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乳头溢液创建词条目录

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1病因
2临床表现
3检查
4诊断
5治疗
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  • 英文名:nipple discharge
  • 其他名称:暂无
  • 传染性:
  • 传播途径:
  • 多发人群:女性
  • 医保:
  • 病因:间脑疾病 脑垂体病变 药物的副作用 局部刺激
  • 症状:颜色为棕色 血性 肿块 胀痛

1乳头溢液病因编辑本段

病因

乳头溢液病因

  乳头溢液有真性溢液及假性溢液两种真性溢液是指非妊娠、非哺乳期乳头自然溢液假性溢液是指乳头浅表糜烂或乳瘘的渗液。真性乳头溢液的病因可因血友病、紫癜病、内分泌失调、导管本身病变及乳腺内病变引起。如导管内乳头状瘤、乳腺囊性增生病、乳腺导管扩张症、乳腺导管炎、乳腺导管内癌等所引起,且占全部乳头溢液80%以上。

  1.间脑疾病或脑垂体病变,如间脑及其附近组织肿瘤、泌乳素腺瘤、松果体瘤、垂体功能亢进、肢端肥大症等;

  2.内分泌系统疾病,如原发性甲状腺功能低下、肾上腺瘤等;

  3.胸部疾病,如慢性乳腺炎、胸部带状疱疹等;

  4.药物的副作用,如氯丙嗪、吗啡、利血平、吗丁啉、胃复安以及避孕药等激素类药物,可引起人体的内分泌功能紊乱、刺激催乳素分泌,导致乳房溢液;

  5.乳房的局部刺激和全身的应激反应,如经常玩弄或吸吮乳头、严重的精神创伤等因素,也可导致催乳素出现一过性增高而引发乳房溢液。

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2乳头溢液临床表现编辑本段

临床表现

乳头溢液临床表现

  如果出现的乳头溢液是单乳头溢液,多与以下几种乳房疾病有关:

  1.乳腺导管扩张

  患有此病的部分患者首发症状为乳头溢液。溢液的颜色多为棕色,少数为血性。此病好发于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女。发生溢液的乳晕区有与皮肤粘连的肿块,直径常小于3厘米,同侧腋窝淋巴结可肿大、质软、有触痛。

  2.乳管内乳头状瘤

  此病以40~50岁者多见,瘤体多发生在邻近乳头的部位,瘤体很小,带蒂并有绒毛,还有很多壁薄的血管,故易出血。触诊患者乳房,有时可发现乳晕下有樱桃大的肿块,质软、光滑、活动。

  3.乳房囊性增生

  育龄妇女多见。部分患者乳头溢液为黄绿色、棕色、血性或无色浆液样。此病有两个特点:一是表现为乳房周期性胀痛,好发或加重于月经前期。二是乳房肿块常为多发,可见于一侧或双侧,也可局限于乳房的一部分或分散于整个乳房。肿块呈结节状且大小不一,质韧不硬,与皮肤无粘连,与周围组织界限不清,肿块在月经后可有缩小。

  4.乳腺癌

  部分乳腺癌患者有鲜红或暗红色的乳头溢液,有时会产生清水性溢液,无色透明,偶有黏性,溢出后不留痕迹。45岁~49岁、60岁~64岁为此病的两个发病高峰。患者在无意中可发现乳房肿块,多位于内上限或外上限,无痛,渐大。晚期病变部位出现橘皮样皮肤改变及卫星结节。腋窝淋巴结肿大、质硬,随病程进展彼此融合成团。

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3乳头溢液检查编辑本段

检查

乳头溢液检查

  1.实验室检查

  (1)溢液细胞学检查:液细胞学检查简单、方便,能早期发现乳腺癌,为患者容易接受的诊断方法。

  (2)肿块针吸细胞学检查:乳头溢液伴有乳内肿块者,针吸细胞学检查对乳腺癌的诊断正确率可达96%,对乳头溢液的良性疾病的正确诊断率则较低。

  (3)活体组织检查:是确诊乳头溢液病因的最可靠方法,尤其对早期微小瘤灶,需进一步确诊的可靠方法。若能在影像学定位基础上行穿刺活检,则确诊率尚可提高。

  2.其他辅助检查

  (1)近红外线乳腺扫描:此法对乳晕区导管疾病所引起的溢液的阳性诊断率可达80%~90%。

  (2)B超检查:此法对良性乳腺疾病的病因诊断符合率可达80%~90%,超声检查可见到扩大的乳管、极小的囊肿,有时可见到管内乳头状瘤或充盈缺损情况。

  (3)选择性乳腺导管造影:对乳头溢液、良恶性乳腺疾病均有较大的诊断价值,尤其对有乳头溢液而体检无肿块及其他体征,或其他检查均为阴性者。选择性乳腺导管造影能在术前明确溢液的部位、性质和程度。

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4乳头溢液诊断编辑本段

诊断

乳头溢液诊断

  1.病因诊断

  对乳头溢液患者进行病因诊断时,除详细了解病史及体格检查外,还需仔细观察溢液类型及是单管溢液还是多管溢液。此外还应进行有关辅助检查,以帮助诊断。

  2.溢液量的评估

  除妊娠期、哺乳期乳汁正常分泌外,其他乳头溢液都属病理性溢液。溢液量的评估可分为5个等级。+++:不用挤压,自然流出。++:轻压时,丝状喷出。+:强压时流出2~3滴。±:强压时勉强可见。-:压迫亦不见溢液。治疗后评估乳头溢液量亦可作为治疗效果的评价参考。

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5乳头溢液治疗编辑本段

治疗

乳头溢液治疗

  1.假性溢液

  处理乳头溢液时,应首先区别真假溢液。假性溢液可行相应的局部治疗。

  2.真性溢液

  (1)非肿瘤性溢液的治疗:常为乳腺导管扩张症、乳腺囊性增生等引起。前者可行药物治疗或手术治疗,后者可行中药治疗、药物治疗或手术治疗。

  (2)肿瘤性溢液的治疗:常为导管内乳头状瘤或导管内乳头状癌所引起。前者行局部区段切除,后者应行乳腺癌根治术。


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““乳头溢液””英文释义:

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