骨瘤临床诊断
临床表现
骨瘤的肿块,坚硬或韧硬,境界清楚,基底部与骨粘连而推之不移。
(一)良性骨瘤瘤体发展缓慢,到一定年龄多能停止生长,一般无自觉症状。若肿块过大者,则出现畸型,或压迫邻近组织、器官,产生相应的症状。但无远处转移。
(二)恶性肿瘤瘤体增大迅速,甚至形成巨大肿块,坚硬高突.使局部皮肤青筋显露,除局部畸形、剧痛、功能障碍外,并有逐渐加重的全身症状,如发热不退、饮食减少、形体消瘦、面色无华等。多易发生脏器或它处转移。
发生部位
好发于颅骨、颜面骨及下颌骨,一般无症状,病程经数年或数十年;若发生于颅骨内板可能引起颅内压增高和脑压迫症状,如头晕、头痛,甚至癫痫等;当肿瘤发生于颅骨外板时,可造成外貌畸形,若发生于下颌骨,口腔或鼻腔内常引起压迫症状;颅骨区外骨瘤有时可出现恶变。
辅助检查
X线摄片,良性肿瘤见肿瘤界限清楚,与正常骨组织间有明显的分界线,一般无骨膜反应。恶性骨瘤见肿瘤边界不清,骨破坏,骨结构紊乱。
骨瘤辩证论治
1.骨瘤细小,无症状且不继续生长,可以不作治疗。
2.有症状,瘤体较大,影响外貌者可以手术切除。并作病理检查。
3.颅内板骨瘤术后病人按颅脑外科术后用药原则(如用脱水剂等)。
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