消炎。术中操作应轻柔,因感染的宫壁脆弱,易致子宫穿孔。老年性子宫内膜炎其内膜菲薄,刮取时更应注意。流产后子宫内膜炎可能残留胚胎组织,应仔细全面刮取,往往可同时起到治疗作用。

  2.病理检查

  子宫内膜肿胀、苍白。镜下检查:内膜间质内有很多浆细胞及淋巴细胞浸润。较多的浆细胞出现对诊断极为重要。炎症时间较久者可见成纤维细胞及毛细血管增生。老年性子宫内膜炎呈现血管壁厚、硬化,有时有钙化。病变严重时局部有溃疡形成。内膜腺体萎缩时,表面上皮可有鳞状化生,当鳞状化生广泛时有大片的鳞状上皮覆盖整个子宫腔内壁,称为子宫鱼鳞癣。流产后子宫内膜炎应注意有否绒毛、蜕膜等存在,特别是流产较久,绒毛可高度退化,甚至找不到绒毛,但常在血管的周围可找到散在的片块状蜕膜组织。

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4慢性子宫内膜炎诊断编辑本段

诊断

慢性子宫内膜炎诊断

  根据以上症状、体征、实验室检查不难作出诊断。

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5慢性子宫内膜炎治疗编辑本段

治疗

慢性子宫内膜炎治疗

  1.药物治疗

  老年性子宫内膜炎,可应用己烯雌酚每日口服1次,连服1~2周,并选用适宜的抗生素治疗5~7天。同时针对老年性阴道炎进行治疗。

  2.物理治疗

  中、重度患者在药物治疗无效的情况下,可以选择物理治疗,但物理治疗会对身体造成伤害,有很大的副作用,容易导致阴道壁神经不敏感,性生活无快感,而且容易导致不孕。因此,未育女性不可采用此疗法。

  3.手术治疗

  重度患者在药物治疗和物理治疗均无效的情况下,可选择是否采用子宫颈锥切术或全子宫切除术,一般不推荐使用手术治疗。

  (1)并发宫腔积脓者应立即扩张颈管,引流脓液。术后置橡皮引流管于颈管至无脓液流出为止,同时应用上述药物治疗。为了排除癌肿,排脓后可轻轻搔刮颈管及宫腔,所取组织送病理检查。

  (2)如确诊为癌肿则按癌肿处理。脓液应送细菌培养及药敏,为选用抗生素作参考。

  (3)非癌肿性宫腔积脓可行宫腔灌洗。

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““慢性子宫内膜炎””英文释义:

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