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子宫内膜息肉创建词条目录

  • 英文名:endometrialpolyps
  • 其他名称:暂无
  • 传染性:
  • 传播途径:
  • 多发人群:35岁以上妇女
  • 医保:
  • 病因:炎症、内分泌因素
  • 症状:阴道流血、不孕

1子宫内膜息肉疾病简介编辑本段

疾病简介

子宫内膜息肉疾病简介

  子宫内膜息肉(endometrial polyps)是妇科的常见病,是由子宫内膜局部过度增生所致,表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物,蒂长短不一。可引起不规则阴道流血、不孕。从育龄期到绝经后的女性,都是子宫内膜息肉的高发人群。目前病因未明,认为与内分泌紊乱有关,以超声诊断为主,子宫腔内声学造影敏感性更高,宫腔镜是诊断子宫内膜息肉的金标准,宫腔镜下息肉摘除术是子宫内膜息肉首选的治疗方法,但息肉易复发。子宫内膜息肉偶有恶变,尤其是绝经后阴道流血者,息肉呈不典型增生时,应以癌前病变看待。

2子宫内膜息肉发病原因编辑本段

发病原因

子宫内膜息肉发病原因

  1.内分泌因素

  因雌激素可促使子宫内膜增生而产生月经,因而子宫内膜息肉的形成与雌激素水平过高密切相关。围绝经期及绝经后激素替代治疗,经常吃一些激素类的保健品,都会使女性体内雌激素水平增高。

  2.炎症因素

  长期妇科炎症刺激、宫腔内异物(如避孕环)刺激、分娩、流产、产褥期感染、手术操作或机械刺激,都可能引起子宫内膜息肉的发生,且长期的炎症刺激会使息肉越来越大。

  3.其他

  年龄增长、高血压肥胖糖尿病乳腺癌术后长期应用他莫昔芬等,都是子宫内膜息肉的高发因素。

3子宫内膜息肉临床表现编辑本段

临床表现

子宫内膜息肉临床表现

  子宫内膜息肉可发生于青春期后任何年龄,但常见于35岁以上的妇女。单发较小的子宫内膜息肉常无临床症状,常由于其他疾病切除子宫后进行大体检查时被发现,或在诊断刮宫后得出诊断。部分患者可见月经过多及经期延长,此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关。大型息肉或突入颈管的息肉,易继发感染、坏死,而引起不规则出血及恶臭的血性分泌物。

  1.子宫不规则出血

  主要是月经过多及经期延长或绝经前子宫异常出血,但症状轻重与息肉的数量,直径及位置无关。

  2.腹痛

  常于月经后半期开始,进行性加重,随着月经干净后逐渐消失。主要是由于子宫内膜息肉的阻碍,导致经血排出不畅所致。

  3.白带异常

  少数息肉较大的患者可出现白带增多或者白带中带血丝,也可为接触性出血,尤其在性交后及蹲着用力大便时极易出血。

  4.不孕

  子宫内膜息肉若长在子宫颈管内,可能会阻碍精子进入宫腔;若长在宫腔内,则会妨碍受精卵着床或影响胚胎的发育,从而导致不孕。

4子宫内膜息肉辅助检查编辑本段

辅助检查

子宫内膜息肉辅助检查

  1.妇科检查

  子宫稍大,如子宫内膜息肉蒂长者,宫颈口可见到或触及赘生物。

  2.超声检查

  经阴道超声检查在子宫腔内可见常规形状的高回声病灶,其周围环绕弱的强回声晕。在月经周期增生期检查的结果更具有可靠意义。月经期干净后重复超声检查有助于区分“息肉状子宫内膜”与子宫内膜息肉。子宫腔内声学造影的敏感性和特异性更高。

  3.宫腔镜检查

  宫腔镜不仅可以在直视下观察子宫腔内的情况,直观清晰,并可以取出组织进行病理检查,是诊断子宫内膜息肉的重要方法。

  4.病理检查

  最常见的类型是局限性的内膜肿物突出于子宫腔内,单个或多个,直径从数毫米到数厘米,蒂粗细长短不一。息肉表面常有出血坏死,亦可合并感染,如蒂扭转,则发生出血性梗死。病理检查可见子宫内膜息肉由子宫内膜组成,表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮。息肉中间部分形成纤维性纵轴,其内含有血管。

5子宫内膜息肉诊断方法编辑本段

诊断方法

子宫内膜息肉诊断方法

  根据子宫内膜息肉患者的症状、妇科检查和超声检查,可初步做出诊断。宫腔镜引导下取病变组织做病理检查可确诊。子宫内膜息肉疾病注意与子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌等鉴别。

6子宫内膜息肉治疗方法编辑本段

治疗方法

子宫内膜息肉治疗方法

  1.保守治疗

  对于小的、无症状的息肉,可暂时不加干预,有部分息肉可自发消退,但不推荐药物治疗息肉。

  2.宫腔镜电切术

  有明显临床症状者,B超发现宫腔内有赘生物,或者宫腔内赘生物无法完全排除恶性可能性的患者,均建议手术治疗;另外有生育要求的患者发现子宫内膜息肉可能的,也建议手术后再试孕。宫腔镜息肉切除术是最主要的治疗方式,相关风险较低,切除的组织全部送病理检查。

  (1)一般在月经干净后3~7天进行手术;术前3天禁止性生活;术前可适当憋尿,便于术中B超监护。

  (2)术后至少休息1周,术后1个月内禁止性生活和盆浴。

  (3)注意观察病情变化。宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血,若出血较多,及时就诊。第3个月可恢复正常月经。

  3.根治性手术

  对40岁以上的患者,若出血症状明显,上述治疗不能根除或经常复发者,可考虑全子宫切除术。

““子宫内膜息肉””英文释义:

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词条目录
1子宫内膜息肉疾病简介
2子宫内膜息肉发病原因
3子宫内膜息肉临床表现
4子宫内膜息肉辅助检查
5子宫内膜息肉诊断方法
6子宫内膜息肉治疗方法
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