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肺癌创建词条目录

  • 英文名:Lung cancer
  • 其他名称:支气管肺癌
  • 传染性:
  • 传播途径:
  • 多发人群:吸烟年限长人群
  • 医保:
  • 病因:吸烟、呼吸系统疾病
  • 症状:胸闷、哮喘

1肺癌定义编辑本段

定义

肺癌定义

  肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤,绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮,故亦称支气管肺癌。近50多年来,世界各国特别是工业发达国家,肺癌的发病率和病死率均迅速上升,死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。40多年前,在中国因肺部疾病施行外科手术治疗的病人中,绝大多数为肺结核,次之为支气管扩张、肺脓肿等肺化脓性感染疾病,肺癌病例为数不多。


2肺癌基本类型编辑本段

基本类型

肺癌基本类型

  1、小细胞肺癌:小细胞肺癌(SCLC)或燕麦细胞癌,近20%的肺癌患者属于这种类型;小细胞肺癌(SCLC)肿瘤细胞倍增时间短,进展快,常伴内分泌异常或类癌综合征;由于患者早期即发生血行转移且对放化疗敏感,故小细胞肺癌的治疗应以全身化疗为主,联合放疗和手术为主要治疗手段。综合治疗系治疗小细胞肺癌成功的关键。

  2、非小细胞肺癌:非小细胞肺癌(NSCLC)类,约80%的肺癌患者属于这种类型。这种区分是相当重要的,因为对这两种类型的肺癌的治疗方案是截然不同的。小细胞肺癌患者主要用化学疗法治疗,外科治疗对这种类型肺癌患者并不起主要作用。另一方面,外科治疗主要适用于非小细胞肺癌患者。


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3肺癌发病原因编辑本段

发病原因

肺癌发病原因

  肺癌的病因至今尚不完全明确,大量医学资料表明肺癌的危险因子包含吸烟(包括二手烟)、石绵、氡、砷、电离辐射、卤素烯类、多环性芳香化合物、镍等。具体如下:

  1、吸烟:长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生磷状上皮生诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌无吸烟嗜好者虽然也可患肺癌但腺癌较为常见.,纸烟燃烧时释放致癌物质。

  2、大气污染:

  3、职业因素:长期接触铀镭等放射性物质及其衍化物致癌性碳氢化合物砷铬镍铜锡铁煤焦油沥青石油石棉芥子气等物质均可诱发肺癌主要是鳞癌和未分化小细胞癌。

  4、肺部慢性疾病:如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存这些病例癌肿的发病率高于正常人此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生在此基础上部分病例可发展成为癌肿。

  5、人体内在因素:如家族遗传以及免疫机能降低代谢活动内分泌功能失调等。


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4肺癌早期肺外表现编辑本段

早期肺外表现

肺癌早期肺外表现

  1、骨关节症状:此类症状较为多见。由于肺癌细胞可产生某些特殊的内分泌激素(异源性激素)、抗原和酶,这些物质运转作用于骨关节部位,而致骨关节肿胀疼痛,常累及胫、腓、尺、桡等骨及关节,指趾末端往往膨大呈杵状指,x线摄片检查可见骨膜增生。

  2、肩背痛:肺外围型肺癌常向后上发展,侵蚀胸膜,累及肋骨和胸壁组织,从而引起肩背痛。这类患者很少有呼吸道症状。

  3、声音嘶哑:肺癌转移灶压迫喉神经,可使声带单板机痹而致声音嘶哑。由于肺癌的转移灶在早期即可出现,并县城转移灶有时可长得比原发灶快,因此转移灶的临床表现可先于原发灶出现。


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5肺癌主要体征编辑本段

主要体征

肺癌主要体征

  1、局限性哮鸣音 多为吸气阶段出现,咳嗽后并不消失。

  2、声音嘶哑淋巴结转移压迫或侵犯喉返神经时出现。

  3、上腔静脉综合症 肿瘤压迫或侵犯上腔静脉,静脉回流受阻,产生头面、颈、上肢水肿,上胸部静脉曲张并水肿,伴头晕、胸闷、气急等症状。肺尖癌压迫或侵犯颈交感神经节时,出现患侧眼球凹陷,上睑下垂、瞳孔缩小、眼裂狭窄、患侧上半胸部皮肤温度升高、无汗等。

  5、肩臂疼痛 肺尖癌压迫或侵犯臂丛神经时,出现该侧肩部及上肢放射状灼热疼痛。

  6、膈神经麻痹 膈神经受侵时出现气急胸闷。

  7、吞咽困难 纵隔淋巴结肿大压迫食管所致,压迫气管可致呼吸困难。

  8、心包受侵 心包受侵时出现心包积液,气急,心律失常,心功能不全等。

  9、胸膜转移 可见胸痛,癌性胸水等。

  10、肺癌转移 肺癌的血行转移常见部位依次是骨、肝、脑、肾、肾上腺、皮下组织等,另外肺癌内转移也较常见。临床随转移部位不同而有相应的症状、体征。

  11、肺外体征 常见有四肢关节疼痛或肥大、杵状指,多发性神经炎,重症肌无力,库欣病、男性乳房增生肥大、高钙血症、精神异常等。


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6肺癌化学治疗编辑本段

化学治疗

肺癌化学治疗

  近年来“化疗”在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者,而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案。化疗会抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板的下降,从而抑制癌细胞无限量增殖、转移等可怕病变。

  1、小细胞肺癌的化疗 由于小细胞肺癌所具有的生物学特点,目前公认除少数充分证据表明无胸内淋巴结转移者外,应首选化学治疗。

  (1)适应征:经病理或细胞学确诊的小细胞肺癌患者;KS记分在50~60分以上者;预期生存时间在一个月以上者;年龄≤70岁者。

  (2)禁忌症:年老体衰或恶病质者;心肝肾功能严重障碍者;骨髓功能不佳白细胞在3×10^9/L以下血小板在80×10^9/L(直接计数)以下者;有并发症和感染发热出血倾向等。

  2、非小细胞肺癌的化疗 对非小细胞肺癌虽然有效药物不少,但有效率低且很少能达到完全缓解。

  (1)适应征:

  (1)经病理学或细胞学证实为鳞癌腺癌或大细胞癌但不能手术的Ⅲ期患者,及术后复发转移者或其他原因不宜手术的III期病人;

  (2)经手术探查、病理检查有以下情况者:

  ①有残留灶;

  ②胸内有淋巴结转移;

  ③淋巴管或血栓中有癌栓;

  ④低分化癌;

  (3)有胸腔或心包积液者需采用局部化疗。

  (2)禁忌症:同小细胞癌


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7肺癌大血管主动脉瘤与肺癌的区别编辑本段

大血管主动脉瘤与肺癌的区别

肺癌大血管主动脉瘤与肺癌的区别

  大血管主动脉瘤(aorticaneurysm)指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张,压迫周围器官而引起症状,瘤状破裂为其主要危险。常发生在升主动脉主动脉弓、胸部降主动脉、胸腹主动脉和腹主动脉。

  加之主动脉与肺癌两个疾病的症状相似性:咳嗽、咯血及肺部肿块是肺癌的重要症状与体征,而有的大血管主动脉瘤可致肺静脉压升高,使支气管黏膜下的小静脉曲张与破裂,导致咳嗽、咯血等症状。有些患者原本就有咳嗽病史,X线胸片上突出的大血管主动脉瘤瘤体会被误认为肺部肿块。由于近些年来肺癌的发病率、病死率已稳居恶性肿瘤之首,且有年轻化趋势,对反复咳嗽、咯血且有长期吸烟史的患者易考虑肺癌。从而导致易误诊。

  主动脉窦动脉瘤患者多有先天性心脏病病史。大血管主动脉瘤位于升主动脉时,可使主动脉瓣环变形,瓣叶分离而致主动脉瓣关闭不全,出现相应杂音;动脉瘤内有血栓形成时,在相应听诊区可闻及血流杂音;膨胀的大血管主动脉瘤可以造成局部搏动;主动脉弓动脉瘤压迫左无名静脉可使左上肢比右上肢静脉压高;主动脉扩张致脉压增大,上述心血管系统疾病的表现可引导医师行相关检查。

  大血管主动脉瘤还可压迫上腔静脉、食管及喉返神经引起相应症状,这与肺癌所致压迫症状和体征无异,但应注意患者是否表现为体重明显减轻或病灶明显增大,血痰的性质及咯血的规律,有无转移病灶,这些可提示医师查痰中癌细胞、肺癌标志物及行增强CT或MR检查,有助于排除肺癌的诊断。如临床医师忽略了有诊断及鉴别诊断意义的表现,则易致误诊。

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8肺癌临床表现编辑本段

临床表现

肺癌临床表现

  1、咳嗽,多为刺激性咳嗽。

  2、痰中带血,多为血丝痰。

  3、胸闷胸痛,一般症状轻,定位模糊。当癌瘤侵及胸膜、胸壁时,疼痛加剧,定位较前明确、恒定。

  4、气促,癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不张、恶性胸腔积液、弥漫性肺泡病变等均可引起。

  5、发热,阻塞性肺炎或癌性毒素所致。

  6、晚期患者可出现较明显的恶病质。

  早期症状

  肺癌在早期并没有什么特殊症状,仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状,如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等,很容易忽略。肺癌早期常见症状的具体表现:

  1、咳嗽。肺癌因长在支气管肺组织上,通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。

  2、低热。肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在,程度不一,轻者仅有低热,重者则有高热,用药后可暂时好转,但很快又会复发。

  3、胸部胀痛。肺癌早期胸痛较轻,主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定,与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。

  4、痰血。肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血,往往与痰混合在一起,呈间歇或断续出现。很多肺癌病人就是因痰血而就诊的。

9肺癌检查诊断编辑本段

检查诊断

肺癌检查诊断

  1、痰液细胞学检查:连续收集三天清晨第一口痰具有诊断价值,可由其中发现癌细胞。

  2、胸部X光:通常肿瘤大于一公分便可在X光片上发现。

  3、CT:可确定肿瘤的部位、大小,肿瘤与周围组织的关系,肿大淋巴结及是否有转移,是肺癌诊断与分期的重要依据。

  4、支气管镜:在肺癌的诊断方面非常重要。

  5、B超或CT引导经皮肺穿刺活检:准确性高达96%。

  6、肺功能、心脏检查:主要用于可以接受手术的患者,此方法可用来评估患者是否能承受开胸手术。

  7、肝、脾、骨脑等部位的扫描检查:可检查病人是否有转移。

  8、开胸探查术或胸腔镜手术也有助于诊断。

  生化指标

  肿瘤标记物是肿瘤细胞分泌的一些特有的化学类物质。在人体正常时不存在,只有当细胞发生癌变时才会出现。

  1、癌胚抗原(CEA)正常参考值:血清<5ug/L。

  2、糖链抗原50(CA50):正常参考值:血清<24U/ml。

  3、鳞状细胞癌抗原(SCC)正常参考值:血清<5ug/L。

  4、癌抗原125(CA125)正常参考值:血清<35U/ml。

  5、癌抗原15-3(CA15-3)正常参考值:血清<28U/ml。

  6、β2微球蛋白(β2M)正常参考值:血清<24mg/L,尿<160ug/L。

10肺癌饮食编辑本段

饮食

肺癌饮食

  肺癌病人吃什么好?这是大家不能无视的。肺癌症状危及生命,其变化多端的临床表现失常会令病人及其家人感到手足无措,肺癌饮食可以辅助治疗,它往往可以有助于更好的控制病情发展。

  专家呼吁:肺癌饮食一定健康合理化!得了肺癌怎么办?饮食是不能忽视的。一般早、中期的肺癌患者其消化功能是相对较健全的,肺癌术后饮食应该以补充足够的营养为主要目的,以便提高患者身体素质,增强抵抗力,有效防止肿瘤细胞的侵润和转移,延缓恶病质的出现,增强手术耐受力。肺癌手术后配合合理的饮食结构可快速有效的促进患者尽快康复,补充因手术或放化疗导致的机体免疫能力下降及白细胞减少症等。

  饮食中要注意忌口,多吃蔬菜瓜果。肺癌的忌口要根据病情而定,由于患者营养状态较差,免疫功能低下,不利于患者身体的恢复,因此,肿瘤患者不宜过分强调忌口。肿瘤病人的复发与转移,与是否忌口并无关系,只要是想吃就可以吃,吃下去舒服就行。

  以上向大家讲解了肺癌饮食一定健康合理化,相信大家对于肺癌饮食一定健康合理化都了解了吧,希望可以给大家带来帮助。肺癌是一种常见的癌症,其病人的饮食是大家万万不能忽视的。

11肺癌术后并发症编辑本段

术后并发症

肺癌术后并发症

  一、血胸、脓胸及支气管胸膜瘘:其发病率很低。手术后血胸是一种后果严重的并发症,须紧急救治,必要时应及时再次剖胸止血。肺部手术时,支气管或肺内分泌物污染胸腔而至脓胸。此时除选择有效抗生素治疗外,及时而彻底的胸腔穿刺抽脓极为重要。效果欠佳者可考虑胸腔闭式引流。肺切除术后支气管残端癌存留,低蛋白血症及手术操作不当等可致手术后支气管残端愈合不良或形成瘘管。近年来此类并发症的发生已大为减少。

  二、呼吸道并发症:肺癌术后并发症中发生比较多的有痰液潴留、肺不张、肺炎、呼吸功能不全等。尤以年老体弱者、原有慢性支气管炎、肺气肿者发病率较高。因手术后伤口疼痛,患者不能做有效咳嗽,痰液留积造成气道阻塞、肺不张、呼吸功能不全。预防在于病员能充分了解和合作,积极做好手术前准备工作,手术后鼓励督促其作深呼吸及用力咳嗽以有效地排痰,必要时可行鼻导管吸痰或支气管镜吸痰。并发肺炎者应积极抗炎治疗,出现呼吸衰竭时,常需机械辅助呼吸。

  三、心血管系统并发症:年老体弱、手术中纵隔与肺门的牵拉刺激、低钾、低氧及大出血常成为其诱因。常见的心血管系统并发症有手术后低血压、心律失常、心包填塞、心力衰竭等。对于老年病员,手术前已有心脏疾患,心功能低下者手术指征应从严掌握。手术者注意操作轻柔。手术后保持呼吸道通畅及充分给氧,密切观察血压、脉搏变化,及时补充血容量。手术后输液速度应慢速、均衡,防止过快、过量诱发肺水肿。同时作心电监护,一旦发现异常,根据病情及时处理。老年病员常伴有隐性冠心病,手术创伤的多种刺激可促使其急性发作,但在临床师严密监护和及时处理下是可以转危为安的。

12肺癌预防编辑本段

预防

肺癌预防

  (一)禁止和控制吸烟:吸烟是致肺癌的主要因素。

  (二)减少工业污染的危害:

  1、在粉尘污染的环境中工作者,应带好口罩或其它防护面具以减少有害物质的吸入。

  2、改善工作场所的通风环境,减少空气中的有害物质浓度。

  3、改造生产的式艺流程,减少有害物质的产生。

  (三)减少环境污染:大气污染是一个重要的致肺癌因子。其中主要有3,4-笨并芘,二氧化硫、氧化氮和一氧化碳等。减少环境污染和措施有以下几方面:

  1、限制城市机动车的发展,改进机动车的燃烧设备,减少有毒气体的排出。

  2、研究无害能源,逐步取代或消灭那些有害能源。

  3、改进室内通风设备,减少小环境中的有害物质。

  (四)肺癌患者在精神方面,要保持精神愉快向上,不能为一些小事而闷闷不乐。

  (五)饮食应富于营养、维生素A、D,应多吃新鲜蔬菜和水果,水果可以有效预防肺癌的引发,不要吃辛辣刺激的食物。

  (六)注意观察病情变化,对咯血量较多的老人应备好抢救物品,防止窒息。

  (七)对晚期肺癌患者可适度使用止痛剂,提高患者的生存质量。

  (八)定期对高危人群进行x光检查及筛检,对肺癌的早期发现、早期治疗具有重要意义。

  (九)开展防治肺癌的卫生宣教,提高老年人对肺癌的警惕性,以便早期发现、早期治疗。

  饮食预防与化学预防:肺癌的化学预防旨在通过使用药物、食物或营养成分来干预癌前病变,预防肺癌发生和分化逆转肿瘤细胞来达到预防和控制肺癌的目的。

13肺癌常识编辑本段

常识

肺癌常识

  肺癌患者正在年轻化

  肺癌患者最年轻的只有二十几岁,吸烟、酗酒等不良生活方式是造成肺癌患者年轻化的根本原因。目前北京市肺癌的发病率和死亡率居各种恶性肿瘤之首,其中男

  性发病率为十万分之四十九点六,女性发病率为十万分之三十四。而在五年以前,这组数字分别为十万分之三十四和十万分之十七。重度吸烟者是肺癌的高发人群,

  和不吸烟者相比,重度吸烟者得肺癌的概率比不吸烟者高5.7倍。这一人群主要集中在35岁到55岁之间的中青年人。

  临床观察发现:“如果人在心情舒畅的时候抽烟、喝酒,心、肝、脾、肺也都会积极地工作,帮助主人进行免疫调节”;

  “如果主人在心情不好时猛抽烟、喝酒,内脏就全部消极怠工,烟酒中的有毒物质会直接侵害到人体健康。”

  因此建议,在中青年人中间应该提倡健康的生活方式:不吸烟、少饮酒,适当运动。同时呼吁政府加强社会保障体制,对高危人群进行健康体检,定期做肺癌的普查和筛选,早期发现,早期治疗。

  铁钙锌可增加肺癌风险

  先前曾有科学研究表明,铁、钙和锌摄入过多可能增加罹患肠癌、乳腺癌前列腺癌等癌症风险。在一项新的研究中,美国哈佛大学公共卫生学院和哈佛医学院的

  研究人员对923名肺癌患者和1125名健康人进行了饮食情况调查,调查内容包含吸烟史等潜在风险因素。调查结果显示,分别衡量铁、钙和锌与肺癌的关联

  时,铁、钙的致癌风险高于锌;而三者共同的致癌风险则更大。参与这项研究的克里斯蒂亚尼表示,无论铁、钙和锌的来源是饮食还是保健药品,结论是相同的,

  “特别是铁和钙的摄入与肺癌发病风险增加有关”。

  适度晒太阳可预防肺癌

  生活中有许多小细节,比如说每天晒晒太阳,就能帮助你预防肺癌。 一项最新的研究发现,在111个国家中低水平的太阳紫外线(UVB)照射与高水平的肺癌发病率相关。晒太阳晒得太少也不是件好事,因为阳光可以帮助我们的皮肤生成健康的维生素D。Cedric Garland说:“为了避免皮肤癌而整天不晒太阳是错误的做法,这样的话我们的身体不能产生足够的维生素D。”

  但也有别的声音,有专家认为,我们应该把预防肺癌的注意力集中在吸烟上,因为吸烟是肺癌的第一号原因。加州Ochsner临床基金会的肿瘤学主席说:“当

  你有像吸烟这样强烈的危险因素的话,其它小的影响都起不了什么作用了。全世界每年有超过一百万人死于肺癌。吸烟导致了其中的85%的死亡。剩下的病例是因

  为吸二手烟和其它一些未知的因素造成。

““肺癌””英文释义:

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编辑总次数:31

最新编辑时间:2017-06-26

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肺癌相关百科

词条目录
1肺癌定义
2肺癌基本类型
3肺癌发病原因
4肺癌早期肺外表现
5肺癌主要体征
6肺癌化学治疗
7肺癌大血管主动脉瘤与肺癌的区
8肺癌临床表现
9肺癌检查诊断
10肺癌饮食
11肺癌术后并发症
12肺癌预防
13肺癌常识
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