毛囊瘤简介
毛囊瘤(trichofolliculoma)又称毛囊上皮瘤或毛囊痣,是一种源于毛囊组织的良性肿瘤。好发于头面部。皮损部丘疹长有毛发和排出皮脂样物是本病特征。手术切除是主要治疗方法。是一种源于毛囊组织的良性肿瘤。
毛囊瘤病因
毛囊瘤有向毛发分化的趋势,多发性毛囊瘤属常染色体显性遗传,有家族史,而单发性毛囊瘤则无家族史。肿瘤位于真皮内,由边界清楚的结缔组织包囊,可见单个囊状结构,其中充满角质,有时可见毛干,偶尔可见2~3个囊状结构聚集在一起,囊壁为角化的复层扁平上皮,与表皮相连,可见许多束条状增生的上皮组织自囊肿中央向外呈放射状排列,有的形成不成熟的毛囊,增生的上皮组织内尚可见到皮脂及小角质囊肿。
毛囊瘤临床表现
好发于头面部。皮损部丘疹长有毛发和排出皮脂样物是毛囊瘤特征。临床症状表现为颜面或头部发生略高出皮面的丘疹,顶圆结节,中央凹陷,结节表现为正常肤色或淡红色,直径一般在4mm左右。有小束纤细未成熟的毛发从结节中央小孔穿出,其中含有黑色或白色毛发,可排出皮脂样物,具有高度诊断价值。通常为单发。
毛囊瘤检查
毛囊瘤主要依靠组织病理检查。组织学上,肿瘤位于真皮内,由边界清楚的结缔组织包囊。可见单个囊状结构,其中充满角质,有时可见毛干。偶尔可见2到3个囊状结构聚集在一起。囊壁为角化的复层扁平上皮,与表皮相连。可见许多束条状增生的上皮组织自囊肿中央向外呈放射状排列,有的形成不成熟的毛囊。增生的上皮组织内尚可见到皮脂及小角质囊肿。
毛囊瘤诊断
根据临床表现,颜面或头部单个小的圆屋顶状结节,有小束纤细未成熟的毛发从结节中央小孔穿出, 结合组织病理可以诊断。在组织学上应注意与毛母细胞瘤,毛发腺瘤和基底细胞癌鉴别。毛发腺瘤好发于颜面,其次为臀部。成年多见。皮损为单个孤立性结节,呈增生性或疣状外观,直径3~15mm。组织病理呈多角囊肿。
毛囊瘤治疗
1.手术切除:对多发性毛囊瘤中单个较大损害或单发性毛囊瘤可行手术切除。对较大皮损可应用磨削术,但易复发,如治疗过深易形成瘢痕。
2.电凝或激光疗法:多发性毛囊瘤中较小皮损者可行电凝或激光疗法。
3.中医治疗:多发型损害可试用五妙水仙膏或水晶膏点敷。
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