阴道痉挛临床表现
阴道痉挛可为外阴或阴道器质性病变引起的一种保护性活动,由于反复疼痛形成条件反射,即使原发病灶已消失或治愈,阴道痉挛仍持续存在。症状轻的能勉强同房,但男女双方都感不适,女方感到疼痛;症状重者,阴茎不能插入阴道,无法进行性生活。大多数阴道痉挛症发生于女性新婚期,也可发生在已婚多年的女性。
痉挛部位仅限于阴道口周围的肌肉,有时则表现为阴道全部肌肉的紧缩,产生外阴部、大腿内侧及下腹部的感觉异常,对这些部位的任何刺激都将加重阴道的痉挛。
阴道痉挛诊断
详细了解夫妻双方的婚姻、性生活史及社会心理背景,分析痉挛的发生原因,排除器质性疾病因素。凡是在性交前或性交时,阴道发生不自主的持续性痉挛性收缩,即可诊断。阴道痉挛可分为四级。
Ⅰ级:阴道痉挛在某些特定的情况下发生。如性交前爱抚时间过短,性交粗暴,或性交的环境不安全等。发生阴道痉挛的肌肉仅限于会阴部的肌肉和提肛肌群。
Ⅱ级:发生痉挛的肌肉,不仅局限于会阴部肌肉,波及到整个骨盆的肌群。或者在多种境遇下都可发生阴道痉挛,不能性交。
Ⅲ级:阴道痉挛时不仅骨盆肌群发生痉挛,整个臀部都不由自主地抬起,臀部肌肉发生频繁性、痉挛性收缩。臀部肌群频繁痉挛,使性交无法进行。
Ⅳ级:痉挛发生时,不仅臀部肌群痉挛性收缩,臀部不由自主地上抬,患者双腿内收并极力向后撤退整个躯体,大叫大喊,出现惊恐反应。这不是由实际性交或妇科检查所致,而是对性伴侣或检查者的靠近和预感产生的反应。每当预感到有性活动或检查时即产生惊恐反应。
阴道痉挛治疗
在明确诊断、查明原因的基础上,可以对阴道痉挛有针对性的治疗。
如果是生殖器官的畸形或病变所致,治疗和改善原因后,阴道痉挛可以解除,如果阴道痉挛是心理因素或性交操作不当所致,夫妇双方应进行性知识的学习,必要时在医生的协助下进行阴道扩张治疗。
阴道扩张治疗是为证实阴道的容纳能力,增强信心。阴道扩张治疗,可先由医生做示范。首先让患者做骨盆肌肉的绷紧—松弛练习,在松弛时医生用涂滑润剂的扩张器或带着消毒手套的手指轻轻插入阴道。当患者掌握后,可自行或让丈夫协助扩张,每天3~4次,每次10~15分钟,每天增大扩张器的号码,直到扩张器达到4号(4号扩张器与阴茎的直径相近)或用两手指能进入阴道而不感觉疼痛时,夫妇双方可以开始试验过性生活。
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