女性不孕预防
1、月经初潮莫忧虑:一般女子在14岁左右的时候,月经就会初潮,这是一种正常的生理现象它象征着生殖系统已逐步发育成熟,是无须大惊小怪的。但是有些缺乏生理知识的少女对此都感到害羞,并由此背上思想包袱,每逢经期忧心忡忡,甚至食不下、卧不眠长此以往,就会发生中医所谓的“气滞”;气滞则血瘀、血瘀就会损伤胞系细胞系受损,婚后则不孕。因此少女月经初潮时,应注意了解这方面的生理知识及处理方法,这样就会消除顾虑婚后自然容易受孕。
2、讲究经期卫生一在月经来潮期间,如不讲究卫生,那是很容易得各种妇女病如月经不调、痛经、外阴炎阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎附件炎、盆腔炎等、这些病症均会妨碍婚后受孕那么,在月经期间应如何讲究卫生?总的来说,在精神上要保持乐观舒畅;在身体上要注意适当休息避免劳累;在饮食上宜温热,忌寒凉;在起居上宜规律、舒适忌坐卧湿地或冒雨涉水,另外,月经带要勤洗内裤和卫生纸要勤换)全身淋浴不宜过频,以免着凉感冒。
3、月经不调应早治:月经不调是指经期、经色、经量发生变化或发生闭经、痛经、崩漏等不孕妇女大都不同程度地存在着这些现象。因此,可以说月经不调是难以受孕的信号少女患月经不调的原因比较单纯,治疗比较容易。所以少女患月经不调时,要及早治疗,争取一次治好莫留后患。可采取中医治疗,一般效果较好
4、月经迟来要晚婚:有的少女月经初潮时间较晚,直到18岁~20岁以后才见月经,并且量少色淡、质稀。这说明生殖系统的功能比较低下婚后不但不能怀孕,而且月经情况每况愈下,直到闭经或并发其他病症因此,凡是月经迟来、发育比较迟缓的少女应认真锻炼,适当辅以药物调理。
女性不孕不孕症的病因
不孕症的原因有2/3在于女方,输卵管阻塞是主要原因之一,但自从普遍重视预防感染及广谱抗生素问世以来,引起输卵管阻塞的产科妇科炎症已大为减少;另一方面,子宫疾患、卵巢疾患、内分泌疾病、免疫疾患等都是可能导致不孕的,大多数疾患是有希望治疗怀孕的。
卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15%~25%卵巢性不孕可由多种因素引起:
1、卵巢局部因素:如先天性无卵巢或幼稚型卵巢卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤如颗粒―卵泡膜细胞瘤睾丸母细胞瘤等都可影响卵巢激素分泌及排卵。
2、全身性疾患如重度营养不良或饮食中缺乏某些重要的营养因素,都可影响卵巢功能而致不孕;慢性疾病、代谢病如甲状腺功能低下或亢进糖尿病、肾上腺功能紊乱等也能导致不孕。
3、中枢性的影响:丘脑下部垂体、卵巢间内分泌平衡失调,垂体肿瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失调而致不孕;精神因素如精神紧或过度焦虑可对丘脑下部――脑垂体――卵巢轴产生影响遏制排卵。
除卵巢因素可致女性不孕外按其部位及发生原因大致可分为:
1)外阴阴道因素所致不孕:如无处女膜阴道横隔、先天性无阴道等先天畸形,能妨碍性生活;严阴道炎症时大量白细胞能吞精子,降低精子活动力,缩短其生存时间而影响受孕
2)子宫因素所致的不孕:约占不孕症的10%~15%正常子宫前倾前屈、子宫颈口向后,性交后子宫颈口浸泡在精液中有利于受孕。如子宫后倾后屈,使子宫颈口向前向上可影响受孕;由于卵巢孕酮分泌不足,使子宫内膜分泌反应不良;子宫发育不全以及子宫内膜炎症如结核性子宫内膜炎,粘膜下子宫肌瘤等都可影响孕卵着床
3)子宫颈因素所致的不孕:是不孕症较为重要的原因约占不孕症的10%~20%。排卵期子宫颈外口开大,由月经后的1mm直径开大至3mm子宫颈粘液在排卵期增多,清亮透明,pH值7.0~8.2可以中和阴道的酸性有利于精子的活动和通过。由于慢性宫颈炎或雌激素水平低落,子宫颈粘液可变粘稠或含有大量白细胞,不利于精子的活动和通过,可影响受孕此外,子宫颈息肉或子宫颈肌瘤能堵塞子宫颈管,影响精子的通过子宫颈口狭窄也可能是不孕的原因。
4)输卵管因素所致不孕:输卵管炎症粘连引起输卵管阻塞阻碍卵子和精子相遇而致不孕。盆腔子宫内膜异位症也可使输卵管粘连扭曲而造成不孕。
5)其他因素:经系统检查后尚有10%左右的夫妻双方均未发现明显不孕原因。近年来认为与免疫因素有关。在某些不孕妇女的血清中发现含有抗精子的抗体此种抗体与精液能发生凝集反应,这些不孕夫妇,如用避孕套避孕一段时间后能使这些抗体消失而妊娠。其他如夫妇双方血型不和,也有人认为可能是不孕的原因性染色体畸变如核型为45XXO或46XXP-或嵌合体,有时病人外观正常,但卵巢发育不全无排卵或闭经,多因不孕要求诊治。
女性不孕诊治
首先要详细了解夫妻双方病史(包括性生活史),并进行全身体格检查。
特殊检查有男方生殖器检查、精液分析、性交实验 ,有条件的还可做精子 凝集实验和制动实验,了解有无免疫反应 , 以及睾丸活组织检查、输精管X射线造影、男性内分泌检查等。
要了解女方性功能是否正常,通过妇科检查了解有无炎症及其他异常。妇科检查有卵巢功能检查(包括基础体温、雌激素水平,宫颈粘液结晶等)、输卵管通液或碘油造影、子宫内膜活组织检查,必要时可行腹腔镜及宫腔镜检查、染色体核型分析等。针对病因治疗,如抗感染、内分泌激素治疗。
原因不明及治疗后不能自然受孕者可用人工授精、胚胎移植等方法,但价格昂贵且成功率不高。
中医辨证观
中医学认为女子不孕多由先天禀赋不足、房室不节肾精不充,冲任脉虚,或肾阴不足,胞宫虚冷,或素体虚弱,阴血不足,胞脉失养;或情志不畅,肝气郁结,气血失和;或素体肥胖、恣食膏粱厚味,脾肾阳虚,蕴生痰湿,气机阻滞,冲任不通;或血瘀凝结,症瘕积聚,积于胞中等引起。
常见证型有:
1、肾虚型不孕。婚久不孕,月经量少色暗,经期延后,面色晦暗,腰脊酸软,神疲乏力,小腹冷坠,白带清稀 ,小便清长 ,舌淡苔薄,脉沉细。治宜温阳补肾。
2 、血虚型不孕。婚久不孕,月经后期,量少色淡,面色萎黄,形体消瘦,头晕目眩,皮肤无光泽,舌淡苔薄,脉细弱 。治宜养血滋阴 。
3、痰湿型不孕。多年不孕,形体肥胖,月经不调,带下量多,色白质稠,胸脘闷胀,倦怠乏力,性欲淡漠,嗜睡,纳食不佳,舌淡苔白腻,脉滑。治宜燥湿化痰。
4、肝郁型不孕。婚久不孕,月经不调,行经腹痛,胸肋乳房胀痛,时欲叹息,情志不畅,烦躁,舌正常,脉弦。治宜舒肝解郁。
5、血瘀型不孕。久不受孕,或宿有症瘕,月经后期,经行腹痛拒按,色黑暗,有血块,胸肋乳房胀痛,舌暗有瘀点,脉弦涩。治宜活血破瘀,方用血府逐瘀汤等。
女性不孕症的分类 1 、
根据不孕的性质可分为生理性不孕和病理性不孕。在青春前期、哺乳期和绝经期的不孕称为生理性不孕。由于各种疾病引起的不孕称为病理性不孕。
2、根据是否有过妊娠史可分为原发性不孕和继发性不孕。据1989年资料,婚后一年初孕率为87.7%,婚后二年初孕率为94.6%。婚后二年内从未妊娠者称为原发性不孕。曾有妊娠而后来有规律的性生活未采用避孕措施,连续二年不孕者称继发性不孕。
3、根据是否有怀孕的可能分为一定不孕和相对不孕。夫妇双方或双方有先天或后天、解剖或生理方面有缺陷且无法纠正而不能妊娠称为一定不孕。夫妇一方或双方因某些因素阻碍受孕,导致暂时不孕,一旦得到纠正仍能受孕者称为相对不孕。
4、根据引起女性不孕的病变器官的不同可分为卵巢性不孕、输卵管性不孕、子宫性不孕、子宫颈性不孕及外阴和阴道异常性不孕。
5、先天性生殖系统发育性不孕。
6、免疫性不孕。
7、诸多降低生育能力因素导致的不孕。
8、 医源性不孕。
9、非特异性、特异性及性传播性感染性不孕。
女性不孕全身性疾病与不孕
引起不孕的病因有许多,除了生殖、内分泌异常及生殖器官异常可导致不孕外,一些全身性疾病也可致不孕。最常见的是内分泌及代谢方面的疾病,如甲状腺机能亢进、甲状腺机以减退、肾上腺皮质功能异常、糖尿病及肥胖症等。
第1节 肥胖症
肥胖是指由于能量摄入和消耗之间平衡失调,多余的能量以脂肪的形式在体内聚积造成体重增加,体重超过理想体重的20%或体重指数(BMI)gt;26者。随着现代化生产水平及人们生活水平的提高,尤其在发达国家,肥胖的发病率越来越高,并且与糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心血管疾病、高血压、高脂血症等病的发病密切相关。肥胖症还可导致卵巢功能异常、子宫发育不良、不孕症、性机能异常及外阴、阴道炎等妇科疾患。已经证实肥胖症患者不孕的发生率明显高于体重正常者。
第2节 甲状腺功能障碍
甲状腺功能障碍可引起雌激素代谢障碍、FSH及LH分泌异常,常表现为明显的卵巢机能不全而很少妊娠。
目前对于甲状腺机能异常导致不孕的病理机制尚无足够的认识,可能与下列因素有关:
1、卵巢功能异常 临床研究表明,甲状腺机能低下的患者促性腺激素的分泌呈脉冲式,但基线水平较正常者高,从而影响了排卵。部分患者虽然体内雌激素水平正常,有正常的或近似正常的月经周期,仍存在不孕,可能因垂体促性腺激素效能降低或存在抗卵巢作用,亦会造成不排卵。
2、自身免疫 甲状腺机能障碍伴不孕患者中甲状腺抗体阳性者所占比例较高,说明该类不孕可能与自身免疫功能异常有关。
3、代谢异常 在甲状腺机能减退的患者常因代谢功能低下而导致肥胖,从而增加了不孕的发病率。
4、影响子宫发育 动物实验研究了甲状腺机能低下的大鼠子宫结构,发现子宫内膜减少,肌层变薄、宫角体积减少。
第3节 糖尿病
糖尿病可致糖、脂肪、蛋白质等体内多种物质代谢功能紊乱,女性患者常同时伴有不孕及月经紊乱,或妊娠后发生死胎、早产或巨大胎儿。糖尿病造成女性不孕的病因现在还不清楚,文献报道不多。可能与下列因素有关:(1)自身免疫:在部分糖尿病伴不孕患者血浆中可查到抗胰岛素抗体,其中一些病例还可同时测到卵巢抗体。(2)肥胖:部分糖尿病人因代谢紊乱致肥胖,而肥胖是不孕的原因之一。
女性不孕卵巢炎造成的不孕
卵巢炎症包括在女性盆腔炎症的范围内。有特异性炎症和非特异性炎症之分。本节主要叙述卵巢非特异性炎症。由于感染细菌,导致卵巢发炎,就可以产生卵巢粘连、卵巢输卵管包裹、卵巢输卵管脓肿及输卵管梗阻、卵巢排卵障碍等严重后遗症,造成不孕。
【病因】由于防御机制遭到破坏或抵抗力低下,病原体侵入,病原体有链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌和厌氧菌(消化链球菌、消化球菌、脆弱类杆菌等)等,首先输卵管发病,后沿着输卵管蔓延到卵巢,产生卵巢周围炎、卵巢粘连,重者形成输卵管和卵巢脓肿;或首先子宫受累发生炎症,后波及宫旁韧带和结缔组织,再累及卵巢和输卵管。
【临床表现】卵巢非特异性炎症有急性卵巢炎和慢性卵巢炎,前者远较后者少见,且卵巢炎常包含在盆腔炎内,故临床常有以下体征和症状:急性者可能有发热、腹痛(呈钝痛,无向它处放射)、腰骶部疼痛、肛门坠胀感等;慢性者则症状被包含在慢性盆腔炎内,如腰骶部不适酸痛、肛门坠胀感、纳差、全身疲乏无力、精神欠佳、月经改变(多数为经量增多),甚至下腹包块等;妇科检查:急性者则有下腹压痛及紧张,反跳痛,宫颈举痛,后穹窿饱满,有时附件区可触及压痛明显、边界不清、质软的包块;慢性者则可能有下腹压痛,附件区增厚,甚至包块等体征。另外还有一个重要的表现就是不孕,因为盆腔炎症引起生殖道炎性分泌物增多,影响精子存活和活动;输卵管阻塞和积水,导致精卵不能相遇;卵巢粘连包裹导致排卵障碍或输卵管不能拾到卵子;卵巢功能受到破坏,导致不能排卵并产生月经失调等。
【辅助检查】急性期行后穹窿穿刺抽到渗出液或脓液,或B超下行卵巢穿刺抽出脓性分泌物;或上述穿刺抽出液体作培养,查出链球菌、葡萄球菌等病原体。慢性者则可行腹腔镜检查可以明确诊断,镜下常见到:卵巢增大或表面水肿或缺血或粘连,膜样物表面覆盖;卵巢可与输卵管、盆侧壁、子宫后壁形成粘连,或可见卵巢输卵管粘连包裹在一起;有卵巢脓肿则卵巢表面可见到脓苔,卵巢增大明显。
【治疗】以药物治疗为主。急性期行抗生素治疗,若有穿刺液或脓液培养并药敏后,应用抗生素效果更佳;若有卵巢周围粘连或卵巢输卵管包裹,可考虑剖腹手术或腹腔镜下粘连分解术。我们认为行腹腔镜下粘连分解术后,腹腔内灌注中分子右旋醣酐500ml效果较好。若有卵巢脓肿或卵巢输卵管脓肿,经过抗生素治疗效果不佳,可考虑手术治疗,切除患侧附件,保留健侧附件,可以保留生育功能。总之应行保留和建立生育功能的手术治疗。
女性不孕检查项目
怀疑为无排卵者,应进一步测定血清 PRL 、 FSH 、 LH 、 E2 、 T3 、 T4 等水平。必要时再作一些特殊试验,包括黄酮试验、雌激素试验、 LH-RH 试验、染色体检查。内窥镜检查(宫腔镜或腹腔镜,也有两者联合检查的)和卵巢活检,可作为最后的手段,从而确定无排卵原因和部位以及卵巢中有无卵子存在。
对女性不孕应做哪些检查?
(1)系统检查:除全身检查外,还应做生殖系统检查。除一般视诊、触诊外,还要做阴道窥镜检查及内诊(双合诊或三合诊),初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况,如子宫的大小、位置是否正常,子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛,子宫有无抬举痛,附件的活动度等。
(2)推测有无排卵及预测排卵期:可通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。
(3)子宫内膜检查:必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态,而且经项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法,同时还可以了解宫腔的大小,排除宫腔病变,如结核、子宫肌瘤等。
(4)内分泌功能测定:如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能情况;测定基础代谢率,以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等。
(5)输卵管通畅检查:包括输卵管通气或通液检查和子宫输卵管造影,主要了解输卵管通畅与否,以及子宫输卵管发育是否正常,有无畸形等。对输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。
(6)免疫学检查:了解有无抗精子抗体存在,除进行抗精子抗体测定外,还可通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解之。
(7)颅脑部(蝶鞍部)X线检查:了解垂体是否有肿瘤或其他病变。
(8)染色体检查:有些不孕症与体内存在抗精子抗体有关,因此有时还需进行有关的免疫学检查。
女性不孕检查时间
不孕症的检查有其特别的时间限制;倘若检查的时间不对,不仅无法精准判读,还徒增一些不必要的风险。常见的不孕症检查,包括以下项目:
1.卵巢功能检查:经期第二、三天
一般是经期的第二天或第三天抽血检查荷尔蒙,因为在这时候,女性体内的荷尔蒙不会有太大的浮动,因此可以清楚判断卵巢老化、慢性不排卵及多囊性卵巢症状群等问题。
2.泌乳激素检查:早上较好
一般妇女泌乳激素如果过高,会干扰正常排卵及月经周期。由于泌乳激素在傍晚,尤其是在夜晚会生理性上升,因此建议在早上检查,比较准确。
3.卵巢肿瘤指数检查:非经期较适合
如选在经期间抽血检查卵巢肿瘤指数(Ca125),大都呈现假阳性偏高,会让患者白白担心受怕,以为自己得了不治之症。因此建议较好在非经期期间检查。
4.输卵管摄影:月经后三至七天
输卵管摄影,是透过施打显影剂到子宫腔及输卵管中,来评估妇女输卵管通畅最常做的检查。千万不要在排卵期间检查,这会把受精卵推向输卵管末端或腹腔,造成子宫外孕;也不可在经期间执行检查,由于经血可能阻塞原本通畅的输卵管,造成误判。因此较好的检查时间点为月经结束后的三至七天内。
5.子宫镜检查和腹腔镜检查:月经后三至七天最适宜
子宫镜必须灌水撑开子宫腔以利检查,而腹腔镜则是将显影剂注入子宫腔及输卵管,来判读输卵管是否阻塞,两者都有可能把胚胎冲走,造成外孕。因此较好的检查时间点也是在月经结束后的三至七天内。
7.男性精虫检查:先禁欲三至七天
男性精虫检查,一般只须短暂禁欲三至七天,配合生殖医学中心人员上班时间,将采出的精液置入检查盒中,尽量在一小时内送达并交给技术员,半个钟头内即知结果。
8.空腹才可受检?
到底要不要空腹来做检查?由于荷尔蒙、泌乳激素、卵巢肿瘤指数不会因为用餐前后而有所浮动或改变,因此都不必空腹就能做检查;而输卵管摄影是在患者清醒的情形下检查,也不必空腹。唯有子宫镜、腹腔镜在全身麻醉下进行,为避免胃中食物逆流导致吸入性肺炎,因此检查前8个小时一律空腹禁食。
一般建议不孕症初诊的患者,在月经见红的三天内来就诊,所有的检查均可在一个月内完成,配合医师的治疗,想赶快成功怀孕,其实不难。
女性不孕疾病分类
原发性不孕
凡是夫妇同居2年以上,没有采取避孕措施而未能怀孕者,称为不孕症。婚后2年从未受孕者称为原发性不孕,据普检原发不孕症率3%.
曾有过妊娠(包罗足月妊娠、早产、流产、异位妊娠、葡萄胎等),但未避孕2年未怀孕者。,称为继发性不孕。20-29岁年龄组为3%,30-39岁年龄组为10%,我国的摸底风头,城市有10%,山村15%,全天下不孕症患者约有1亿。不孕症在时间的标准上尚未统一,国际妇产科联合会根据多数学者的意见,将不孕症标准定为结婚后2年,我国多数学者也主张以2年为限。美国不孕学会的标准是1年。上述各种规定都是人为拟定的。结合我国情况,将不孕症的年限定为2年,这样可以避免对不孕者过早下结论,又不至于拖延诊治时间。但对结婚较晚者(如30岁以上)应提前进行检查,及早发现问题,及时治疗。
导致原发性不孕因素很多,有男方的因素也有女方的因素,男方因素如:精液异常,性功能异常,免疫因素。女方因素有:排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、宫颈因素、阴道因素等。如果出现了原发性的不孕不育,应及时到专业的医院进行检查,确定不孕不育的具体原因。
继发性不孕
不孕症分为原发性不孕和继发性不孕,其中继发性不孕也是影响女性正常怀孕的一个重要的因素,给女性带来很多心理上的压力。专家称,曾有过生育或流产,又连续2年以上不孕者,称为继发性不孕症。[4]
继发性不孕的原因:
(1)人工流产、药物流产:人流、药流是导致继发性不孕的罪魁祸首,随着人工流产人数和次数的增加,女性继发性不孕的患者也不断增多。人流已成为继发性不孕的主要原因之一。而继发性不孕给患者带来的心理伤痛已不亚于人工流产手术的伤痛。人流有可能使子宫内膜受损导致闭经或月经量少,也可能引起子宫内膜炎,使受精卵不能着床,引起继发不孕;人流也可以造成附件炎致使输卵管不通、积水等,由此引起继发不孕。
(2)免疫性不孕:有孕产史和人流史的人易产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体而造成免疫性不孕。
(3)卵巢功能障碍:部分继发不孕患者年龄偏大,卵巢功能欠佳,会出现月经不调,卵泡发育不良和排卵障碍。人流术亦可以影响卵巢功能。
(4)性传播疾病:许多性传播疾病如淋病、砂眼衣原体、支原体等所致的宫颈糜烂、宫颈管炎会逆行感染形成子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎,这些炎症会改变盆腔的内环境和功能从而影响受精卵的运送和着床。
(5) 闭经:过度吸宫或刮宫时,将子宫内膜基底层损伤,或用刮匙过度搔刮,将子宫内膜基底层刮掉,使子宫内膜不能再生,造成长期闭经
女性不孕食疗药膳
中医学认为不孕症的发生主要是由于先天肾气不足,脏腑气血不和所引起的。按照中医学理论,不孕症分型为肾虚型(阳虚、阴虚)、肝郁型、痰湿型、血瘀型等症型。不同的症型应该采用不同的药膳食疗法,下面是针对肾虚型的不孕症食疗药膳:
1、肾阳虚型不孕症:表现为月经后期,量少色淡,或出现闭经,面色晦暗,腰腿酸软,舌淡苔白。
[方] 雪莲鸡汤: 雪莲花30g,鸡1只,当归、黄芪、雪莲花参各10g。
做法:将上述药洗净,与鸡同炖至熟,食肉喝汤,每日1-2次,吃完后,相隔数日再煮再吃。
功效说明:雪莲散寒除湿、止痛、活血通经、暖宫散淤;当归补血、和血、调经;黄芪能补脾益气、固表止汗;党参补气养血;鸡肉温中益气、补精填髓、益五脏、补虚损。
此汤温补肾阳,对治疗肾阳虚不孕症有良效。
2、肾阴虚型不孕症:表现为月经先期,量少,色红无血块,或月经基本正常,但形体消瘦、头晕眼花,心悸失眠,口干,心烦发热,舌质偏红,苔少。
[方] 核桃枸杞粥:核桃仁50g,枸杞子15g,粳米适量200g。
做法:将核桃仁洗净捣碎,大米、枸杞子洗净,共同煮粥,每天一次,经常服食。
功效说明:核桃仁补肾强腰,善补肾阴。枸杞子补气强精,滋补肝肾;粳米补中益气。
三者同粥,适合肾阴虚不孕者经常食用。
女性不孕疾病危害
第一方面、引发各种妇科疾病:女性不孕的危害会导发妇科恶疾,女性不孕症每常是卵巢肌瘤、子宫早衰、子宫肿囊、宫颈腐烂、输卵管拥塞、机体分泌失调、卵巢内膜异位症等恶疾的一种早期表显露原形式,女性患有这些个恶疾的时刻没有趁早的发觉获得趁早的医治这么就不止会恶化,还会由单发转为多发。不孕症的机体分泌失调有可能会造成子宫早衰、子宫肿囊、卵巢肌瘤等发生。这些个恶疾的发作不止婢女性过早衰朽,加重了医治艰难,甚至于还有性命的危险。
第二方面、引发家庭矛盾:引起家庭矛盾是女性不孕的危害之一。女性不孕症使本来和谐美满的家庭因为没有孩子而受到破坏,父母的不满、丈夫的抱怨这给不孕患者身心造成极大的压力。女性不孕患者由于内分泌紊乱而变得脾气暴躁,这样就使得整个家庭立即被乌云所笼罩,面临着支离破碎。
女性不孕治疗方法
治疗原则
1、一般治疗法:一般处理:如果有全身性的疾病以及慢性的感染病灶,应该积极的进行治疗。于排卵的前后性生活,子宫后位者,性生活的时候可以抬高臀部,避免情绪变化。
2、输卵管治疗:输卵管注下药水,当输卵管有轻度粘连或者不完全阻塞的时候,可以由宫腔和输卵管注入药液,一般会选择抗菌素和地塞米松。输卵管的成形术,输卵管炎经过保守以治疗以后无效的患者,可以根据子宫输卵管碘油造影结果,根据阻塞不同的部位,作输卵管成形术。
3、妇科疾病的治疗:要生殖器官器质性病变进行有效的治疗,如积极的治疗炎症,宫口狭窄和阴道横隔以及处女膜肥厚或者肿瘤等等。要调整卵巢功能,促排卵,可以用氯芪酚胺,三苯氧胺,绒毛膜促性腺激素,人更年期促性腺激素。促进或者补充黄体功能,于月经的周期第15天开始,每日用肌肉注射HCG1000单位或者使用黄体酮。改善宫颈粘液的粘稠度,于月经周期的第5-15天,口服已烯雌酚0.25mg,使宫颈的粘液变稀,从而易于精子通过。 [2]
中医疗法
(1)养元篇
中医讲究治未病,认为应该通过调养使人的身体达到较好状态,《素问·生气通天论》曰:“阴平阳秘,精神乃治;阴阳离决,精气乃绝。”阴平阳秘意为阴气平和,阳气固密,阴阳平和协调保持相对平衡,则身体健康,精神愉快。这是中医学用阴阳学说对人体正常生理状态的概括,是对人体健康态的表征。一直以来,阴平阳秘作为中医学判断人体健康态的标准而被广泛应用。
对于生育而言,男子阴平阳秘,必然阳精充足,排出的精子健康,活力强;女子阴平阳秘,则气血充足,月经规律,用现代医学的话来讲就是内分泌正常,排出的卵子活力强,输卵管通畅,子宫内膜宜于受精卵着床生长,易于怀孕。而生活中我们也经常看到,有的女性身体健康,气血充足,特别容易怀孕;有的女性体冷畏寒,气色萎黄,月经不调甚至闭经,很难怀孕;有的男性表面上看身体强壮,但因先天不足或饮酒抽烟熬夜等不良生活习惯使肾气不固,精子活力下降。这些情况都需要运用中医整体调理的方法,对身体进行全面的调整,男子养肾固本,女子养血调经,以使内分泌系统和生殖功能恢复正常,而不只是单纯针对对某一个与生殖有关的脏器进行疏通或消炎。
(2)保宫篇
“保宫”是针对女性而言的,这个“宫”指的是女性的整个生殖系统,它是神奇而娇弱的,任何一个部份受到疾病或外来因素的伤害,都会引发不孕。在医院生殖医学中心的治疗体系中,坚决地把对女性生殖系统的保护放在了第一位,这个保护体现在以下几个方面。
①在治疗过程中,全力保护它不因检查、治疗受到新的物理伤害,尽可能的使用一些微创的手段,比宫腔镜、腹腔镜、导丝等,专家要为患者制定严密的方案,防止受伤及因检查治疗引起的后遗症。
②在治疗过程中,全力保护生殖系统的“真元”状态。中医讲究人体的真气、真元不散失方可做到“阳秘”,如果随意运用手术或外来的器械打开或进入女性的生殖系统,这本身就是对人体“真元真气”的破坏。有些人认为这些检查、小手术也没流血,甚至都没有伤口,不要紧,但是每一位中医专家都会告诉你伤到了“气血”,中医认为手术和外来伤害会改变人体气血的运行方式,也就是破坏了“阳秘”。在治疗过程中会运用中医的思想来判断某些检查和手术的必要性,如果不能避免,就会配合中医中药的手段,为患者调理补气补血,恢复到原来的状态。
③在治疗的过程中,全力保护女性的身体和生殖系统,不受抗生素和其他药物的伤害。抗生素的滥用引发抗药性已为大家共知。60%以上的女性不孕与盆腔炎、输卵管堵塞有关,许多女性都有反复、大量使用抗生素点滴消炎的治疗经历,有的人即使用最高级的抗生素也不能达到消炎的目的。
(3)优育篇
现代社会每对夫妻都希望自己能有一个健康、聪明的宝宝,从遗传学的观点来说,父母的身体和心理越健康,孩子就会越健康;受孕的时候如果没有药物、污染、精神压力等不利因素的影响,孩子也会更健康;父母有良好的免疫力,孩子也会通过遗传获得良好的免疫能力。以前人们只是根据自己的经验来判断,我们现在通过中医的调理使夫妻双方平的免疫系统达到平衡的状态,而现代医学已经可以在一定程度上对后代的优选作出干预,使先天的因素尽可能达到较好,比如我们会在B超的帮助下,观察卵子的状态,通过精液检查,血液检查,心理的疏导,为每对夫妇选择适合的同床时机。在女性怀孕后,通过对孕期的全程监测,保胎,排除畸胎可能,确保胎儿出生后是一个完全健康的优育宝宝。
花粉疗法
不育症是育龄妇女常见病,由于缺乏有效的治疗方法,这种经久难愈的疾病给病人带来莫大的痛苦,寻找一种高疗效而无不良反应的药物就显得甚为迫切。
中药治疗
关于疾病的诊断,是治疗疾病有没有效果的关键。在诊断方面,现代医学具有一定优势。我们知道,不孕不育的病因很多,在生育方面,任何一个环节出现问题,任何一个器官出现异常,都会出现生育困难。在诸多的不孕不育因素中,准确确定病因,然后进行针对性的治疗,这是治疗成功的基础。
中医在诊断方面有一定的方法,与现代医学具有互补的作用。但由于中医的一些诊断过于笼统,在定量方面比较欠缺。中医治疗重视整体观念,重视综合治理,重视辨证施治,这些方面在治疗效果上显示出中药治疗不孕的优势。
引起女性不孕的原因是多方面的,但多和月经不调关系密切。因此,在“女性不孕重在调经”。 中药有调节内分泌、调补气血,改善气血循环,软坚散结的特殊功效,而且作用持久、标本兼治、无副作用、并且疗效巩固、不易复发。
四大技术
在治疗不孕不育临床诊疗中,常常发现患者在治疗观念上存在诸多误区,给治疗带来很多困难,也给患者自己带来许多经济、精神和时间上的损失。因此,正确、科学、规范治疗不孕不育,尤为必要。
1、确诊病因,对症治疗是关键;
2、婚后不育,夫妇都应进行检查;
3、治疗不孕不育症,要持之以恒;
4、治疗不孕不育症宜早不宜晚。
四大技术治疗不孕新突破
1、子宫输卵管造影检查:用导管将照应剂通过子宫颈注入宫腔,流向输卵管,并用X光片拍片留下瞬间长期性结果作为诊断依据,能发现子宫宫颈畸形、宫腔粘连及宫腔肿瘤等病变,又能精确地了解输卵管的通畅性和间接判断其粘连情况。
2、生育镜技术:生育镜由妇科微创宫腔镜和腹腔镜联合运用,能够快速有效地诊治大量容易导致女性不孕不育的疾病,如输卵管阻塞、盆腔粘连、宫腔粘连、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕、子宫内膜异位症等。有相当多的患者在术后一年(甚至3个月)内成功受孕。
女性不孕护理
1.心理上要坦然,不能过火焦虑和忧虑要坚持高兴的心境,培育普遍的兴致。夫妇双方婚后生儿育女是人生的盼望,但往往盼子太心切,反而不会怀孕。特别是高龄者或结婚数年未孕者心境更加紧张,从而干扰了神经内分泌功效。
2.注意自我维护,减少不孕的产生对一些可能影响生育的工作应该注意防护,如应避免接触放射线和对身材有害的物资如某些化学品和重金属等,避免高温作业等。不育患者应尽量避免吸烟饮酒。
3.增添养分,增强锤炼多食一些肝、脑等动物内脏有利于性激素的合成,而维生素类也是必须养分,宜多食富含蛋白质、维生素的食品,如瘦肉、**、新颖蔬菜、水果等。
4.平时宜节欲,避免房事过频操纵性生涯有利于孕育种子,对预防不孕是极为主要的。但也不可间隔过久,否则有潴留的精液存在,精子活动会受到影响。宜选用女方排卵期同房,以增添受孕机遇。
女性不孕饮食注意
首先,在生活中有很多女性为了保持自己的好身材,往往在饮食上不进食肉食类食品,而老吃素食会导致不孕症的,因为这样很容易导致营养不良,会影响到女性排卵的规律性,所以容易发生不孕症,是需要引起重视的,同时这一点也是不孕症女性要注意的。
其次,女性不孕症患者在日常饮食上要尽可能的少吃熟食,尽管很多熟食味道鲜美、香辣诱人,但是过多的食用会导致不孕症的,主要就是因为在制作过程中添加了很多添加剂,这些铝添加剂对生育期的年轻男性来说,会导致成熟精子的数量和品质下降;而对生育期女性来讲,铝元素超标则会导致胎儿发育异常。
再次,女性不孕症患者在患病期间要尽量避免不吃早餐。因为不吃早餐不但对身体健康不利,同时也是女性不孕症产生的一种原因,睡懒觉是很多人的爱好,有些人睡过了头就直接将早餐和午餐合在一起吃,但这种做法容易导致胆结石和高血糖,都会对怀孕有影响。
女性不孕受孕过程
因为受孕是一个复杂的生理过程:卵巢要排出正常的卵子;输卵管捡起卵子,输送卵子到正常的受精部位,即输卵管壶腹部等待受精。卵子的存活时间约为24小时。性交后精液积存在阴道内,精液内有大量的精子,精子的存活时间约为72小时,活动的精子通过子宫到输卵管壶腹部与卵子相遇、受精,受精卵再经输卵管输送到子宫腔内,并在宫腔内“遨游”2~3天,寻找合适的落脚点,然后着床,在子宫腔内生长发育直至足月分娩。有些病人非常忧虑性交后精子全部流出,没有进入体内,这是混淆了“精液”和“精子”这两个不同的概念,我们看见流出来的是精液,而非精子,精液内有大量的精子,但精子的体积非常小,需要在显微镜下才能看见。正常的精子非常活泼,具有很好的活动能力,能够进入女性体内受精。由于卵子和精子在体内的存活时间都比较短,所以要选择适当的时机性交才能受孕。所以不孕不育的发生与很多因素有关,其中女性不孕就与子宫、卵巢、输卵管等生殖器官的正常与否有很大的关系,它们决定了女性阴道及宫腔的环境是否正常,是否患有妇科炎症等,这些因素都应予以重视的,因此为了预防不孕的发生,以下这些因素都应有所了解:
1、宫颈状态:这是决定受孕成功与否的重要因素之一,主要观察宫颈的状态是否会阻碍精子进入子宫腔,因为当患有阴道炎、宫颈糜烂时,阴道内的炎性分泌物会增加,进而阻碍精子的活动,无法与卵了结合,易造成女性不孕。
2、因为精子在进入宫腔后,还要面临着宫腔内白细胞的吞噬,如果宫腔有细菌侵入时,就会造成白细胞数量增多,减少了精子的上行数量,影响受孕。
3、输卵管能否摄取卵子:成熟女性每个月应排出一个卵子,排出后会被吸特需管内,等待精子来相遇,如果输卵管发生炎症时,那么就不利于精子与卵子的结合,对生育能力造成很大的影响。
专家建议,通过对受孕过程的了解,希望育龄女性能够做好预防女性不孕的工作,当发现身体出现异常现象时建议及时到正规医院予以诊治,以便降低患不孕症的风险。
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